人性化护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果

人性化护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果

1王静 2肖苏 3魏冰（通讯作者）

徐州市中心医院新城区医院

摘要：目的 探讨新生儿黄疸蓝光照射治疗中人性化护理的措施及应用效果。方法 选取90例黄疸新生儿，随机分为等量的两组，均给予常规护理联合蓝光照射治疗，观察组增加人性化护理措施，定时记录患儿血清胆红素水平及护理效果。结果 对照组胆红素下降水平低于观察组，护理效果相对较差（P＜0.05）。结论 人性化护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中可提高护理效果，促进患儿恢复健康。

关键词：人性化护理；新生儿黄疸；蓝光照射治疗

黄疸（jaundice）是一种常见的临床症状，通常表现为皮肤、巩膜（眼球的白色部分）和黏膜变黄，这种变化是血液中的胆红素浓度升高引起的。胆红素是由红细胞分解产生的黄色色素，正常情况下会被肝脏处理并排出体外，因此，某些肝脏疾病，如乙型肝炎或胆管阻塞，可以导致黄疸[1]。新生儿黄疸是相对常见的现象，通常出现在婴儿出生后的前几天或第一个星期内。生理性黄疸（Physiological Jaundice）是由于婴儿的肝脏还在适应黄疸物质（胆红素）的处理过程而产生的，通常不需要治疗就会在几天内自行消退。非生理性黄疸（Non-physiological Jaundice）可能是由于疾病或其他问题引起的，如母婴血型不合、溶血性疾病、新生儿肝脏问题、感染等。新生儿生理性黄疸不缓解或非生理性黄疸的情况可以采用蓝光照射治疗，也被称为“光动力疗法”或“光疗法”，其原理是使用特定波长的蓝光照射到婴儿裸露的皮肤上，帮助将胆红素转化为无害的物质，通过尿液和粪便排出体外，从而降低胆红素水平和黄疸的严重程度[2]。蓝光照射治疗的时长因婴儿黄疸的严重程度而异，可能需要数小时到几天不等，医生会定期检查婴儿的血清胆红素水平，并根据需要调整治疗的时长。本次研究的目的在于探讨蓝光照射治疗的过程中，人性化护理的优势及对于新生儿黄疸的应用效果，实验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的样本来源于2022年1月至2022年12月期间，来到我院治疗的90例非生理性黄疸新生儿，平均体重为（3.21±0.24）kg，分组方式为等量随机数表法。治疗方法统一为蓝光照射治疗，对照组（45例）给予常规护理，观察组（45例）给予人性化护理。两组患儿的基线特征经统计学比较，符合进行对照实验的标准（P＞0.05）.

纳入标准：（1）符合新生儿黄疸诊断标准，且胆红素水平异常升高，需要进行蓝光照射治疗；（2）患儿家属同意参加实验，签署知情同意书；（3）患儿无其他严重疾病，无影响实验结果的并发症。

排除标准：（1）不符合纳入标准的新生儿；（2）存在严重疾病或并发症，无法进行蓝光照射治疗的新生儿；（3）家属不同意参加实验或未签署知情同意书的新生儿。

1.2 方法

新生儿蓝光照射治疗的常规护理措施有以下几项：（1）保护眼睛：使用特殊的眼罩或护目镜来保护婴儿的眼睛，以防止蓝光对眼睛造成伤害。眼罩通常会限制婴儿的视线，需要经常检查和调整；（2）保持温度：确保婴儿在治疗期间保持适宜的体温，使用保温箱或温控设备维持恒温环境，以防止婴儿感到过冷或过热；（3）观察呼吸：监测婴儿的呼吸，确保呼吸正常，任何呼吸问题都需要及时报告医生；（4）喂养：根据医生建议，继续喂养婴儿，提醒家属充足的母乳或配方奶可以帮助排出多余的胆红素，根据实际情况给予增加喂养次数的建议；（5）检查黄疸水平：定期进行血液检测检查婴儿的胆红素水平，以确保治疗的有效性。

观察组增加的人性化护理措施包括：（1）母亲与婴儿互动：鼓励母亲与婴儿进行皮肤接触、喂养和互动，,提供温暖和安慰，有助于维持婴儿的情感联系，并促进早期发育；（2）家庭支持：提供给父母或家庭成员关于婴儿黄疸和治疗的教育和支持，促进婴儿的康复和母婴的情感联系；（3）安抚和舒适：使用安抚方法，如摇篮、轻拍、吮吸、声音或摇晃，以帮助婴儿舒适和放松，减轻治疗期间的不适感[3]；（4）减少干扰：在治疗期间尽量减少对于婴儿不必要的干扰，确保安静的治疗环境，促进休息和康复；（5）情感支持：医护人员提供情感支持，理解家庭的担忧和需求，回答他们的问题，并与他们分享婴儿的治疗进展。

1.3 观察指标

治疗前后使用血液检测判断新生儿的血清胆红素水平变化，护理效果的评估标准有：优质睡眠时长、哭闹次数、体重增长情况。

1.4 统计学方法

本次研究涉及到的数据均为计量资料（采用均数差表示），在统计学软件SPSS23.0的支持下通过t检验评估组间差异，P值大于0.05为无显著差异性，反之则差异显著。

2 结果

2.1 血清胆红素水平

表1数据直观显示，治疗后观察组的血清胆红素下降水平优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后血清胆红素水平比较（μmol/L，）

2.2 护理效果

表2数据直观显示，观察组的整体护理效果优于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者护理效果比较（）

3 讨论

新生儿黄疸如果不得到适当治疗，可能会引发更严重的健康问题，如核黄疸或脑瘫，定期监测、治疗和护理可以减少这些并发症的风险。常规护理通常侧重于医疗方面，较少关注情感支持和婴儿的情感需要，可能导致婴儿感到不安，增加哭闹的次数。婴儿由于被限制在床上或保温箱中，在接受蓝光照射治疗期间可能会感到不适和恐慌，戴着眼罩等护具也可能使婴儿感到不舒服。蓝光照射治疗需要在特定环境下进行，母婴需要分开一段时间，常规护理不够强调家庭成员的参与，对母婴情感联系和哺乳造成了一定的干扰，而母乳喂养通常对于婴儿排出体内多余的胆红素和健康增长非常重要。治疗所需的时长也可能对婴儿家庭带来额外的情感压力与不便[4]，部分家庭不太了解新生儿黄疸、蓝光照射治疗和其潜在风险，需要更多来自医护人员的教育和支持。人性化护理的引入有助于弥补以上不足，提供更全面的照顾，以确保婴儿在治疗期间得到更多的情感支持和舒适。

根据以上研究结果可知，人性化护理对于降低黄疸新生儿的血清胆红素水平、提高睡眠质量、促进体重健康增长方面具备更加显著的优势（P＜0.05），其原因在于人性化护理提供了一个更加温馨和支持性的环境：人性化护理包括与婴儿的亲子互动、皮肤接触和声音互动等方式，可以有效提高婴儿的情感安全感。当婴儿感到受到关怀和温暖时，通常更容易放松，有助于降低应激水平，减少哭闹次数；人性化护理可以促进母婴互动，提高哺乳的机会。母乳喂养有助于排出多余的胆红素，降低血清胆红素水平[5]。此外，母乳还提供了充足的营养，能够促进婴儿的体重健康增长；婴儿在温暖和舒适的环境中更容易入睡和保持睡眠。皮肤接触、包裹和安抚技巧可以帮助婴儿感到温暖和舒适，增加婴儿治疗期间的优质睡眠时间；蓝光照射治疗本身可能对婴儿造成一定程度的应激，人性化护理有助于减轻婴儿的焦虑和不安，提供安全感，有助于降低血清胆红素水平；与婴儿的亲子互动和情感联系有助于促进婴儿的发育，包括大脑发育，可以有效培养婴儿应对治疗和外界刺激的能力[6]。

综上所述，人性化护理在新生儿黄疸中实践效果显著，可以有效降低血清胆红素水平，提高护理效果，促进婴儿的健康成长。

参考文献：

[1]魏从朴,蔡金娥,陆东阳.新生儿黄疸使用短时多次蓝光照射治疗的临床效果分析[J].兵团医学,2022,20(04):43-45.

[2]龚莉,仝实,武凡玙.间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果比较[J].名医,2022,(24):30-32.

[3]李珊珊,茅一平,逯嘉津.微生态制剂联合蓝光照射对新生儿黄疸预后的影响[J].现代实用医学,2022,34(12):1659-1661.

[4]谢艳.新生儿抚触联合中医穴位按摩治疗新生儿黄疸的护理效果[J].黑龙江中医药,2022,51(06):291-293.

[5]张媛媛,陈筱璇,王芬.保护性睡眠护理联合水疗在新生儿黄疸患儿中的应用[J].中国医药导报,2022,19(34):190-193.

[6]杨丽琪,薛颖哲.新生儿黄疸经皮胆红素测定与血清胆红素测定的相关性分析[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(06):697-698.