以家庭为中心的产科护理模式对初产妇分娩恐惧感,分娩体验及分娩结局的影响

以家庭为中心的产科护理模式对初产妇分娩恐惧感,分娩体验及分娩结局的影响

孙雪

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院   四川成都    610031

【摘要】目的：借助对照实验，探究以家庭为中心的产科护理模式对初产妇分娩恐惧感、分娩体验以及分娩结局的影响。 方法：选取2023年1月——2023年10月于我院产科进行生产的初产妇88例作为研究对象。按照随机分组原则，均分为两组，对照组产妇实施产科常规护理，观察组产妇则实施以家庭为中心的产科护理模式。就两组产妇护理结果进行对比。 结果：对比护理前后，两组产妇其焦虑、抑郁评分，护理后，观察组产妇显著低于对照组产妇（p＜0.05）。对比产妇生产结局，观察组产妇数据更优（p＜0.05）。结合生存质量量表对产妇产后生活质量进行量化评分，观察组产妇其各项生活质量评分均显著高于对照组产妇（p＜0.05）。 结论：给予初产妇以家庭为中心的产科护理模式，可改善产妇分娩恐惧感，提升产妇分娩体验，改善产妇生产结局。

【关键词】家庭护理；产科护理模式；初产妇；分娩恐惧感；分娩体验；分娩结局

分娩是新生儿诞生的过程，但是无论是自然生产或者是剖腹产，都会导致产妇腹胀腹痛，引发产妇虚弱不适，部分产妇会出现生理、心理不适，引发产妇围产期焦虑、抑郁症状[1]。初产妇缺乏经验，初为人母，新生儿照顾护理知识欠缺，对分娩结局存在着担忧，焦虑、抑郁症状往往更加严重，不利于产妇生产以及产后恢复。对初产妇实施护理干预至关重要，以家庭为中心的产科护理模式整合专业护理人员力量以及家庭支持力量，实现专业力量参与，家庭力量支持的良好护理氛围，以改善患者焦虑、抑郁现状，改善患者生产结局[2]。研究过程具体如下：

一、资料与方法

1、资料

以2023年1月——2023年10月于我院产科进行生产的初产妇88例作为研究对象。按照随机分组原则，将88例产妇均分为两组。对照组产妇平均年龄27.45±4.35岁，观察组产妇平均年龄28.35±4.25岁，所有产妇均为初次生产。排除合并有原发性高血压疾病、器质性病变、心肾肝脏等重要器官病变产妇，纳入产妇均为单胎妊娠。对比两组产妇的年龄、文化程度等基线资料，无统计学差异（p＞0.05）。

2、方法

给予对照组产妇常规产科护理。

针对于观察组产妇，按照产前、产时以及产后三个时间段，对产妇实施护理干预，护理措施具体如下：

产前护理：

产妇入院后，由专业护士对产妇完成信息登记，并对产妇及其家属进行入院宣教，包括了医院环境、待产注意事项等。在此基础上对产妇及其家属基本情况、文化背景等进行调查，以家庭为中心，为家属制定护理手册，指导家属护理支持。整个生产过程中，家属需高度参与，给予产妇支持和陪伴，家属要善于借助语言、动作和眼神对产妇进行支持和鼓励。分娩前指导家属对产妇进行按摩，减轻产妇身体不适感。此次纳入产妇均为初产妇，无生产生育经验。生产前，护理人员对产妇及其家属就新生儿家庭照顾以及产后产妇康复要点进行培训，提升产妇家属照顾产妇、新生儿的能力。

产时护理：

产时家属可陪同产妇生产。陪同家属第一人员为产妇配偶。生产时，产妇配偶着陪产妇进入产房，给予产妇背部揉搓以及按摩等，帮助产妇摆好体位。同时，通过言语来给予产妇以支持，对产妇进行赞美、安稳、鼓励，帮助产妇顺利生产。

产后护理：

（1）强化产妇营养指导，产妇产后多身体虚弱，也会影响产妇心情，影响母乳的分泌和新生儿喂养。产后应该坚持高蛋白饮食，多食用新鲜的蔬菜，保持充足的营养。在选择食物时应该选择新鲜温和的食材，以确保产妇能够达到营养均衡。在这一期间，产妇严禁食用辛辣刺激性食物和生冷、过硬、过酸、油腻食物，食物烹饪方式最好选择煮或者是炖的方式。而对于产后无奶或者是产后少奶的产妇，护理人员可以推荐一定的催乳药膳。家属在此过程中，要以产妇为中心，充分尊重产妇的饮食喜好，让产妇能够感受到家人的爱与关心。

（2）共同呵护新生儿。生产后，由专业护理人员对产妇及其家属进行新生儿照料普及，包括了新生儿喂养技巧、新生儿日常护理等，提高产妇及其家属新生儿护理能力，家庭共同呵护新生儿。

（3）关注产妇产后健康，产后是产妇抑郁症高发阶段，护理小组安排专业心理护理人员对产妇心理进行关怀，为产妇提供心理健康指导。充分发挥家人对产妇的支持作用，产妇家属关心、关注产妇，家人为产妇营造一个温馨的环境。家人要积极主动倾听产妇的心声，要及时对产妇进行答复，关注产妇生理以及心理需求。

3、观察指标

就产妇焦虑、抑郁评分，分娩结局以及产后生活质量进行统计、对比和分析。

4、统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。　二、结果

1、产妇焦虑抑郁评分比较

就护理两组产妇SAS、SDS评分进行对比，护理前无统计学差异，护理后观察患者数据显著优于对照组产妇（p＜0.05）。

表1 两组患者心理状况评分对比

2、产妇分娩结局对比

就两组产妇其分娩结局进行对比，观察组产妇相关数据显著优于对照组产妇（p＜0.05）。

表2 产妇分娩结局对比

3、产妇产后生活质量

结合生存质量量表对产妇产后生活质量进行量化评分，具体的从产妇的生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、社会功能等5方面来对产妇产后生活质量进行评价。观察组产妇生活质量各项评分均显著优于对照组产妇（p＜0.05）。

表3 产妇产后生活质量对比

三、讨论

初产妇缺乏生产经验以及生产时痛苦度较高，容易引发产妇焦虑、焦躁等。以家庭为中心的产科护理模式发挥护理人员专业力量，给予产妇专业化的护理指导，能够有效帮助产妇缓解产前、产后不适症状，给予产妇及其家庭专业教育[3]。同时充分发挥家庭对产妇的支持作用，家人参与，对产妇进行关心、呵护和支持，给予产妇按摩，共同学习新生儿育儿知识，共同呵护新生儿，营造良好氛围[4]。此次研究中发现，以家庭为中心的产科护理模式有助于降低初产妇分娩恐惧感,提升分娩体验以及改善分娩结局的影响，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 罗庆华,唐明燕,朱敏. 以家庭为中心的产科护理模式对初产妇分娩恐惧感、分娩体验及分娩结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(21):3904-3907.

[2] 孙佳蓉. 基于COM--B模型的孕期保健方案对孕晚期分娩恐惧初产妇的效果研究[D]. 山西:山西医科大学,2023.

[3] 常静,刘亚. 支持性护理联合体位助产护理对初产妇分娩恐惧及分娩控制感的影响[J]. 医药前沿,2023,13(23):109-111.

[4] 杜丽,毛彦珂,张娟. 健康教育联合全程陪伴对初产妇分娩状态及护理满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(18):78-81.