独活寄生汤配合腰椎斜搬法治疗腰椎间盘突出的疗效观察

独活寄生汤配合腰椎斜搬法治疗腰椎间盘突出的疗效观察

王钰钦

绥阳县中医医院   贵州绥阳563300

【摘要】目的：分析独活寄生汤联合腰椎斜搬法治疗腰椎间盘突出的效果。方法:参与本次研究的主要成员为我院在2023年1月份至2024年1月份收治的80例腰椎间盘突出症的患者。通过随机平衡法的方式为分成了参照组实验组，每组40例。参照组：独活寄生汤加减治疗；实验组：独活寄生汤加减联合腰椎斜搬法治疗。分析两组患者的疼痛程度以及JOA评分。结果:实验组疼痛程度得到缓解，JOA评分更佳，P<0.05。结论：在治疗腰椎间盘突出症时，独活寄生汤加减联合腰椎斜搬法进行治疗，患者的疼痛程度得以减轻，腰椎功能得到恢复，值得提倡。

【关键词】独活寄生汤；腰椎斜搬法；腰椎间盘突出；

在针灸推拿科腰椎间盘突出症属于一种常见的疾病，患者会出现腰腿疼痛，严重影响患者的日常生活，当前西医多提供口服药物治疗，如果长时间服药患者出现耐药性的机率增加，一旦停药，易复发。而为患者提供手术治疗会增加患者的风险，而且患者需要的医疗费用更高，患者的接受度差[1]。从祖国医学的角度来看，腰椎间盘突出症属于“痹症”“腰腿痛”范畴，为患者提从中医手法结合独活寄生汤加减治疗，可以改善患者的临床症状，促进患者病情的恢复，详见下文：

   1.1一般资料

纳入本次研究患者的数量为80例，时间范围2023年1月份至2024年1月份，患者的年龄在46-79岁之间，平均年龄为61.24±1.26岁（平均年龄需要改小）。分析所有患者的基础资料，并进行汇总分析，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

1.2方法

参照组患者提供独活寄生汤加减治疗，方中包括：独活、桑寄生、秦艽、杜仲各15g，当归、川芎、甘草、党参、杜仲、防风、牛膝、茯苓各10g，细辛6g。同时依据患者的具体情况确定可以适量加减，对于疼痛剧烈的患者可以增加木瓜、延胡索，数量为12g，属于寒湿证的患者添加苍术、羌活数量为12g，肝肾不足的患者添加狗脊，数量为12g，阳虚的患者添加附片、桂枝数量为12g[2]。所有药物加水后早中晚温服，每日一剂，每个疗程为5天，共计治疗3个疗程。实验组在参照组患者的治疗基础上提供腰椎斜搬法进行治疗，具体包括：指导患者侧卧于治疗床，位于上侧的下肢屈髋、屈膝，在下侧的下肢，呈现自然伸直的状态，医者在患者的腹侧站立，一手的抵于患者的肩前部，一肘抵抗于患者的髂后上棘，双手实行反作用协调力，先通过较小的力度进行小幅度的的扭转，之后将按在患者肩部的手和按在臂部的肘同时施用较小的力，确保肩部向前下方、臂部向后下方按压，之后立即放松，确保患者的腰部可以小幅度的扭转，待完全放松后，使患者的腰部扭转到有明显的阻力时，稳定双手，为患者提供突发的，幅度增加的有控制的快速板动，听到弹响声时，停止，两侧各一次[3]。完成斜板法后，为患者按摩，使得患者的经络得到疏通，肢体处于放松的状态。每隔一天治疗一次，一周治疗三次，三次完成后休息两天，一个疗程为一周，共计治疗三个疗程。

1.3观察指标

分析患者的疼痛程度以及JOA评分。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量数据资料使用n%表示，通过x2值来进行检验，标准差使用（±s），通过t进行检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

治疗前，两组患者的VAS、JOA评分差异不大，p>0.05。治疗后，实验组患者的JOA评分以及VAS评分更佳，p<0.05。

3  讨论

腰椎间盘突出症的发生受于患者腰椎退行性变影响有关，纤维环发生了破裂，对神经根造成了压迫。单纯的为患者提供手术治疗或者药物治疗，无法将患者的症状有效的缓解十分重要。为患者提供中医手法联合独活寄生汤治疗，使得患者的临床症状得到了有效的改善，患者的腰椎功能得到有效的恢复[4]。独活寄生汤中的独活，味辛苦，性温，可以起到祛风除湿、散寒止痛的效果。而杜仲可以起到补肝肾，实现强筋健骨的效果[5]。方中的当归，可以起到补气、补血的效果，方中添加白芍可以起到止痛的效果，尤其擅长治疗下肢挛急作痛，党参可以实现益气补中、生津养血的效果；秦艽可以起到祛风除湿、除虚热的功效；川芎可以起到活血止痛之效；茯苓 具有利水消种、健脾渗湿的效果，细辛可以实现祛风散寒、止痛通窍的效果，联合腰椎斜板法，能改善腰椎小关节紊乱，使突出物和神经根之间产生相对位移，解除突出物对神经根的压迫、刺激，缓解患者的临床症状，解除突出物和神经根之间的粘连情况，值得提倡。

参考文献

［1］金鹏.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].养生保健指南, 2021(002):000.

［2］向洪,谭涛.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(6):3.

［3］李国正.独活寄生汤加减辅治腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中医药杂志, 2020, 36(11):2.

[4]熊珂玉.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(1):2.

[5]朱倩.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].智慧健康, 2022, 8(24):114-117.