糖尿病肾病患者饮食护理的应用与可行性研究

糖尿病肾病患者饮食护理的应用与可行性研究

阳慧芳

华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖院区 湖北 武汉 430000

摘要：目的：探讨糖尿病肾病患者饮食护理的应用与可行性。方法：研究包含48例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从糖尿病肾病患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组24例），分别应用饮食护理（观察组）与常规护理（对照组），对比不同护理方案对患者的实践应用情况。结果：经护理干预，观察组中患者营养状态指标白蛋白、前白蛋白测定水平均高于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者术后穿刺部位出血、脑灌注综合征、脑血管痉挛等并发症总发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：将饮食护理融入糖尿病肾病患者中，能够有效改善患者的营养状态，降低不良反应发生率，效果显著，推荐参考使用。

关键词：糖尿病肾病；饮食护理；营养状态

糖尿病肾病是一种临床常见糖尿病微血管并发症，随着病情的进展，糖尿病肾病可能会引起慢性肾衰竭，甚至导致终末期肾病，威胁患者的生命安全[1]。糖尿病肾病的临床症状主要包括蛋白尿、水肿、高血压等，且诱因患者营养状态不佳，还可能引起贫血、体质量下降等问题，严重影响患者的治疗与康复。因此，针对患者实行针对性饮食护理，加强患者的营养支持，对于患者十分重要[2]。研究设计对照试验，引入饮食护理方案，就其实践效果与常规护理的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究包含48例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从糖尿病肾病患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组24例），分别应用饮食护理（观察组）与常规护理（对照组）。观察组中，男性患者14例，女性患者10例，年龄44-68岁，平均（55.29±4.29）岁；对照组中，男性患者15例，女性患者9例，年龄42-68岁，平均（55.33±4.41）岁；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用饮食护理：（1）对患者的疾病情况，营养状态进行全面评估，记录患者的体质量、身高等数据，根患者的个人喜好，制定个性化营养干预方案；（2）在饮食计划中，食物摄入量按照早餐（20%）、午餐（40%）、晚餐（40%）的比例合理分配，且合理分配碳水、优质蛋白、脂肪比例；（3）保证患者的热量摄入，依据患者的个人情况保障热量摄入，持续减少患者蛋白质消耗，减少对疾病的不良影响，热量来源选择高热量、低蛋白的食物，注意维生素C、叶酸的摄入，促进蛋白质的充分吸收；（4）早餐建议选择牛奶、鸡蛋、全麦面包，午餐建议选择米粉、豆腐、各类青菜、鱼肉、精肉等肉类，晚餐建议选择水煮菜，馒头等食物；同时注意避免摄入高胆固醇、高糖分、高脂肪食物，包括动物内脏、肥肉、奶茶、奶油等食物。

对照组应用常规护理：加强患者的病情监测，完成患者的健康宣教，注意并发症的防治等。

1.3观察指标

（1）护理效果评估：分别于护理前、护理干预后，对患者营养状况进行评估，测定白蛋白、前白蛋白水平。（2）不良反应发生情况：记录患者护理干预期间，出现的不良反应事件。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者营养状态指标白蛋白、前白蛋白测定水平均高于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估

2.2不良反应发生情况

观察组中患者术后穿刺部位出血、脑灌注综合征、脑血管痉挛等并发症总发生率4.16%（1/24）低于对照组25.00%（6/24），（p＜0.05）。

3讨论

对于糖尿病肾病患者而言，其在治疗过程中容易出现营养不良等问题，并导致患者机体免疫功能下降，生活质量下降，且一定程度上影响患者的治疗效果[3]。在以往的护理措施中，其重点在于患者的病情护理以及治疗护理，往往容易忽视饮食干预，因此需要重视患者的饮食干预，调整患者饮食，加强患者的营养支持[4]。

本次研究中，针对观察组患者实施饮食护理，其主张通过个性化的饮食干预计划，有效改善患者的营养吸收状态，在饮食护理中，通过根据患者的实际情况，每日所需能量消耗，制定精确的饮食计划，保证患者日常碳水、蛋白、脂肪的合理分配，有效促进患者营养状态的改善

[5]。研究结果也显示，经护理干预，观察组中患者营养状态指标白蛋白、前白蛋白测定水平均高于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者术后穿刺部位出血、脑灌注综合征、脑血管痉挛等并发症总发生率低于对照组，（p＜0.05）。

综上所述，将饮食护理融入糖尿病肾病患者中，能够有效改善患者的营养状态，降低不良反应发生率，效果显著，具有临床可行性价值。

参考文献

[1]郭培楠,王文翠,封晓华. 个体化饮食护理干预联合运动指导对老年糖尿病肾病患者血糖水平及体质指数的影响[J]. 健康必读,2021(25):211. 

[2]张小燕. 饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况、炎性反应及生活质量的改善效果分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(13):146-149.

[3]彭颖. 饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况和并发症的影响[J]. 饮食保健,2021(31):185-186. 

[4]李海丽. 对糖尿病肾病患者实施健康教育联合饮食护理对患者血清指标的影响观察[J]. 糖尿病天地,2023(1):243-244. 

[5]黄燕芬,李纯香,王贤君,等. 饮食护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及护理满意度的影响分析[J]. 医药前沿,2021,11(1):138-139.