2型糖尿病患者中共享门诊管理模式的应用效果分析

2型糖尿病患者中共享门诊管理模式的应用效果分析

宫晶  苏晓燕通讯作者

联勤保障部队第970医院威海医疗区门诊部 264200  山东威海

摘要:目的：探究共享门诊管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法：在2022年1月-2023年8月期间选择我院进行2型糖尿病治疗的91例患者参与本次研究，用电脑随机分配方式进行分组，对照组45例进行常规门诊干预，探究组46例同时开展共享门诊管理模式，对比两组患者的血糖状况。结果：分析：探究组患者CV、MAGE、LAGE、CV-FPG均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者予以共享门诊管理模式，能够有效改善患者的血糖状况，稳定患者的血糖水平，有良好的管理效果，可依据临床需求进行推广。

关键词:共享门诊管理模式；2型糖尿病；应用效果

2型糖尿病在临床中的发病率较高，血糖控制达标率低，对患者的健康损害大，健康管理对2型糖尿病患者日常生活中的控糖极为重要，患者的自我健康管理能力比较有限，不能明确具体的影响因素，掌握正确的控糖措施，为降低2型糖尿病对患者的健康损害，需要良好提高血糖控制达标率，共享门诊管理能够以健康讲座为依托予以患者健康管理，但目前国内共享门诊健康管理研究较少[1]。本次研究选择我院的91例2型糖尿病患者，研究共享门诊管理模式的应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究于2022年1月开始，于2023年8月结束，共91例2型糖尿病患者作为研究对象，剔除和选取标准：剔除重要脏器功能不全的患者；剔除不能跟踪随访的患者；剔除合并严重糖尿病并发症的患者；剔除合并恶性肿瘤或者传染性疾病的患者；选取既往检查确诊为2型糖尿病的患者；选取家属对研究内容知晓且签署同意书的患者[2]。用电脑随机分配法将研究对象予以分组，探究组46例，男27例，女19例，年龄37—67（59.43±3.76）岁；对照组45例，男26例，女19例，年龄36—68（59.12±3.64）岁，基线资料差异比较没有统计意义P＞0.05。经检验，本院医学伦理委员会确定符合相关的医学伦理标准，研究有意义。

1.2方法

对照组接受常规门诊干预，探究组予以共享门诊管理模式，内容包括：（1）共享门诊管理小组成立：小组成员包括2名护士长、2名专科医师、4名护士、1名心理咨询师和1名公共营养师；（2）管理内容：每月举行一次健康讲座，邀请患者与家属参与，每次讲座时间控制在90-100min；提前一周电话邀请患者与家属参与，前1d电话提醒其按时参加健康讲座，可携带最近一两次的检查结果，参加健康讲座者需签订保密同意书，收集患者的检查报告与基本资料，并依据其到达现场的先后顺序进行编号，护士长主持健康讲座，简单讲述糖尿病，由患者自我介绍，包括日常生活中的降糖措施、糖尿病病程以及血糖控制状况和并发症等情况；专科医师进行糖尿病相应健康知识讲述，对常见的糖尿病错误认知内容进行举例说明，纠正患者可能存在的错误认知，在此过程中小组成员对患者的基本资料与检查结果进行分析，专科医师20min内完成相应的健康宣讲，之后由小组成员一对一分析患者的检查状况，并了解患者日常生活中的控糖措施，小组成员进行点评，对控糖效果较好的患者可鼓励其与其他患者分享控糖经验；健康讲座结束后小组成员对相应内容进行总结，明确健康讲座具体流程中存在的问题，并提出相应的解决方案，促使下一次健康讲座能够更加良好开展[3]。

1.3观察指标

    对比两组患者的血糖状况，具体包括血糖变异系数（CV）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）和空腹血糖变异系数（CV-FPG），具体采用动态血糖仪进行检测。

1.4 统计学方法

用软件SPSS26.0进行数据处理，卡方检验计数资料，用n（%）表示；计量资料t检验，表示用均数±标准差（）。P＜0.05表明对比差异有统计价值。

2 结果

     探究组血糖指标均低于对照组，对比差异显著P＜0.05。见表1。

表1两组血糖状况的对比

3 讨论

2型糖尿病主要表现为血糖水平增高，患者如果不能良好控制和稳定血糖水平，容易诱发心脑血管疾病以及多个系统性损伤，严重威胁患者的生命健康，日常生活中良好进行健康管理，能够有效降糖，稳定血糖水平，但因患者对具体内容了解有限，因此不能良好进行控糖。

  本次研究结果为：共享门诊管理模式在2型糖尿病患者中有良好的应用效果，主要体现在能够更加良好稳定患者血糖水平方面，原因分析：护士长管理个案，良好搭建患者与医疗团队之间的沟通桥梁，评估患者的病情、生活习惯以及用药状况；专科医师依据检查结果分析患者的病情，对治疗方案进行调节，并解决治疗中的难题；护士协助患者进行体格检查，并依据医师和护士长的指导予以患者相应的护理；心理咨询师良好与患者和家属进行沟通，评估患者的心理状况，予以相应的心理干预；公共营养师了解患者的饮食习惯，对其饮食状况进行分析，依据其饮食喜好指导其改善饮食，促使其保持良好的饮食习惯，可以良好从多个方面指导患者控制血糖水平，同时纠正患者的不良行为，有良好的健康管理效果

[4]。

    综上：2型糖尿病患者予以共享门诊管理模式，能够显著降低CV、MAGE、LAGE、CV-FPG指标，更加良好降糖，稳定患者的血糖水平，有显著的应用价值，值得推广。

参考文献

[1]李逗逗,姚瑶,曹琳,等.专科护士主导的2型糖尿病患者共享门诊的构建及应用[J].中华护理杂志,2022,57(01):17-22.

[2]时利霞.一日门诊管理对妊娠期糖尿病患者母婴情况的影响[J].中国妇幼卫生杂志,2021,12(05):61-64.

[3]杨康宁.2型糖尿病患者行共享门诊管理模式对患者血糖水平及健康饮食行为的影响[J].新疆医学,2022,52(10):1223-1225+1250.

[4]田文琴.妊娠期糖尿病一日门诊管理模式对妊娠结局的效果分析[J].中外女性健康研究,2020,(11):89+167.