股静脉置管行连续性血液净化治疗的临床应用与护理

股静脉置管行连续性血液净化治疗的临床应用与护理

李辉 刘瑾芳

青海省妇女儿童医院 青海省西宁市810000

摘要：目的：探讨股静脉置管行连续性血液净化治疗在临床应用中的效果和护理要点。方法：自2023年1月至12月，共选取86例患者进行股静脉置管行连续性血液净化治疗，采用对比法进行观察分析。对照组采用常规治疗，实验组采用股静脉置管行连续性血液净化治疗，比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果：实验组患者在治疗后血液净化效果明显优于对照组，血压稳定，肾功能明显改善，临床症状明显减轻。实验组患者术后并发症发生率较低，生存率明显提高。结论：股静脉置管行连续性血液净化治疗在临床应用中具有显著的疗效，能够有效改善患者的肾功能，降低并发症发生率，提高患者生存率。在护理过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理并发症，保证治疗效果。

关键词：股静脉置管；连续性血液净化；护理

引言

股静脉置管行连续性血液净化治疗作为一种重要的血液净化技术，在临床应用中发挥着重要作用。此项治疗方法适用于危重患者，可有效清除体内废物及毒素，改善肾功能，提高患者生存率。在治疗过程中，护理工作者的密切观察和细致护理对确保治疗效果和患者安全至关重要。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至12月，共86例患者进行股静脉置管行连续性血液净化治疗，随机分为对照组和实验组各43例。纳入标准：1.年龄在18岁以上的患者；2.确诊为急性肾损伤或慢性肾病的患者；3.需要进行连续性血液净化治疗的患者；4.患者及家属能够理解并签署知情同意书。排除标准：1.孕妇或哺乳期妇女；2.有严重心脏病、肺部疾病或肝功能不全的患者；3.有严重感染或癌症的患者；4.有出血倾向或凝血功能障碍的患者；5.有严重精神疾病或认知功能障碍的患者。

1.2方法

对照组采用常规治疗，实验组采用股静脉置管行连续性血液净化治疗，具体如下：

（1）股静脉置管行连续性血液净化治疗过程：1）准备工作：接受治疗前，需要确保设备完好并消毒，同时准备好所需的导管、滤器、药物和溶液。2）导管置入：在手术室或消毒麻醉条件下，经过消毒和局部麻醉后，医生将股动脉穿刺，插入导管至股静脉。3）连续性血液净化治疗：治疗开始后，患者的血液首先通过导管进入滤器系统，在滤器中进行血液净化，去除废物和液体过多。然后，经过清洗后的血液再次返回患者体内。4）监测和调整：治疗期间，需要密切监测患者的血压、心率、呼吸和温度等生命体征，以及监测滤器故障或血流量变化等参数。根据患者的情况，及时调整治疗参数。5）结束治疗：治疗结束后，需要将导管取出，并密切观察患者的状况，进行相关护理。

（2）股静脉置管行连续性血液净化治疗的护理方法：1）监测患者生命体征：密切观察并记录患者的体温、脉搏、血压和呼吸情况等生命体征，及时发现异常变化并采取相应的措施。2）观察血管通路情况：定期检查股静脉置管及周围组织，观察是否有红肿、渗液、出血等情况。保持血管通路的畅通，避免纤维蛋白形成和血栓堵塞性并发症的发生。3）保持导管通畅：遵循严格的无菌操作规范，定期清洁导管插口，并根据医嘱更换导管敷贴。4）注意感染控制：严格执行手卫生和消毒操作，减少交叉感染的风险。对于有感染风险的患者，可按照医嘱进行预防性抗生素治疗。5）补液与补电解质：根据患者的状况和治疗需要，合理补充液体和电解质，以维持水电解质平衡。6）观察并处理并发症：密切观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标，及时处理并发症，如低血压、心律不齐、引流不畅等情况。

1.3观察指标

（1）治疗效果：主要考察患者在接受股静脉置管行连续性血液净化治疗后血液净化效果的优劣程度。（2）血压情况：观察患者治疗前后血压水平的变化情况，以评估治疗对血压稳定的影响。（3）肾功能改善情况：关注肾功能指标如血肌酐、尿素氮等，在治疗过程中观察肾功能是否有改善。（4）临床症状缓解程度：评估患者在治疗后临床症状的减轻程度，包括恶心、呕吐、水肿等不适症状的改善情况。（5）术后并发症发生率：观察患者在手术后出现并发症的情况，比较实验组和对照组的并发症发生率。（6）生存率：分别统计实验组和对照组患者的生存情况，评估治疗对患者生存率的影响。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

实验组患者在治疗后血液净化效果明显优于对照组，血压稳定，肾功能明显改善，临床症状明显减轻。而且实验组患者术后并发症发生率较低，生存率明显提高。因此，股静脉置管行连续性血液净化治疗是一种有效改善肾功能，降低并发症发生率，提高患者生存率的治疗方法。

表1治疗效果对比

3讨论

股静脉置管行连续性血液净化治疗作为一种重要的血液净化技术，广泛应用于危重病患者的治疗中。本文将讨论股静脉置管行连续性血液净化治疗在临床应用中的效果以及护理对患者的重要意义。研究表明，股静脉置管行连续性血液净化治疗在改善患者血液净化效果方面具有显著优势。通过连续性血液净化，可以有效去除体内毒素和废物，维持体液平衡，改善患者的生理状态。该治疗方法能够有效改善患者的肾功能。通过连续性血液净化，有助于减轻肾脏的负担，促进尿液排泄，降低尿毒症的发生率，提高患者的生活质量。与传统治疗方法相比，股静脉置管行连续性血液净化治疗可以有效降低术后并发症的发生率，尤其是涉及肾功能的并发症。患者在治疗过程中更容易保持生理平衡，减少感染和出血的风险。研究结果显示，接受股静脉置管行连续性血液净化治疗的患者生存率明显提高。良好的血液净化效果和对肾功能的保护，使患者更有机会战胜疾病，恢复健康。

护士需要密切观察患者的生命体征、血压、心率、呼吸等指标的变化，及时发现异常情况并及时处理，确保患者安全。护士应定期检查股静脉置管及周围组织，观察是否有感染、堵塞或出血等情况，保持导管通路畅通，防止感染和并发症发生。护士在进行导管插入和更换、药物注射等操作时，必须严格遵守无菌操作规范，预防交叉感染的发生。由于患者接受治疗时可能感到焦虑和恐惧，护士的心理支持尤为重要。护士应耐心倾听患者的需求和情绪，提供安慰和鼓励。护士应对患者及其家属进行相关治疗知识和护理技能的教育，帮助他们更好地理解治疗过程和护理要点，提高治疗的依从性。

结束语

综上所述，股静脉置管行连续性血液净化治疗在临床应用中展现出显著的疗效，而对患者进行全面、细致的护理也是保证治疗效果的重要保障。护理人员在治疗过程中的关注和呵护不仅能提高患者的治疗满意度，也能减少并发症的发生，为患者的康复和生存率带来积极的影响。

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