[1]用袖套式包皮环切术治疗包皮过长的效果研究

[1]用袖套式包皮环切术治疗包皮过长的效果研究

一作：赖兴鹏，二作：赵锦秋

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院，401329

摘要：目的：探讨用袖套式包皮环切术治疗包皮过长的效果。方法：选取2022年4月-2023年10月我院收治的40例包皮过长患者，随机分为常规组（n=20）和观察组（n=20），比较两组患者通过不同治疗方法的治疗有效率以及各项手术指标。结果：观察组治疗后总有效率高于常规组，且各项手术指标优于常规组（P＜0.05）。结论:采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长的临床效果十分显著，具有较高的现实意义和推广价值。

关键词：袖套式包皮环切术；包皮过长；效果

包皮过长是较为常见的男性生殖器疾病，隶属于泌尿外科。是指男性阴茎头部部分或全部包裹在阴茎皮肤内的现象，通常会导致包皮污垢的堆积，从而诱发阴茎炎、尿道炎、前列腺炎等炎症，并且具有引发阴茎癌的风险。包皮过长还会影响性生活，在性交时产生疼痛或不适，可能影响精子质量和数量，从而影响生育能力，对患者的身心健康都无益处。因此，为患者选择安全、创伤小、效果理想的治疗方式至关重要。如今，已有科学的研究表明，使用袖套式包皮环切术治疗包皮过长的效果显著。基于此，本文对我院40例包皮过长患者展开研究，分析采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2022年4月-2023年10月收治的40例包皮过长患者，分为常规组和观察组，每组20例患者。

常规组患者年龄范围是14-36岁，平均年龄为25.48±4.12岁；观察组患者年龄范围是16-34岁，平均年龄为26.17±4.08岁。两组患者一般资料差异较小（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者符合包皮过长诊断标准；（2）患者及其家属同意参与研究。

1.2方法

常规组实行传统包皮环切术，术前进行常规准备。患者取平卧位，常规消毒后，使用5%的利多卡因进行阴茎根部阻滞麻醉。随后使用三钳法并用血管钳将包皮外口夹起。在包皮背侧正中，使用消毒剪刀选择血管较少部位进行纵行剪开，留置内板0.5cm，将包皮环状切除，保留系带1cm。采用电凝止血法止血，可吸收线间断缝合，常规方法进行包扎处理。术后患者常规服用抗生素3天,遵医嘱酌情使用止痛药。隔日换药1次，直至切口愈合。

观察组采用袖套式包皮环切术，术前准备、消毒、麻醉方式与常规组相同。麻醉成功后将包皮上翻，充分暴露阴茎头。在包皮内板距离冠状沟0.5cm，系带根部1cm位置椭圆形切开，使包皮恢复原有状态[1]。随后再做距离冠状沟0.3cm的环形切口，此切口需和之前内板切口尽量保持平行。最后做出一个与内外板切口相连的纵行切口，使用消毒剪刀钝性分离内外板切口间的包皮。分离过程中需保留完整肉膜，并且不能伤及浅层血管。电凝止血后，用可吸收线缝合包皮，并进行包扎。术后患者也需服用抗生素3天，隔日换药1次，直至切口愈合。

1.3观察指标

比较两组手术指标，包括手术用时、术中出血量、术后疼痛持续时间、水肿消退时间、切口完全愈合时间。

对比两组患者治疗有效率。患者术后阴茎头能正常露出、创口完全愈合、无其他并发症为显效。患者术后包皮长度处于正常范围、并发症轻微、创口缓慢愈合为有效。患者包皮仍然过长为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析所得数据，t值检验。如差异P＜0.05，则证明研究具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗有效率

通过不同治疗方式，对照组总有效率为70%，观察组总有效率为95%，差异显著（P＜0.05）。

表1.两组患者治疗有效率比较［n（%）］

2.2比较两组手术指标

观察组手术用时、术中出血量、术后疼痛持续时间、水肿消退时间、切口完全愈合时间均少于常规组，差异显著（P＜0.05）。

表2.手术指标比较（±s）

3讨论

如今，包皮过长已成为泌尿外科中较为常见的男性疾病，通常由于先天发育不良，包皮发育异常而引起，具有一定的遗传概率。包皮过长具有诸多危害，例如尿路感染、阴茎炎、前列腺炎等，严重时会引发阴茎癌，并且会影响性生活质量[2]。不仅会让患者承受病痛折磨，还会对患者的日常生活及心理健康产生极大的不良影响。因此，发现包皮过长情况需尽快就医治疗。

通常治疗包皮过长的主要方式为传统包皮环切术，虽具有适应症广、费用低等优点，但手术时间较长，术中出血较多，术后恢复较慢，容易出现并发症，且术后疤痕较为明显[3]。会使患者承受更多身体上的痛苦及心理上的负担，无法作为治疗包皮过长最为有效、安全、最大程度减少患者痛苦的最佳方式。而袖套式包皮环切术是传统包皮环切术的改良方式，不仅具有传统包皮环切术的优点，还有效改善了其缺点，缩短了手术时间，术中出血较少，对包皮切除范围更小，创口较小，因而术后恢复时间较短。并且袖套式包皮环切术术后引发的并发症较少，手术中损伤组织较少，有效减轻患者术后的痛感，使患者能够更快恢复到正常生活当中。本次研究中，观察组通过实行袖套式包皮环切术治疗包皮过长，手术指标优于常规组，手术时间、术中出血量、术后疼痛、水肿持续时间以及切口完全愈合时间均有减少。并且观察组治疗总有效率显著高于常规组（P＜0.05）。说明通过袖套式包皮环切术进行包皮过长治疗，可以实现改善手术指标、提高治疗有效率的作用。

综上所述，用袖套式包皮环切术治疗包皮过长的效果理想，值得推广。

参考文献：

[1]于建宏,王乾龙.袖套式包皮环切术治疗包皮过长的疗效观察[J].甘肃科技,2021,37(17):169-171.

[2]孙岚,谭国良,赵立鹏.包皮环切术的临床应用研究进展[J].医疗装备,2021,34(06):191-192.

[3]唐鸿,桂彬,龙卫芳.采用改良包皮环切术治疗包茎及包皮过长的观察[J].中国社区医师,2021,37(05):63-64.

[1]包皮手术这篇把时间延长、例数减少，1年半40例，时间把前后两个暑假包括在里面；我之前圈给你看的，文章内写的80例中风后遗症患者，这种低级错误，还是要校队一下，包括其他文章里面好也存在错别字情况。