克霉唑阴道片与氟康唑在复发性霉菌性阴道炎中的联合治疗效果分析

克霉唑阴道片与氟康唑在复发性霉菌性阴道炎中的联合治疗效果分析

周照生

南京市高淳中医院  江苏省  南京市  211300

【摘要】目的：探究在复发性霉菌性阴道炎患者治疗中采用联合用药方案（克霉唑阴道片+氟康唑）的临床效果。方法：选取本院（2021.1-2023.3）妇科门诊76例复发性霉菌性阴道炎患者，采取随机抽样方法分组，单一组（38例，克霉唑阴道片治疗）和联合组（38例，克霉唑阴道片+氟康唑治疗）。对比两组用药后外阴瘙痒症状消失时间和霉菌检测转阴时间，以及疾病的复发率。结果：与单一组用药疗效相比，联合组患者症状消失时间和霉菌检测转阴时间均更早，且疾病的复发率更低（P＜0.05）。结论：对于复发性霉菌性的阴道炎患者，联合用药方案能够尽快缓解患者的症状，并起到预防阴道炎复发的效果。

【关键词】复发性霉菌性阴道炎；克霉唑阴道片；氟康唑；疾病复发率；

霉菌性阴道炎主要由念珠菌引起的真菌疾病，表现为阴道瘙痒、灼热感、阴道分泌物增多等症状[1]。真菌感染所致的阴道炎容易出现治疗后又频繁复发的情况，一年内有症状并经真菌学证实的4次或以上则可诊断为复发性的阴道炎疾病。目前对于该疾病的治疗重点在于积极寻找并去除诱因，预防复发，强化与巩固治疗。需要遵循足量足疗程的用药规则，其中常用的治疗药物有克霉唑阴道片、氟康唑等。但是由于药物耐药性及易复发性等问题，单一药物治疗效果有限。本研究旨在探讨在复发性霉菌性阴道炎患者中采用联合治疗方案的临床效果。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

在研究时间（2021.1-2023.3）内选取本院妇科门诊76例复发性霉菌性阴道炎患者，根据随机抽样法分组，单一组（38例，年龄28～41岁，平均32.16±3.14岁）使用克霉唑阴道片治疗；联合组（38例，年龄最小27岁，最大42岁，平均33.12±3.22岁）使用联合疗法（克霉唑阴道片+氟康唑治疗）。两组的基础资料对比（P＞0.05）无统计差异。研究经医院伦理委员会批准通过，患者均签署知情同意书。

1.2方法

单一组采用单一的克霉唑阴道片（湖南九典制药股份有限公司，国药准字H20183316，0.5g）通过阴道给药的方式进行治疗，每晚临睡前用药1片，置于阴道深部，以10日为一个疗程。

联合组在单一用药克霉唑阴道片的基础上再使用氟康唑（氟康唑片，国药准字H10970298，0.15g，石家庄四药有限公司）口服用药，每次0.15g，每日用药1次，以连续用药10天为一个疗程。

两组均用药1个疗程。

1.3 疗效标准

    对比两组用药后外阴瘙痒症状消失时间、霉菌转阴时间，以及疾病的复发情况。

1.4 统计学方法

SPSS17.0软件，计量资料用t检验（）表示，计数资料χ2检验，（%）表示，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的康复指标

联合组的外阴部瘙痒症状的消失时间（1.45±0.16d）比单一组（2.13±0.21d）更早（t=15.878，P=0.001），且霉菌转阴时间（5.46±1.24d）早于单一组（7.89±1.31d），（t=8.304，P=0.001），均存在统计差异。

2.2对比两组的复发情况

联合组的疾病复发率2.63%（1例/38例）远低于单一组15.79%（6例/38例），（χ2=3.934，P=0.047）存在统计差异。

3. 讨论

复发性霉菌性阴道炎指患者在治疗后症状缓解，但不久后又再次出现症状，疾病的反复发作给患者带来了极大的痛苦和困扰。克霉唑阴道片和氟康唑是治疗霉菌性阴道炎常用的药物，它们分别属于不同的药物类别，具有不同的药理作用和治疗机制。

在本研究中，联合组患者症状消失、霉菌检测转阴的时间都早于单一组，且用药后疾病的复发情况比单一组少（P＜0.05）。克霉唑阴道片属于三唑类广谱抗真菌药物，其作用机制是通过抑制真菌细胞壁合成物质细胞酮而发挥抗真菌作用。克霉唑阴道片可以直接作用于感染部位，对霉菌有较强的杀灭作用，能有效缓解阴道瘙痒、灼热感和分泌物增多等症状[2]。氟康唑具有广谱抗真菌活性，通过抑制真菌细胞质膜内酶活性而起到抗真菌作用。氟康唑在治疗霉菌性阴道炎中也表现出良好的疗效，可以有效抑制霉菌的生长和繁殖，减轻炎症反应和症状[3]。针对复发性霉菌性阴道炎，单一药物治疗往往难以根除病原菌，容易导致症状反复。因此，联合应用这两种药物，可以充分发挥它们的不同药理作用，增强抗真菌活性，有效杀灭感染的霉菌，快速减轻炎症和症状，提高治疗效果，降低复发率[4]。在实际临床应用中，联合治疗克霉唑阴道片和氟康唑也需要考虑一些问题。如何确定药物的使用剂量和疗程，如何进行随访观察等需要进一步研究和实践。另外，联合治疗还需要综合考虑患者的病情、年龄、孕产情况等因素，制定个体化的治疗方案。

总之，在复发性霉菌性阴道炎的治疗中采取联合用药方案（克霉唑阴道片+氟康唑）具有明显的优势和应用价值，可以增强抗真菌活性，有效杀灭霉菌，减轻炎症症状，降低复发率。

参考文献

[1]林淑群.克霉唑阴道片联合应用氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效[J].北方药学,2021,18(12):130-132.

[2]牛春艳.克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的有效性研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(36):44-46.

[3]夏琴.克霉唑阴道片结合氟康唑胶囊在复发性霉菌性阴道炎治疗中的价值探析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(21):84-86.

[4]孙玉香.氟康唑联合克霉唑治疗复发性霉菌性阴道炎的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(08):174-176.