适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用

适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用

樊晓慧

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院     四川成都     610031

【摘要】目的：研究初产妇自然分娩过程中适度保护助产护理的临床价值。方法：以入住我院的83例自然分娩初产妇为例，时间范围2022年2月~2022年8月，以双盲原则进行组别规划，分别是对照组43例和干预组40例，前者进行常规助产护理，后者增加适度保护助产护理，对比两组产妇的分娩结局及产后出血等情况。结果：干预组产后出血情况少，人工破膜与侧切的发生概率均低于对照组，且干预组产妇宫口开至7cm和10cm时疼痛感评分也显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：适度保护助产护理可显著减轻自然分娩初产妇不同产程时的疼痛感，并能促进良好分娩结局，产后出血概率低，值得推广。

【关键词】自然分娩；适度保护助产；初产妇

随着现代医学的发展，越来越多的人选择进行自然分娩，但是由于缺乏专业的医疗支持，许多孕妇在生产过程中出现了各种问题，如产后出血过多、疼痛难忍等[1]。因此，有必要对自然分娩初产妇提供适当的支持和帮助。适度保护助产护理是一种新型的辅助生育服务模式，其主要目的是为孕妇提供专业化的孕期保健指导和产科手术后恢复治疗，通过适度保护助产护理的应用，可以有效地减轻孕妇的痛苦感，提高新生儿出生率以及母婴健康状况等方面的效果[2]。此外，适度保护助产护理还可以促进医护与产妇之间的沟通交流，增强医患关系的信任度，从而更好地保障妇女儿童权益和社会稳定发展[3]。因此，本研究目的是探讨适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用情况及其影响因素，以期为其他相关领域的研究提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月到2022年8月在我院进行自然分娩的初产妇83例，双盲原则分组后，对照组43例产妇，其中年龄最大33岁，最小年龄21岁，平均26.32±3.21岁，孕周范围38~41周，平均38.98±0.87周；干预组40例产妇中，最大年龄35岁，最小22岁，平均年龄25.47±3.41岁，孕周39~42周，平均时间39.11±0.47周，对比两组产妇的一般资料情况，无显著差异，P＞0.05，代表有可比性。产妇全部是头胎、单胎，满足自然分娩条件，无高危妊娠合并症者，所有产妇及家属均为自愿参与本研究，并已配合临床签字确认。

1.2方法

    在对照组产妇分娩时，对其进行体位护理、会阴消毒，以及分娩的助产护理服务，直到顺利分娩，及时为新生儿清理气道。干预组在此基础上进行适度保护助产护理，具体内容：1.环境干预。将产房温湿度调节至适宜，通过语言、肢体的关怀帮助产妇放松身心，缓解紧张情绪，配合分娩。2.心理干预。分娩前积极与产妇建立沟通联系，言语温柔，适当对其进行健康知识教育，纠正既往对自然分娩的错误认知，利于提升依从。3.分娩助产。助产人员要密切观察初产妇的状态，采取适当措施使胎儿能顺利从产道流出，减轻对产妇会阴的损伤；若产妇分娩时因抬头出现拔露造成会阴后的异常僵硬，助产人员要立即指导产妇有效呼吸，同归规律呼吸扩充阴道，确认抬头着冠60%后涂抹润滑剂，全部着冠后在枕骨处、于耻骨弓下娩出为原点，俯屈抬头，评估初产妇此时的状态，指导其进行呼吸，控制胎头，使胎头能够自行复原外旋转，宫缩间歇期保护好产妇的会阴位置，监测并稳定分娩速度。

1.3观察指标

    比较两组产妇人工破膜、会阴侧切和产后出血的概率百分比；对比两组产妇不同产时的视觉模拟评分法（VAS）评分，分值范围0~10分，数值越低代表疼痛程度越低。

1.4统计学方法统计方法不能那么写（正常是这样，若不是，麻烦提供下模板或样式）

    本文数据用SPSS25.0软件进行统计学分析。计数资料以“%” 表示，计量资料以“均数±标准差”表示；对计量资料进行卡方检验，对计数资料进行2检验，计量资料通过t检验进行组间比较，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组产妇分娩结局

如表1所示，干预组产妇的人工破膜、会阴侧切及产后出血的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组产妇分娩结局对比[n（%）]这个表格我觉得做得不对，可以看一下我粘的这张图的形式（以下数据指标阈值怎么界定，不太适合做下表）

2.2对比两组产妇不同产时的VAS评分

如表2，在宫口开至5 cm时，两组间的VAS评分无显著差异（P＞0.05）；但在宫口开至7 cm和10 cm时，干预组的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。数字和单位之间要打一个空格键，表格用的字号比正文小一号。

表2两组产妇不同产时的VAS评分对比（分）

注：与对照组相比，*P<0.05

3 讨论

初产妇是指第一次生育的女性，她们的生理和心理状态都处于变化之中。在自然分娩过程中，初产妇需要特别关注自己的身体状况以及胎儿的情况，以便及时采取措施应对可能出现的问题[4]。自然分娩是指通过孕妇自身的生理作用，使胎儿顺利出生的过程。相对于剖宫产和人工流产术而言，自然分娩具有更低的手术风险和恢复时间短的特点。然而，由于胎儿体位异常、宫颈口狭窄等不确定性因素的存在，使得自然分娩存在一定的危险性。因此，适当地进行辅助干预是促进自然分娩成功的必要手段之一[5]。适度保护助产护理是一种常见的辅助干预方式，这种方法主要是通过对孕妇进行科学合理的监测和指导促进产妇顺利分娩。其主要包括以下几个方面：首先，对于孕妇的身体状况进行全面评估。这包括测量血压、心率、呼吸频率等方面的情况；其次，针对孕妇的不同情况采取相应的干预措施，例如，对于有胎盘早剥症状的孕妇需要及时进行补血治疗；此外，为孕妇提供必要的心理支持，以减轻她们的压力和焦虑感；最后，适时调整辅助干预方案，确保孕妇能够安全顺利地完成自然分娩过程[6]。本研究通过对实际案例分析，发现适度保护助产护理可以有效地提高自然分娩初产妇的安全性和舒适度。同时，可以有效地降低自然分娩初产妇的产后出血发生率。但需要注意的是，该护理模式并不意味着完全取消麻醉或剖宫产手术，这些技术仍然是必要的医疗手段，尤其是对于一些高危妊娠的女性而言，因此，建议在实施适度保护时需要综合考虑各种因素并制定合理的政策措施。到底是“适度保护助产护理”还是“适度保护”还是“保护助产护士”？（已改）

综上所述，适度保护助产护理是促进自然分娩初产妇身体健康的重要手段之一，可改善自然分娩体验，降低分娩风险，为母婴健康保驾护航。

参考文献：

[1]叶林姐,黄碧响,白飞燕.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用[J].微量元素与健康研究,2022,39(05):94-95.

[2]周艳.适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(16):126-128.

[3]曹秀容,周罗萍,罗静群.会阴无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(10):123-126.

[4]曾庆香,陈玉丽,赵洁.适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(04):85-88.

[5]吴柳,彭香莲.无保护助产护理与会阴保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果比较[J].中国当代医药,2020,27(32):247-249.

[6]吴雅婷.改良式无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(01):122.