热淋清颗粒联合磷霉素氨丁三醇散治疗下尿路感染的临床疗效

热淋清颗粒联合磷霉素氨丁三醇散治疗下尿路感染的临床疗效

胡峻魁

贵州省习水县人民医院  564699

【摘要】：目的：研究热淋清颗粒联合磷霉素氨丁三醇散治疗下尿路感染（LUTI）的临床疗效。方法：选取60例LUTI患者，均为我院2022年7月-2023年12月时间段内所收治，按抽签法做随机分组，分为对照组（单用磷霉素氨丁三醇散治疗，30例）与干预组（热淋清颗粒+磷霉素氨丁三醇散治疗，30例），比较两组的疗效、症状评分、不良反应率。结果：与对照组比较，干预组的总有效率更高，干预组治疗后的症状评分更低（P<0.05）。两组的不良反应率差异不明显（P>0.05）。结论：热淋清颗粒+磷霉素氨丁三醇散应用于LUTI治疗中的效果显著，值得推广应用。

【关键词】：热淋清颗粒；磷霉素氨丁三醇散；下尿路感染

尿路感染（urinary tract infection，UTI）指的是尿路中生长繁殖病原体而导致感染疾病。UTI分上、下发病部位，而下尿路感染（Lower urinary tract infection，LUTI）更为常见，即尿道、膀胱发生炎症病变，临床表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，影响患者身体健康与生活[1-2]。临床针对LUTI患者常用抗生素进行治疗，如磷霉素氨丁三醇，尿中浓度较高，抗菌效果比较好，但存在耐药性风险与毒副作用。热淋清颗粒是治疗尿路感染的一种中成药，有较好的疗效。为了明确热淋清颗粒+磷霉素氨丁三醇散对LUTI的应用价值，本研究将选取60例LUTI患者，采取分组对照形式进行研究热淋清颗粒+磷霉素氨丁三醇散的效果，现报道如下。

1 资料、方法

1.1 基线资料

于2022年7月开始研究，至2023年12月完成研究，研究对象为我院收治的60例LUTI患者，采用抽签法进行分组研究，抽取30例LUTI患者设为干预组，另30例LUTI患者则为对照组。

对照组：性别结构由11例男性与19例女性组成；年龄在30岁至74岁之间，平均年龄为（59.16±6.85）岁。

干预组：男女各有14例、16例；年龄区间29-76岁，平均（59.43±6.92）岁。

两组数据对比，P>0.05。本次研究已经上报研究资料至伦理委员会，获得批准后开始研究。

选取标准：①经过检查确定为LUTI；②病历资料较为完整；③患者知情，同意参与。

排除标准：①心脑血管病变严重者；②肝肾功能严重障碍者；③对研究用药过敏者；④精神疾病者；⑤妊娠期女性或者哺乳期女性；⑥合并其他感染者；⑦用药依从性差者。

1.2 方法

对照组选择磷霉素氨丁三醇（瑞士Zambon Switzerland Ltd，注册证号 H20140127，规格：3g 颗粒剂），用法为口服，每日口服1次，单次剂量为3g，于睡前冲服，持续用药治疗7d。

干预组选择热淋清颗粒(贵州威门药业股份有限公司，国药准字Z52020383，规格：4g*8袋(无糖型) 颗粒剂)+磷霉素氨丁三醇（同于对照组），磷霉素氨丁三醇的用法用量同于对照组，热淋清颗粒的用法为冲服，每日3次，单次剂量为2袋，持续7d用药治疗。

1.3观察指标

（1）临床疗效：若治疗后的症状基本消失，症状评分减少幅度高于75%，则可评定为治愈；若症状改善效果显著，症状评分的减少幅度50%-75%，则可评价为显效；若症状有所好转，症状评分减少幅度在30%-50%之间，则可判断为有效；若症状无明显好转，症状评分减少幅度低于30%，甚至加重，则为无效。治愈率+显效率+有效率=总有效率。

（2）症状积分：主要包括尿急症状、尿频症状、排尿疼痛症状与烧灼感症状，0-3分，得分高低与症状严重程度成正比。

（3）不良反应：主要包括恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。

1.4统计学处理

统计学软件为SPSS 22.0，计量资料表示为均数±标准差（±S），用t检验；计数资料用率表示，用χ²值检验，P＜0.05，则表示差异在统计学方面存在意义。

2 结果

2.1 对比两组的治疗效果，见下表1

两组的总有效率比较，P<0.05。

表1 两组的治疗效率  [n（%）] 

2.2 对比两组的症状评分，见下表12

治疗前，两组的症状评分比较，P>0.05；治疗后，两组的症状评分比较，P<0.05。

表2 两组的症状评分    （±S，分）

注：与本组治疗前比较，*P<0.05

2.3 对比两组的不良反应情况，见下表3

两组的不良反应率比较，P>0.05。

表3 两组的不良反应率  [n（%）]

3 讨论

在泌尿疾病中，LUTI有比较高的发病率，以尿道感染与膀胱感染为主，对泌尿功能造成不良影响，所以临床应及时采取治疗措施，以改善患者泌尿功能。西医针对LUTI治疗以抗生素为主，如磷霉素氨丁三醇有比较明显的效果，但长期用药的副作用比较大，影响用药依从性。

中医认为，LUTI属于淋症范畴，多因湿热蕴结于下焦而造成气化失司，不利于水道，所以应通淋利尿、清热活血。热淋清颗粒有解毒清热、活血、通淋利尿的功效，应用于LUTI治疗中的效果明显；热淋清颗粒的主要原料为头花蓼水提取物，具有比较强的抗炎抑菌活性，抗炎效果明显，与磷霉素氨丁三醇联合用药能提升抗炎抑菌效果，促进患者康复[3]。

在本次研究所获得的结果数据之中，相较于对照组的总有效率，联用热淋清颗粒的干预组更高，提示联用热淋清颗粒能提升疗效；相较于对照组治疗后的症状评分，干预组更低，表明联用热淋清颗粒对LUTI症状改善效果更加明显。两组的不良反应率无明显差异，说明联用热淋清颗粒安全较高。

总而言之，针对LUTI患者应用磷霉素氨丁三醇+热淋清颗粒联合治疗能提高总有效率，还能降低症状积分，值得广泛应用。

【参考文献】

[1] 刘蕾,姜涛. 小柴胡汤加减治疗急性尿路感染(湿热下注证)的疗效观察[J]. 中国中医急症,2022,31(2):327-329.

[2] 聂颖,刘学伟,李向阳,等. 揿针疗法联合自拟导热清泌汤治疗急性单纯性下尿路感染的临床观察[J]. 中国中医急症,2021,30(3):521-523.

[3] 杭涛,刘学森,田智谋. 桂蒲肾清胶囊联合磷霉素氨丁三醇治疗下尿路感染的临床研究[J]. 现代药物与临床,2021,36(6):1273-1276.