关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者的临床效果

关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者的临床效果

张克勤

湖北省宜昌市长阳土家族自治县人民医院     湖北宜昌     443500

摘要：目的 分析关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者的临床效果。方法：选取本院治疗的膝关节骨创伤患者进行观察，将80例患者分为40例一组。对照组行常规切开复位固定，观察组行关节镜微创技术治疗，分析两组治疗效果差异。结果：观察组手术治疗效果、关节活动度、HSS膝关节评分、VAS评分均好于对照组，组间数据差异具有统计意义（P＜0.05）。结论：发生膝关节骨创伤时进行关节镜微创技术治疗，能够清晰观察到创伤部位情况，提高医生在治疗操作时的准确性。避免多余操作引起的创伤，以及预防手术感染，有利于患者术后关节功能的恢复。

关键词：关节镜微创技术、膝关节、骨创伤、治疗、临床研究

膝关节骨创伤是骨科中常见的病症，可导致关节面压缩、关节活动受限、关节移位、疼痛、肿胀等，如果不能及时治疗会影响到患者的日常活动。常规切开复位固定是以往临床常对膝关节骨创伤患者采取的措施，对病情的康复有一定作用，但存在切口大、创伤性高等弊端。关节镜微创技术作为一种新型治疗手段，具有操作简单，对机体的创伤较小，膝关节功能恢复更快。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入80例膝关节骨创伤患者，时间段选自2023.1-12期间。其中对照组患者年龄30-50岁，均值（41.02±2.38）岁，男女比例19:21。观察组患者年龄31-50岁，均值（41.14±2.46）岁，男女比例18:22。组间资料数据经处理后得知差异P＞0.05，可进行统计比较。

1.2方法

对照组常规切开复位固定：对膝关节进行清创、消毒，麻醉后从外侧做切口，显露胫骨平台与胫骨上段。将关节囊切开后复位，使用钢板螺钉进行固定，之后进行常规引流和抗感染措施[1]。

观察组关节镜微创技术治疗：固定患者的患肢后行麻醉，确保无菌环境后在患肢外侧做3cm切口[2]。注入0.9%氯化钠溶液，待流出液澄清后在前内侧做切口置入关节镜[3]。清除游离体，清除凝血块和滑膜，复位半月板[4]。根据患者实际情况进行固定，以及负压引流与冰敷、抗感染等[5]。

1.3 观察标准

比较两组手术期间相关指标差异，并采取HSS评估量表评估患者的膝关节功能，将患者的疼痛感（VAS）进行评分对比。

1.4统计方法

数据均录入SPSS22.0软件，以P＜0.05为统计学意义。结果均符合正态分布，卡方对所有的计数资料进行计数验证，用均数±标准差表达分析结果，数据的比较检验结果用t来表示。

2.结果

2.1膝关节功能比较

观察组患者的主动关节活动度、膝关节HSS评分、VAS评分均明显优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。表2。

表1动关节活动度、膝关节HSS评分、VAS评分（x±s）

2.2两组患者手术相关指标比较

观察组患者各项手术相关指标均好于对照组，统计学意义得到体现（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术指标（x±s）

3.讨论

骨科疾病中膝关节骨创伤属于常见性疾病和多发性疾病，随着关节活动的受限、肿胀和压痛等症状，具有迅速恶化的急性特征。膝关节是人体结构中的重要部位，该结构具有复杂性，一旦发生损伤，对行为活动产生较大限制。同时多伴有肿胀和疼痛等，造成患者身心压力较大，临床中多采用常规治疗以及微创治疗改善膝关节功能。传统开放手术治疗方式创伤大，患者术后需要更长的时间恢复，而且发生并发症的风险较大[6]。而关节镜微创技术术中出血量少，术后疼痛小、并发症少，能在保证手术效果的同时缩短术后恢复时间。

文中观察组运用关节镜微创技术治疗，治疗后患者的关节功能可以恢复的更好，患者的疼痛感明显低于对照组（P＜0.05）。分析原因在于，关节镜微创技术对膝关节骨创伤具有较好效果，该治疗方法视野清晰，能够对患者创伤部位，及周围组织进行清晰地观察、复位。该治疗办法具有切口较小的优点，从而减少患者创伤组织的暴露，降低感染风险，利于患者较快恢复。该手术办法可以对关节腔进行充分的清洗，促使患者处于无菌操作中，能有效降低术后感染风险。还能减缓患者肿胀及压痛等症状，保证膝关节功能逐渐恢复正常，更利于患者恢复健康的生活状态。

综上所述，膝关节骨创伤治疗应用关节镜微创技术，能提高临床疗效，减缓患者的疼痛感，利于膝关节功能的快速恢复。

【参考文献】

[1]黄其满. 关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者的临床研究[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(01):1-3.

[2]苏中雷,王文娟,李延丽. 关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果分析[J]. 中国农村卫生, 2021, 13(16):90-91.

[3]康万年,郭二鹏,常德海. 膝关节骨创伤患者在治疗期间采用关节镜微创技术的临床治疗效果分析[J]. 中外医疗, 2021, 40(13):72-74.

[4]张皖国,郭建平. 应用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤疗效观察[J]. 北华大学学报（自然科学版）,2020,21(4):507-509.

[5]黄济嘉,陈歌海,黄伟桢,张育斌,杨周生. 关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果分析[J]. 临床医学工程, 2020, 27(12):1589-1590.

[6]蒋刚,赵学辉,敖鹏,张伟. 关节镜微创技术与切开复位内固定对膝关节骨创伤患者膝关节功能康复的影响[J]. 中国医学创新, 2020, 17(28):117-120.