华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430000
【摘要】目的:探讨甲状腺肿瘤患者应用认知护理服务对其治疗依从性提升的价值。方法:选取我院2021年2月至2023年2月治疗的86例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,将应用常规护理的设定为参照组,应用认知护理服务的设定为研究组,分析两组护理效果。结果:研究组的治疗依从和认知自护能力均明显高于参照组(P<0.05)。结论:认知护理服务应用于甲状腺肿瘤护理中,有助于提升患者的治疗依从性,应用价值较高,值得推广。
【关键词】认知护理服务;甲状腺肿瘤;治疗依从性;价值分析
甲状腺肿瘤包含良、恶性二种,其中良性肿瘤包含甲状腺腺瘤及囊肿。而恶性肿瘤多为原发性甲状腺癌,还有少数属于恶性淋巴瘤和转移瘤。甲状腺癌多为
乳头状癌,女性的发病率比男性高,且恶性程度低,手术治疗后的生存期长且愈后佳。患者 的早期症状不显著,因此难以及时发现。手术治疗虽然效果好,但是手术也会给患者带来一定的创伤,加之疾病的影响,患者会出现焦虑等负面情绪,增加手术应激反应,影响其循环系统和神经内分泌系统,降低其治疗依从性[1]。所以有必要对患者采取积极护理,以提高其积极配合度。本研究就认知护理服务在甲状腺肿瘤护理中的应用对提升患者治疗依从性的价值进行探讨分析,内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象是我院2021年2月至2023年2月治疗的甲状腺肿瘤患者86例,将其随机分为两组,即研究组、参照组,每组43例,其中研究组男性患者20例,女性患者23例,年龄段为25-68岁,平均(45.12±3.68)岁;参照组男性患者18例,女性患者25例,年龄段为27-66岁,平均(45.23±3.62)岁;两组数据资料没有差异(P>0.05)。
1.2 方法
参照组:运用常规护理。包含体征监测,遵医嘱用药等。
研究组:运用认知护理服务。(1)认知评估。术前通过测评,了解患者对疾病、治疗、注意事项等认知程度,以此开展针对性认知护理容。通过加强主动沟通,构建和谐的护患关系,了解患者的内心动态,明确其有无存在抑郁等消极情绪。同时了解患者的人际关系、社会适应、躯体功能等,结合其特点制定合理的干预措施。(2)识别错误认知。通过积极交流和合理评估,对患者的不良认知状况进行全面了解,分析其不合理理念。同时观察患者有无存在放弃用药、不配合治疗等情况,然后给予认知干预。用简单易懂的语言,让患者明白甲状腺肿瘤的发生因素、治疗方式和重要性以及预后等,还可讲述成功案例让患者克服恐惧,提高治疗信心[2]。(3)认知强化教育。疾病治疗后期,可帮助患者重建理性观念,如指导患者掌握吞咽训练动作;通过图片、视频等方式的讲解教育,让患者获得信心支持,提高治疗依从性。保守治疗者可强化自护管理能力、用药注意事项等认知干预,让患者积极配合医师进行规范化治疗,以保障其治疗有效性和安全性[3]。
1.3观察指标
比较两组治疗依从性和认知自护能力,认知自护能力包含疾病认知、治疗认知和自护能力
1.4 统计学分析
本研究数据应用SPSS22.0软件分析,计量数据用t检验;计数资料用x2检验,数据差异P<0.05,统计学意义存在。
2结果
2.1两组治疗依从性和认知自护能力对比
研究组的治疗依从和认知自护能力和参照组相比均较高(P<0.05),见表1。
表1:两组治疗依从性和认知自护能力对比[n%]
组别 | n | 治疗依从性 | 疾病认知 | 治疗认知 | 自护能力 |
研究组 | 43 | 42(97.67) | 34.09±3.38 | 34.29±3.54 | 33.87±3.45 |
参照组 | 43 | 35(81.40) | 27.68±4.01 | 27.19±3.48 | 26.98±3.36 |
x2/t | 6.081 | 8.015 | 9.379 | 9.220 | |
P值 | 0.014 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
3 讨论
甲状腺肿瘤属于较为多见的一种肿瘤,近些年患病人数在不断上升,威胁了患者的安全。患者的主要表现为颈前结块肿大,这也属于临床诊断的一个主要依据。如果触及边缘不清楚,表面不光滑,且有固定的无痛肿块,则多为恶性肿瘤。其次,患者肿瘤增大时,部分患者会有局部气管压迫、引发胸闷、咳嗽、气憋等表现;压迫声带还会导致声音嘶哑,当对颈交感神经造成压迫时,会有呼吸和吞咽困难等表现。临床多采取手术方式对患者进行治疗,很多患者可获得一个良好的预后。但是手术会增加患者的不良反应率,让患者的身心压力倍增,加之对疾病的认知不足,患者的依从性较差,如果不积极配合治疗,会降低患者的生存质量[4]。因此在治疗期间必须重视认知护理干预,该护理模式较为新颖,在临床的应用较多,且取得了不错的效果。护理人员基于患者对疾病的认知程度,结合其实际情况,利用认知疗法有关技术和理论知识对患者进行有效护理,和常规护理比较,在专业性上更有优势,评估测试可了解患者对疾病和治疗的认知度,对其错误认知积极识别,可给予针对性认知干预,再教育可增进患者对疾病的进一步了解,有助于减轻其心理负担,提高其自护能力
[5]。
本研究中,和参照组比,研究组的治疗依从和认知自护能力较高(P<0.05),提示了认知护理服务对甲状腺肿瘤患者者的应用效果显著,可提升其对疾病的正确认知,掌握自护技能,让患者能积极配合治疗,提高其生存年限。
综上所述,甲状腺肿瘤患者者应用认知护理服务的效果显著,可纠正患者的错误认知,提高其治疗依从和认知自护能力,有助于患者生存质量的提升,因此值得推广。
参考文献:
[1] 韩雷. 认知护理服务在甲状腺肿瘤护理中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):44,50.
[2] 邹翠芹,黄春明,亓仲亮. 认知护理服务在甲状腺肿瘤护理中的应用体会[J]. 医学美学美容,2020,29(11):121.
[3] 陈祎娜. 认知护理服务在甲状腺肿瘤护理中的应用价值及对生活质量的影响[J]. 自我保健,2021(12):152-153.
[4] 孟繁杰. 认知护理服务在甲状腺肿瘤护理中的应用价值评析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(84):108-109.
[5]贾悦华. 认知护理服务在甲状腺肿瘤护理中的应用对提升患者治疗依从性的价值研究[J]. 健康大视野,2021(17):151.