对1例呼吸功能康复患者行腹带加压的护理体会

对1例呼吸功能康复患者行腹带加压的护理体会

王艾君，顾萍萍通讯作者，王愫

（联勤保障部队第九〇一医院    安徽合肥  230031）

【摘要】对于高血压脑出血患者而言，在疾病康复期间，应当及时指导患者进行呼吸功能训练，从而避免坠积性肺炎等诸多并发症有所发生。因此，将腹带加压措施应用在患者呼吸功能康复训练过程当中，可及时提升患者血氧饱和度，稳定生命体征。但在进行腹带加压过程当中，应及时采取适宜护理方法，对于异常状况有所处理，稳定患者情绪状态。同时，结合患者本人以及家属实际需要，制定个性化的心理护理应对方法，协助患者适度开展呼吸功能康复训练，进一步优化预后结局。

【关键词】呼吸功能康复；腹带加压；护理体会

高血压脑出血是指由于高血压疾病造成的脑内血管破裂导致的出血。高血压是指动脉血压长期超过正常范围，可能导致动脉壁变得脆弱并容易破裂。当脑血管破裂时，血液会流入脑组织当中，造成脑出血。脑出血通常发生在大脑或脑干的深部区域，并且可能对周围健康脑组织造成严重损害。脑出血症状包含剧烈头痛、意识改变、神经系统症状、呕吐等。当前治疗方法包括降低血压、控制脑水肿以及进行手术减压等。而患者在治疗后康复期间，及时进行呼吸功能康复训练尤为关键。对此，本研究着重探讨患者呼吸功能康复训练腹带加压期间，实施综合护理措施的相关价值，详情内容见下文叙述。

1 临床资料

许某传 39岁，男性。

主诉：左侧肢体运动、感觉障碍11周”于2022-6-28入院。

既往史：高血压病。于2022-4-12因脑出血急诊行"右侧颞叶脑血肿清除术+去骨瓣减压术”，目前血压控制良好。

辅助检查：入科时体温37.0°C, 脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压110/80mmhg，血氧89%，神志清楚，表情淡漠。左侧肌张力l级，浅感觉消失，Brunnstrom分期:左上肢-左手-左下肢均为l级，坐位平衡1级，立位平衡0级。

诊疗经过：1.入院当天血氧饱和度：89%，行进一步常规检查，遵医嘱二级护理、低盐低脂饮食、低流量吸氧Prn、药物降压、预防癫痫、呼吸运动、运动疗法、偏瘫肢体综合训练、针灸等综合理疗。2.入院第三天,患者指导缩唇呼吸及呼吸训练器治疗后，血氧波动在90-92%之间。3.入院第十天,遵医嘱给予盐袋加压治疗，2袋盐加压后血氧饱和度93%，6袋盐加压后血氧饱和度提升至95%，后血氧饱和度无明显提升。4.入院第十五天患者改用腹带加压后，血氧饱和度逐渐提升至98%。5.患者出院当天坐位平衡达到1级，血氧饱和度99%,遵医嘱给予出院。

2 护理方法

2.1了解患者病情

在进行腹带加压前，护理人员必须全面了解患者的病史、病情、医生建议以及遵循临床实践指南。确保患者禁忌症，并且适合接受腹带加压治疗，从而保障治疗过程的安全性和有效性[1]。

2.2评估患者状态

在开始腹带加压之前，对患者进行全面评估，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度和血压等指标，确保患者病情稳定且符合开展腹带加压的条件。

2.3治疗前准备

协助患者保持平躺姿势，并向其说明腹带加压的过程和可能带来的预期效果。同时，帮助患者松开衣物，以确保正确使用腹带，使用的腹带为宽度15cm的腹部固定带。

2.4正确使用腹带

根据医嘱，应将腹带准确地固定在患者的腹部，具体位置为髂前上棘以上、脐以下。务必确保腹带不会滑动或过紧，以免对呼吸产生不良影响。

2.5观察患者反应

在进行腹带加压过程中，护理人员务必严格监测患者的呼吸状态、心率、血氧饱和度以及是否出现任何不适症状。一旦出现异常情况，立即停止腹带加压，并与医生进行详细沟通[2]。通过上述措施能确保患者的生命安全和健康。因此，密切观察患者反应至关重要。

2.6监测治疗效果

为提高治疗效果并为医生提供相关数据，护理人员需要严格记录每次腹带加压参数及患者表现。此外，定期评估患者的肺功能和呼吸力量也非常重要。通过评估措施，能够了解治疗效果如何，并为医生提供详细的治疗参考数据。

2.7教育和指导

在进行腹带加压治疗时，护理人员要向患者及其家属提供必要的教育和指导，以确保他们对治疗的目的和方法有充分理解，并且能够正确地进行配合。只有通过教育和指导，患者和家属才能真正了解治疗的重要性，并能够主动参与其中，共同促进治疗效果的最大化。

3结果

对患者实施个体化护理后，患者血氧饱和度指标已逐渐趋向于正常，遂办理出院手续。

4结论

综上所述，高血压脑出血患者呼吸功能康复训练过程当中，实施腹带加压办法，与盐袋加压相对比，患者血氧饱和度恢复效果更加显著。同时，受力均匀发挥简单可行等诸多应用优势。因此，在患者呼吸功能康复训练当中，腹带加压方法值得借鉴及推广应用。

参考文献：

[1] 尤莉莉,王凤英. 腹部加压结合常规呼吸训练对早期颈髓损伤肺功能的影响[J]. 实用中医药杂志,2022,38(11):1979-1980.

[2] 解军丽,张跃荣,王红. 渐进式早期康复训练在气管插管术后患者中的应用[J]. 国际医药卫生导报,2023,29(19):2802-2806.