探讨重组人干扰素注射液肌肉注射联合干扰素阴道栓剂治疗宫颈高危型HPV感染的疗效

探讨重组人干扰素注射液肌肉注射联合干扰素阴道栓剂治疗宫颈高危型HPV感染的疗效

张建敏

石家庄路加医院  050031

[摘要]目的分析重组人干扰素α2b注射液联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的临床效果。方法 选取2021年6月～2023年8月来我院妇科门诊体检的89例宫颈高危型HPV感染患者作为对象展开前瞻性分析，随机数表法分成2组，对照组采取干扰素栓治疗，研究组联合重组人干扰素α2b注射液。比较两组治疗后的HR-HPV转阴率及治疗期不良反应发生率。结果研究组HR-HPV转阴率明显高于对照组（P＜0.05），两组治疗期不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 重组人干扰素α2b注射液联合干扰素栓可提高HR-HPV转阴率，对疾病进行及时干预，降低宫颈病变的可能，提倡推广应用。

[关键词]重组人干扰素；干扰素栓；高危型HPV

宫颈高危型HPV感染方式常见于性传播，其机制涉及病毒与宫颈上皮细胞黏附、侵入和复制，患者可能长期无特异症状，易被忽略，感染进程可分为持续感染、癌前病变和宫颈癌三个阶段，即持续感染造成宫颈上皮异型增生，形成癌前病变，最终加大宫颈癌的发病风险[1]。因此，定期进行宫颈细胞学检查和HPV DNA检测，对高危人群尤其重要，而一旦确诊宫颈高危型HPV感染后，则需要采取进一步治疗，以防病情进展[2]。本文对来我院妇科门诊体检的89例宫颈高危型HPV感染患者采用两种药物治疗方案对照使用，比较单一用药和联合用药的差异，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年6月～2023年8月来我院妇科门诊体检的89例宫颈高危型HPV感染患者作为对象展开前瞻性分析，研究组44例，年龄24～43岁，均值（34.75±6.12）岁，病程4～24月，均值（12.32±4.65）月；对照组45例，年龄25～46岁，均值（35.04±7.13）岁，病程4～22月，均值（12.56±4.75）月。纳入标准：符合宫颈HPV持续感染原则；初诊患者；有性生活；签署知情同意书。排除标准：宫颈上皮内高度病变；有过宫颈治疗史；宫颈息肉或创伤。两组数据综合比对，差异不突出（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取干扰素栓治疗：将干扰素栓（安徽安科生物工程(集团)股份有限公司，S20020103）放置于阴道后穹隆接近宫颈口处，隔1日睡前使用，每次1粒，月经期间不用。研究组联合重组人干扰素α2b注射液：干扰素栓方法同对照组。肌肉注射重组人干扰素α1b注射液(北京三元基因药业，S20010006) ，每次50μg，第一个月每天注射1次，第二个月隔1日注射1次，第三个月为隔2日注射1次。两组均持续用药3个月。

1.3观察指标

（1）HR-HPV转阴率。痊愈：Hpv分型检测全部阴性；显效：Hpv分型检测转阴至少1型，未增加新的亚型；有效：Hpv分型检测转阴至少1型，同时出现新的亚型；无效：Hpv分型检测无转阴且出现新的亚型。（2）不良反应：观察两组治疗期不良反应发生率，包括腹泻、疼痛、瘙痒、灼热。

1.4统计学方法  

用统计学软件SPSS26.0处理数据，计数资料表示检验用百分数（%）和χ2，计量资料符合正态分布，±s表示，t（或F）检验，P＜0.05提示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组HR-HPV转阴率比较

研究组HR-HPV转阴率明显高于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1两组HR-HPV转阴率比较(n，%)

2.2 两组治疗期不良反应发生率比较

两组治疗期不良反应发生率无明显差异(P＞0.05)，详见表2。

表2两组治疗期不良反应发生率比较(n，%)

3.讨论

据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年有数百万新发生的高危型HPV感染病例，高发于性活跃人群，而高危型HPV感染与多种妇科恶性疾病的发生密切相关，特别是宫颈癌[3]。

重组人干扰素α2b具有广谱免疫调节作用，治疗高危型HPV感染时，主要通过激活和调节机体免疫系统应对感染，例如增强NK细胞、巨噬细胞活性，促使T细胞活化和增殖。干扰素α2b有着较强的抗病毒效应，可抑制病毒在细胞中的复制和传播，通过阻断高危型HPV病毒复制和蔓延，减少感染程度[4]。高危型HPV感染患者一般伴有宫颈上皮细胞异常增生，重组人干扰素α2b通过调控细胞周期、抑制DNA合成和阻断细胞分裂，进而控制上皮细胞增殖，阻止癌前病变发展。同时，促进细胞凋亡，防止病毒进一步感染健康细胞，限制病毒感染范围。干扰素栓是局部治疗方法，通常放置在阴道后穹隆接近宫颈口处，可提供药物浓度直接作用于感染部位，减少副作用，加强针对性

[5]。药物放置后会逐渐释放到周围组织，发挥抗病毒、免疫调节和抑制细胞增殖作用，其药物原理与注射液相同，有助于延长药物的作用时间，增加治疗效果。

本研究中，研究组HR-HPV转阴率明显高于对照组(P＜0.05)，分析发现，联合使用注射液和栓剂，可多层次、多途径对病毒感染进行干预，注射液的全身效应与栓剂局部作用相结合，能不同层次增强对HR-HPV的治疗效果。肌肉注射重组人干扰素α2b涉及全身性免疫调节，可以激活免疫系统，增强机体对病毒的抗性。相比于局部用药的干扰素栓，能更全面协同抵御感染。同时，干扰素栓的局部用药能够提高感染局部的药物浓度，联合注射液可在全身提高抗病毒免疫反应的基础上，让局部治疗更有效。两组治疗期不良反应发生率无明显差异(P＞0.05)，不良反应的发生和严重程度主要取决于疾病差异、治疗剂量、疗程长短以及患者整体健康状况等因素，联合用药是实现用药机制的相互补充以提高治疗效果，但并不一定导致明显增加的不良反应。

综上所述，肌肉注射重组人干扰素α2b可通过调节人体免疫系统、抑制病毒复制、调控细胞增殖等多途径，发挥治疗高危型HPV感染的效果。干扰素栓的局部治疗方式也使其在特定病变区域更具针对性，为改善患者病程和预后提供可能。两种药物联合使用治疗宫颈高危型HPV感染有出色的效果，不良反应少，具有推广普及价值。但是，具体效果可能受到患者差异、病变程度、用药疗程等多因素影响。因此，治疗前需要按照患者实际情况进行制定，并在专业医师指导下严格执行用药办法。

参考文献

[1]唐宇星,王敏,张诗敏,等.不同药物对高危型HPV持续感染及宫颈癌前病变合并高危型HPV感染的临床疗效对比研究[J].实用药物与临床,2022,25(5):385-391.

[2]周方芳,桂涛,黄美华,等.宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染中医证型、体质分布及相关危险因素的研究[J].实用医学杂志,2022,38(2):234-238. 

[3]李海棠.保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(6):49-50,53. 

[4]唐宇星,王敏,张诗敏,等.不同药物对高危型HPV持续感染及宫颈癌前病变合并高危型HPV感染的临床疗效对比研究[J].实用药物与临床,2022,25(5):385-391. 

[5]李建红.重组人干扰素α-2b阴道泡腾片联合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变的疗效评价[J].中国药物与临床,2021,21(21):3582-3585.