PDCA循环在冠脉CTA护理中的应用

PDCA循环在冠脉CTA护理中的应用

丁凯丽夏侯海玲

分宜县人民医院   江西新余  336600

摘要：目的：分析和研究对患者实施冠脉CTA检查中应用PDCA循环方式起到的效果和作用。方法：实验时间为2022年5月至2023年5月，实验对象为该时间段在本院收治的90例进行冠脉CTA检查的患者，为了保障实验具有合理性，需要将这90例患者随机分为对照组和观察组，前者在CTA检查中实施常规护理，后者实施PDCA循环法，护理后对两组患者检查基本情况实施对比。结果：实验结果可以得知，观察组图像质量评分高于对照组，检查用时低于对照组（P＜0.05），观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在冠脉CTA检查中实施PDCA循环护理能够提升患者检查的图像质量，也能缩短检查所用总时间，所以具有较好的应用效果。

关键词：PDCA循环；冠脉CTA检查；护理方式；应用分析

前言：冠脉CTA检查方式在临床实践中较为常用，主要用于心脏血管疾病的检查。应用中是通过静脉注射合适的造影剂，之后再使用多排螺旋CT对冠脉进行扫描。这种检查方式能够直观地显示患者血管病变情况，所以在临床实践中得到了较为广泛的应用。虽然冠脉CTA在心血管患者检查中具有较好的优势，但检查过程中也存在较多的风险，常见的有穿刺损伤、造影剂损伤以及射线损伤等。这些不良问题的出现会对患者身体产生负面影响，所以为了保障检查质量，应该做好相应的护理服务。PDCA循环法能不断发现检查过程中存在的问题，并从问题改进中提升检查质量，所以将这种护理方式应用在冠脉CTA检查中能够提升图像质量。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2022年5月至2023年5月在本院实施冠脉CTA检查患者90，对照组和观察组各45例。对照组男性23例，女性22例，患者年龄25~64岁，平均年龄（45.24±2.13）岁。观察组男性25例，女性20例，患者年龄27~66岁，平均年龄（46.51±2.26）岁。两组患者自愿签署知情同意书，基本资料并无差异（P＞0.05），实验可以进行。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要是在检查之前告知患者多种注意事项，并对患者提出的疑问进行针对性解答。

观察组采用PDCA循环法，内容有以下几点：

第一，计划阶段。为了让患者得到更加优质的护理服务，首先会成立相应的质控小组，小组成员由五名护理人员组成。组建之后医院会对质控小组进行培训，从培训中提升其专业能力和掌握PDCA实施方法。之后护理人员会对以往冠脉CTA检查中常见问题进行分析，通过分析来制定相应的护理计划[1]。

第二，实施阶段。检查之前护理人员要对患者生理状况以及心理状况进行评估，之后将制定的护理内容向患者进行细致讲解。大部分患者对冠脉CTA检查并没有全面了解，所以会产生紧张、焦虑的情绪。针对此类患者，护理人员要向其讲解冠脉CTA检查的内容、注意事项，以此消除其不良情绪。为了避免患者心率加快而影响检查效果，也会告知患者在检查之前的4小时禁止饮食。

第三，检查阶段。不同患者身体状况以及配合度不同，所以在冠脉CTA检查中出现的意外情况也不相同。基于此，为了保障检查质量，质控小组会定期对护理工作实施情况进行检查。

第四，处理阶段。护士长每个月会召开会议，会议中会对近期检查中常见问题进行指出，并对问题发生原因进行分析，之后根据分析结果对护理方案进行调整，调整的方案要落实在下一个循环[2]。

1.3 观察指标

1.3.1统计两组冠脉CTA检查情况，统计内容有图像质量和检查用时，指数越优说明护理方式效果越好。

1.3.2统计两组患者护理满意度，统计内容有非常满意、一般满意、不满意三种。非常满意和一般满意的总和为满意度，满意度越高说明护理方式效果越好。

1.4统计学处理

以SPSS20.0统计软件包来对本次实验结果实施统计学处理。计数资料和计量资料为实验中的主要内容，前者用例数和百分比率表示，组间比较用X2检验，后者用（x±s）标准差表示，组间用独立样本t检验比较。如果结果P<0.05，则表示有研究意义。

2结果

2.1两组患者冠脉CTA检查情况对比

    表一数据表明，观察组患者图像质量评分高于对照组，检查用时低于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者冠脉CTA检查情况对比（x±s）

2.2两组患者护理满意度对比

    表二数据表明，观察组患者护理满意度为95.55%，明显高于对照组82.22%（P＜0.05）。

表2两组患者护理满意度对比（n/%）

3讨论

在医疗行业不断发展的情况下，疾病检查方式也变得多种多样，冠脉CTA是一种新型检查方式，主要用于心血管疾病的检查，由于属于无创性检查方式，所以在临床实践中得到了较为广泛的应用。虽然冠脉CTA检查方式并不会对患者身体产生较大影响，且能够有效了解患者血管病变情况，但部分患者会在检查后出现不良问题，而患者检查时的心率、对比剂注射量以及注射速度等都会对最终的检查结果产生影响。由于检查结果是患者临床治疗的依据，所以为了实现其疾病的有效改善，就必须保障检查质量。PDCA循环法的应用能够全面分析冠脉CTA检查中的问题，并根据问题制定相应的改进对策，在改进对策应用过程中也会不断的对问题进行改进。由于这种方式能够不断发现问题、解决问题，并总结经验，并将完善的制度进行落实，所以能够较大程度地降低影响检查质量的不良因素出现[3]。
    综上所述，在冠脉CTA护理中应用PDCA循环能够提升图像质量和缩短检查使用时间，所以具有较高的应用价值。

参考文献

[1]毛伟静.冠脉CTA在冠心病临床诊断中的应用[J].中国医疗器械信息,2022,28(09):80-82.

[2]赵艳丽.分析冠脉CTA在冠心病诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(07):177-178.

[3]陈睿,胡允兆,黄裕立.冠脉CTA在冠心病患者诊断的研究进展[J].医学理论与实践,2019,32(07):963-965.