小儿便秘应用小儿推拿治疗的效果分析

小儿便秘应用小儿推拿治疗的效果分析

田广

衡水市第四人民医院康复医学科  河北衡水  053000

【摘要】目的：研究和分析小儿便秘应用小儿推拿治疗对临床疗效的影响。方法：选择60例小儿便秘患儿作为研究对象，均于2022年7月-2023年12月经笔者治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=30例），双数分到对照组（n=30例）。对两组临床疗效、排便时间和排便频率进行观察和对比。结果：与对照组比较，观察组有效率更高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组排便时间更短，排便频率更高（P＜0.05）。结论：小儿推拿治疗应用在小儿便秘患儿的临床干预中效果较好，可以有效缩短患儿的排便时间，提高患儿的排便频率，值得临床推广应用。

【关键词】小儿便秘；小儿推拿；治疗效果；排便情况

小儿便秘多是由于排便规律改变导致的，患儿的临床表现为排便次数明显减少、大便干燥、秘结不通、坚硬等，且排便间隔大于2d，大部分患儿还会出现腹痛、腹胀、呕吐、食欲不佳等情况[1]。因此病患儿年龄较小，无法准确的表达出身体的不适，很多家长无法及时发现，及时治疗，随着病情的加重，极易继发其他疾病，影响患儿的生长发育。目前在临床干预中，小儿便秘常采用运动指导、饮食调节、培养排便习惯、药物治疗等方式进行干预，其中常用的西药治疗具有较多的副作用，治疗安全性欠佳，在临床干预中无法满足患者的治疗需求，急需寻找更加安全、高效的干预方式。中医干预具有操作简单、安全性高等优势，且注重整体观念，在临床干预中深受患儿家属的好评，特别是小儿推拿治疗，通过对穴位的刺激，加速胃肠道的蠕动，润肠通便效果较好，可以有效改善便秘患儿的排便情况，在临床中的应用较为广泛[2]。相关研究指出[3]，小儿推拿应用在小儿便秘患儿的临床干预中效果较好，可以有效改善患儿的排便情况。为了验证上述观点，本文特以60例小儿便秘患儿为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取得60例小儿便秘患儿作为研究对象，均于2022年7月-2023年12月经笔者治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=30例），双数分到对照组（n=30例）。其中，观察组男17例，女13例；年龄0.6-3.4岁，平均（1.94±0.68）岁。对照组男19例，女11例；年龄0.7-3.3岁，平均（1.98±0.43）岁。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规饮食干预：叮嘱患儿家长多让其食用新鲜的蔬菜、水果和谷类，水果优先选择香蕉、苹果，并让患儿在空腹下食用；尽量少食肉类、零食类，多饮水，使患儿养成健康的饮食习惯。在此基础上，观察组行小儿推拿治疗，在操作前，需要先使用滑石粉等介质对其皮肤润滑，防止患儿皮肤擦伤；并遵循男左女右的原则，时间15分钟左右。对虚秘患儿，行补脾经，补肾经，补大肠，补小肠，推上三关、捏脊等手法；对实秘患儿，采用清大肠，运水入土，揉四横纹，退下六腑，摩腹，推下七节骨等手法。推拿次数为1次/d，连续推拿5d。

1.3观察指标

①临床疗效：对比两组便秘改善情况，并进行对比分析；②排便时间和排便频率：对两组干预后的排便时间和排便频率进行统计分析。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS22.0统计学软件，计量资料采用（）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用（x2）或Fisher检验，比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

与对照组比较，观察组有效率更高（P＜0.05）。详情见表1。

表1  两组临床疗效比较[n(%)]

2.2两组干预后排便时间和排便频率比较

与对照组比较，观察组排便时间更短，排便频率更高（P＜0.05）。详情见表2。

表2  两组干预后排便时间和排便频率比较（）

3.讨论

小儿便秘可分为器质性便秘与功能性便秘，其中功能性便秘较为常见，大多数患儿经调理后均可康复。近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食方面也越趋于多样化，因小儿各脏器均在发育时期，很多家长对孩子的脾胃功能了解不足，导致孩子的饮食情况不合格，从而引发肠胃疾病，其中便秘较为常见[4]。便秘的临床表现为腹部胀痛、大便艰涩不畅、大便干结、苔黄干燥、指纹紫红等，长期的便秘不但会使患儿出现厌食、营养不良，严重者还会出现肛裂、肠梗阻等情况，进而影响患儿的体格发育和智力发育，因此需要对患儿实施有效的治疗干预。常规的西药治疗仅可起到润滑肠道的效果，药物本身具有一定的毒性，服用后会出现一系列副作用，很多家长对其治疗效果不够满意。在中医领域，认为便秘出现的原因多与饮食积滞、气机郁滞、邪热伤津、气血亏虚等因素相关，在治疗上主要调节脏腑气机，达到行气通便的效果，小儿推拿推过对穴位的刺激，可以刺激到肠胃道的蠕动，从而使肠道中的粪便加速排出，且操作简单，无副作用，得到很多小儿便秘家长的认可。

在本次研究中，与对照组比较，观察组有效率更高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组排便时间更短，排便频率更高（P＜0.05）。表明小儿推拿治疗应用在小儿便秘患儿的临床干预中效果较好。

综上所述，小儿推拿治疗应用在小儿便秘患儿的临床干预中效果较好，可以有效缩短患儿的排便时间，提高患儿的排便频率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]胡学欣,黄庆琴,蓝海瑜.小儿推拿结合中药热奄包在儿童功能性便秘中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(6):53-55.

[2]沈清河,管志敏,李燕,etal.揿针结合小儿推拿治疗儿童肝郁气滞型便秘效果观察[J].针灸推拿医学（英文版）,2022,20(4):316-320.

[3]徐定华,王明溪,邹丽云.小儿推拿联合肛门刺激治疗婴幼儿功能性便秘疗效观察[J].当代临床医刊,2022,35(3):85-87.

[4]程倩倩,赵文静.饮食护理结合小儿推拿按摩改善小儿便秘的应用效果研究[J].黑龙江中医药,2022,51(2):143-145.