阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用

阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用

郑兴培

资阳市第三人民医院（四川  资阳  641300）

[摘要]目的：分析阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用效果。方法：选取我院2022年3月～2023年9月收治的腰椎间盘突出症患者96例作为研究对象，随机进行分组后分别在患者的微创护理阶段采取不同护理干预，分析阶梯式康复护理的应用效果。结果：实验组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗后不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。实验组患者的腰椎功能恢复情况以及疼痛改善水平均优于对照组，P＜0.05。实验组患者护理后生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：为腰椎间盘突出症患者采取阶梯式康复护理干预，患者的腰椎功能得到积极的恢复，同时患者的机体疼痛也得到了明显的改善，患者预后指标得到了充分的保障。

关键词：阶梯式康复护理；腰椎间盘突出；微创护理；应用效果；应用价值

随着人们生活压力的提高，临床腰椎间盘突出症患者的数量不断增加，尤其是我国步入老龄化社会后，腰椎间盘突出的发病率逐年上涨。患者的典型症状表现为下肢疼痛、臀部疼痛、腰背部疼痛，病情更加严重的就会出现无法行走、脊柱侧弯的问题，主要治疗手段为微创手术来促进患者病情改善。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2022年3月～2023年9月收治的腰椎间盘突出症患者96例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，两组患者一般资料见表1。纳入标准：患者通过影像学确诊为腰椎间盘突出症，患者意识正常能够积极配合治疗与护理。排除标准：肝肾功能异常、精神疾病、认知功能障碍患者均不纳入本文实验。

表1  两组患者一般资料对比

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理干预。为患者进行腰椎键盘突出的病情监测，给予患者合理的康复护理干预，同时为患者实施心理护理、健康教育。

1.2.2实验组  实验组采取阶梯式康复护理干预。第一，患者入院后，护理人员要帮助患者完成各项检查，向患者介绍住院环境，帮助患者尽快熟悉医院的环境。向患者讲解腰椎间盘突出症的发病原因、临床表现、治疗方法等，让患者对手术治疗流程有正确的认识，从而可以消除对于手术治疗的恐惧，保持乐观积极的心态。指导患者掌握缓解疼痛的方法，患者可以根据自身情况进行脚踝、腰部肌肉的锻炼[1]。第二，术后3天的护理。患者术后麻醉剂消散后，护理人员可以根据患者手术情况进行股四头肌、直腿抬高等康复训练，患者先被动进行直腿抬高训练20～30次，然后主动进行直腿抬高训练20～30次。严密监测患者术后生命体征变化，密切关注手术切口出血情况，同时还要积极预防术后并发症。第三，出院后护理。患者术后7天可出院，患者出院时向患者发放健康教育手册，让家属帮助患者进行术后的康复训练，护理人员可以通过微信、电话的方式了解患者的康复情况，耐心回答患者的问题，嘱咐患者出院后每隔1周入院复查一次[2]。根据患者每次复查的结果来为患者制定接下来不同阶段的康复训练方法，保证康复训练要循序渐进的进行，提高腰椎的稳定性，促进患者腹横肌、髋腹肌的训练。

1.3评价标准  采用视觉模拟量表评估患者的机体疼痛水平，评分越高表示疼痛越严重。患者护理后，直腿抬高训练角度在70°以上，肌肉力量恢复正常，疼痛消失，表示治疗有效；患者直腿抬高训练角度在70°以上，劳累后依然会有疼痛的情况，休息后可以缓解，肢体活动不受限，表示治疗好转；患者治疗后，直腿抬高角度不到70°，肢体活动受限，疼痛严重，表示治疗一般；患者治疗后，直腿抬高受限且疼痛剧烈，表示治疗无效[3]。

1.4统计学方法  采用SPSS21.0统计学软件分析，计量资料、计数资料分析后，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1治疗有效率对比  实验组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  治疗有效率对比

2.2术后不良反应率对比  实验组患者治疗后不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  术后不良反应率对比

2.3腰椎功能和疼痛评分对比  实验组患者的腰椎功能恢复情况以及疼痛改善水平均优于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  腰椎功能和疼痛评分对比

2.3生活质量评分对比  实验组患者护理后生活质量评分高于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  生活质量评分对比

3讨论

为患者实施腰椎间盘突出症患者的手术治疗效果较好，但为了进一步保障微创手术的治疗效果则需要在手术护理阶段开展阶梯式康复护理。阶梯式康复护理作为临床新型的护理干预，有利于提高护理质量，通过阶梯式康复护理可以保障患者腰椎功能循序渐进的得到恢复，对提高患者生活质量有重要意义。

参考文献：

[1] 牛慧琴. 阶梯式康复护理在腰椎间盘突出微创术后护理中的效果评价[J]. 婚育与健康,2022,28(24):70-72.

[2] 曹文霞,黄华平. 阶梯式康复护理对腰椎间盘突出微创护理效果研究[J]. 医学信息,2021,34(14):187-189.

[3] 耿梦凡. 阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出患者中应用效果及预后分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(6):73,72.