腱鞘炎应该怎样防治

腱鞘炎应该怎样防治

刘常胜

泸州市江阳区福音医院  四川 泸州  646000

经常会听有的人说自己的手腕或者是掌指关节处存在疼痛、僵硬等情况，尤其是在清早起来的时候，这可能是腱鞘炎，需要及早进行诊断和治疗，否则随着时间的延长，可能发展为永久性的活动不便，降低人们的生活质量。本次就腱鞘炎的防治方式进行介绍。

腱鞘炎的定义

腱鞘对于肌腱是具有保护作用的，是肌腱外的双层套管样密闭的滑膜管，两层之间即为滑液腔，里面是腱鞘滑液，内层和肌腱之前的密切相贴的，外层是在腱纤维鞘内部的，并结合骨面，可对肌腱进行保护、固定和润滑，避免其受到压迫或者是摩擦，若是肌腱经常存在过度摩擦或者压迫的情况，会出现损伤性炎症，进而引起肿胀，导致腱鞘炎。若是出现腱鞘炎，会感觉到局部肿胀、关节疼痛、手掌、手腕部功能障碍等。在平时若是发现自己存在屈指困难，特别是早上，局部存在硬结和压痛感，严重时可听见弹响这些情况需要考虑是腱鞘炎，及早入院进行检查和诊断，明确病因进行治疗。该病多食因为骨关节炎、免疫性疾病、手掌、手腕部外伤或者过度劳损、以及感染等引起的，如打字员、演奏家、搬运工等，这种症状会加重。合并糖尿病的女性也容易引起该病，需要给予重视。

腱鞘炎的治疗方式

1 一般治疗：急性发作期要制动，保证绝对休息状态，不可进行抱小孩、拧毛巾等动作，给其进行按摩、热疗和充分休息，时间为3周左右，有利于局部症状的缓解和消除，从而避免病情的加重。

2 药物治疗：遵医嘱使用活血止痛胶囊、风湿骨痛片、痹祺胶囊等可以促进手腕部血液循环的药物，若是疼痛严重时，可遵医嘱服用吲哚美辛片、双氯芬酸钠缓释片以及美洛昔康片等抗炎镇痛类的药物，或者是可封闭治疗疼痛部位，采用的是维生素B12注射液、醋酸泼尼龙注射液以及盐酸普鲁卡因注射液等制剂，每周一次，从而可缓解或者是消除疼痛。

3 物理治疗：根据患者的病情严重程度可遵医嘱进行按摩、热疗、红外线照射、穴位针灸等治疗，从而消除炎症、促进血液循环、缓解疼痛，而且治疗的副作用小，可帮助病情好转。

4 手术治疗：若是以上治疗方式无效、反复性发作或者是病情非常严重时，可进行腱鞘切开术治疗，冲洗局部炎症性物质，术后及早进行手腕部的屈伸活动，避免肌腱出现粘连的情况，术后一个月内不可进行手工方面的工作。

腱鞘炎的预防措施

1 平时生活中养成用温水洗手的习惯，尽量不要用冷水洗手，在长时间手部劳动之后适时进行一些活动，并可进行相应的按摩，该病主要在于及早发现及早进行治疗和干预，避免对其忽视，从而发展为慢性病症。在日常工作和劳动中要注意手腕和手部的正确姿势，不能过度进行后伸和弯曲，尽量不拿重物，避免手腕部用力过大的情况。冬天最好是采用温水洗衣物，下雪后扫雪尽量戴上棉手套，避免手部受寒，做好手部的保暖措施。

2 在手腕部刚开始出现刺痛的时候，可进行一些温和的手部运动进行缓解，其中最常用的就是旋转动作，可将其旋转2min的时间，这会使得血液循环加快，避免该部位的弯曲，从而减少疼痛的发生。应立即进行休息，减轻肌肉和韧带的压力。还可进行冷敷、热敷、理疗以及按摩等物理疗法，缓解手部疼痛和肿胀情况。必要时给予非甾体类抗炎药物或者是局部外用药物进行治疗，减轻炎症，减缓疼痛，如糖皮质激素等。严重的话可进行手术治疗，如微创手术、开放手术等。

3 在平时可将手部抬高直到头顶上方，可以边进行手臂旋转边进行腕部旋转，这样可以调节患者肩膀、颈部以及上背部的位置，缓解疼痛感。还可在工作空闲的时候将手放在桌面上，将头部进行旋转2min，将颈部进行前后左右活动，从而改善颈部的状况。每天可定时对以上这些运动进行练习，每个动作每天至少4次，并注意坚持。因为肌肉放松、关节活动对于酸痛的缓解是非常有效的，可在没有疼痛的时候就进行练习，从而可避免疼痛的发生，做好预防措施。

4 在工作日午间休息的时候，尽量使手部高于肩膀的位置，可将手肘支撑在桌面或者是将手肘放在椅把上，将手保持朝上的姿势，这样可有助于手部的休息。平时可将手掌轻轻握成拳头，维持几秒之后再张开，确定手指伸直，就这样反复练习，可有利于减轻疼痛。在睡觉的时候尽量将手臂和身体贴近，保持手腕不弯曲的状态，不能将手垂在床边，这样会增加手腕的压力，增加手腕的疼痛程度。在日常工作的时候要注意不能将工具的重量压在手腕处，尽量采用手肘和肩膀发力，从而避免手腕损伤的情况。

5 在平时饮食方面多吃一些青菜、芹菜、油麦菜等绿叶蔬菜，多吃富含钙物质、蛋白质的食物，如豆浆、瘦肉、鸡肉、鸡蛋等，多吃一些山楂、苹果、生梨、橘子等水果，补充充足的维生素，保证营养均衡。合理控制自己的体重，避免增加关节和肌肉的压力。

6 可遵医嘱服用维生素B6，从而缓解疼痛程度。服用阿司匹林这类非类固醇的消炎药物，可帮助消炎止痛，要注意的是尽量不用扑热息痛，因为该药主要是缓解头痛。可将京半夏、地鳖虫、全蝎、红花这几种中药研磨成粉状，添加米酒之后浸泡两周左右的时间，将其涂抹在患处，以局部发热为宜，可具有活血消肿的效果。对于关节炎、肌肉疾病要及时进行诊断和治疗。

7 手腕和手痛有时也不一定就是腱鞘炎，也有可能是更加严重的疾病的一种征兆，在手部活动的时候，若是听到有噼啪响的声音需要重视，因为这可能不是腱鞘炎的征兆，而是关节炎的征兆，需要入院进行检查和诊断，以便明确病因，进行及早治疗。

8 若是经常参加一些户外运动，在运动之前要做好拉伸运动，运动也要循序渐进，不可运动幅度过大，引起腱鞘炎的发生。若是不经常运动的人参加户外运动更要注意运动前的有效活动，避免因为较大的运动量引起肢体方面的不适感，增加手腕的压力，从而引起造成较大的损伤，引起腱鞘炎。

9 定期进行体检，一般是每年一次，若是感觉到身体出现不适感需要及时前往医院进行检查，以便及早发现病情，及早进行治疗和控制，避免进一步发展为慢性。

结束语

腱鞘炎是可以进行预防的一种疾病，在日常生活中要做好相应的预防措施，避免手部压力较大的情况，不可过度使用手部，以免造成损伤，在平时注意温水洗手，做一些简单的手部的运动，促进血液循环，减少疾病的发生，若是出现异常的话及时进行诊断和治疗，不可忽视造成病情的延误，从而加重病情，造成生活质量的降低。