精细化管理在提升手术室运行效率和质量中的实践及效果评价

精细化管理在提升手术室运行效率和质量中的实践及效果评价

王芳，林珂通讯作者，汤丽

昆明医科大学第二附属医院麻醉手术科  云南 昆明650101

摘要：目的：针对精细化管理在提升手术室运行效率和质量的时间以及效果进行研究。方法：从医院手术麻醉系统中抽取2022年1月至2024年1月期间我院进行手术患者，并将2022年1月至12月期间的799台手术作为未开展精细化管理的实施前小组，将2023年1月至2024年1月期间进行的830台手术作为开展精细化管理的实施后小组，对比两组首台手术开台率。结果：从数据结果的分析情况来看，在精细化管理工作实施之前，医院首台手术开台率不高，延迟情况较为严重；在开展精细化管理后，医院首台手术开台率有着大幅度提升，实施前后数据对比差异性明显。结论：将精细化管理全面落实，能够提升医院手术室的准时开台率，对手术环节进行有效地控制，提高手术室的运行效率和医疗质量。

关键词：精细化管理；手术室；运行效率；医疗质量

资金资助：院内科技计划护理专项一般项目（2022yhk04）：基于提升手术间利用率和手术运作效率的手术排程优化研究

引言：公立医院高质量发展作为现代化医院管理的主要发展目标，在新时代发展背景下，医院需要从规模化扩张转变成质量化增长，运行模式也需要根据患者实际要求进行转变，以精细化管理为主要发展模式。手术室运行效率和质量是影响手术科室甚至是医院发展的主要因素，加强手术室运行效率也能够提高患者对于治疗工作的满意程度。同时，手术室资源的利用率也能够提高医院整体的运行效果，对实现医院经济增长和社会形象提升有着良好的促进作用。首台手术开台情况将直接影响手术室医疗资源的利用效率，也是观察手术室运行效率的重要指标参数，但是在日常运行中，手术前准备流程较为复杂，影响手术开放的因素较多。为此，以精细化、规范化管理为主要手段，为医院发展奠定基础保障，也是目前医院发展研究的主要内容。本文主要针对精细化管理在提升手术室运行效率和质量中的时间以及效果进行研究，研究报告结果如下所示。

1资料与方法

1.1资料

从医院手术麻醉系统中抽取2022年1月至2024年1月期间我院进行手术的手台手术数据，并将2022年1月至12月期间的799台手术作为未开展精细化管理的实施前小组，将2023年1月至2024年1月期间进行的830台手术作为开展精细化管理的实施后小组。

纳入标准：择期手术；手术记录完成；无逻辑性错误。

排除标准：开台时间超过当日中午12点。

1.2方法

首先，需要成立由主管副院长带头的专项工作小组，定期开展工作会议，对手术室效率管理问题进行研究，明确实际的管理目标。其次，专职人员需要对手台手术开台情况进行监督与调查，针对未按时开放的手术以及可视单位进行调查，根据原因对延迟情况进行分析，及时对延迟问题进行改善。然后，加强时间管理对手术流程进行梳理，明确病区责任的划分，确保准备工作的充分完成，减少手术延迟问题的出现。最后，制定医院手术开台时间管理方案内容，明确奖惩制度，根据延迟制定相关惩罚。

1.3观察指标

（1）精细化管理前后首台手术准时开台率比较。（2）不同科室首台手术准时开台率比较。

1.4统计学处理

利用Excel 2019建立数据库将各项数据进行录入统计，使用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析，数据差异具备统计学意义（P<0.05），检验水准α=0.05。

2结果

2.1精细化管理前后首台手术准时开台率比较

详细数据如表1所示。

表1 精细化管理前后首台手术准时开台率比较[n(%)]

2.2不同科室首台手术准时开台率比较

详细数据如表2所示，其中其他科室指其余13个科室外的其他手术科室，首台手术量均低于10例。

表2 不同科室首台手术准时开台率比较[n(%)]

3讨论

医院在落实精细化管理的期间，能够有效地保证医院管理的科学化与标准化发现效果，精细化管理能够缩短术前患者平均住院时间，加强成本的有效控制，提高医疗水平和医疗质量水平，为患者带来更好的服务工作。在医院开展精细化手术管理工作后，医院首台手术开台率有着明显提升，关键患者有着明显控制和改善效果，手术室实际运行效率也有提升，保障医疗工作开展的质量和安全。

精细化管理能够有效提升手术室运行的效率，并且能够促进术前关键环节开展的标准化，提高手术室准时开放的效率，确保各项管理工作的全面落实。在目前医院手术室管理工作开展的期间，将精细化管理全面落实，在信息化系统的基础上，加强个人岗位责任和要求的提升，通过手术行为管理系统，对手术医师手术行为进行调取，确保能够满足手术室时间管理要求，提高手术医师对手术的重视程度和执行能力。同时，加强手术室精细化管理，也能够减少医务人员加班时间、患者等待时间，是提升手术医师以及患者满意度的主要手段。

精细化管理能够促进医院医疗质量的全面提升，简单来讲，精细化手术管理以首台手术开台情况为开始，逐渐对围手术期管理进行规范和优化，针对手术风险、手术安全等内容进行检查，将各个科室的绩效考核制度纳入其中，减少手术相关医疗事故的产生，进而对患者生命安全进行有效地保障。

综上所述，精细化手术管理的全面落实，能够不断完善手术室权责划分，加强科学管理工作的开展，提高手术室的运行效率，进一步促进手术室管理的科学化与规范化，为医院高质量发展奠定基础与保障。

参考文献：

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