集束化管理在高血压肾损害护理中的应用

集束化管理在高血压肾损害护理中的应用

蔡娟

南京市第二医院 江苏 南京210037

摘要：目的：探讨在高血压肾损害护理中对集束化管理的应用效果。方法：于我院中开展研究，共计选取70例高血压肾损害患者作为研究对象，已经对其基本资料进行综合调查分析，确认符合实验参与条件。将70例患者随机分配为2组，即对照组、观察组，分别在护理期间实施常规护理、集束化管理，比较两组的护理效果。结果：据悉在护理后观察组的血压水平、肾功能指标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：将集束化管理用于高血压肾损害护理中可有效提高血压控制效果，还可改善肾功能指标水平。

关键词：高血压肾损害；集束化管理；血压；肾功能

引言：高血压是目前常见病、高发病，患者在日常生活中会伴有不同程度的心律失常、头晕等症状，对其身体的损害有长期性、持续性特点。随着高血压的持续发展，加之血压控制不佳，很可能引起肾损害。现如今，肾损害已成为高血压常见并发症，对患者日常生活有很大影响，临床上必须重视对高血压肾损害患者给予严格的护理干预[1]。集束化护理是一种新模式、新理念，有研究表明对高血压肾损害患者实施集束化管理有助于有效降压、改善肾功能水平，应用价值极高。基于此，在以下研究中便对此进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中总共纳入70例患者，均确诊高血压肾损害，时间为2022年12月至2023年11月。经调查研究，确认符合实验参与条件。将70例患者分配为2组，即对照组、观察组，每组35例，采取不同护理措施。同时，经过对2组患者的基本资料分析看，包括37例男性、33例女性，年龄范围56-77岁，平均（68.58±4.16）岁，病程5-9年，平均（7.15±0.82）年。

纳入条件：①原发性高血压；②血压长期处于高压状态；③血清肌酐≤265μmol/L；④家属知情，同意参与实验。

排除条件：①合并糖尿病；②存在先天性肾病、糖尿病肾病等；③血清肌酐＞265μmol/L。

1.2 方法

于对照组内实施常规护理。

观察组中采用集束化管理。（1）基础护理：了解患者基本情况，指导其在日常生活中保持科学的饮食习惯，禁止食用高脂肪、高盐、高糖食物，严格控制钠盐摄入量；指导患者保持良好生活习惯的关键作用，基于其个人实际情况制定运动方案，并根据其恢复情况动态化调整[2]。（2）个体化管理：应重视对患者加强健康教育，讲解高血压肾损害的病因、高危因素，尤其指导患者、家属在日常生活中重点关注，防治高危因素，避免因其进一步加剧高血压肾损害；其次，患者治疗期间需要应用到多种药物，每次用药后均应连续24h监测血压，确保用药安全、有效；每月检查1次靶器官情况，便于及时发现损害，可及时给予治疗；最后，指导患者定期到院检查，还可通过微信、QQ、电话等方式定期沟通，了解患者近期生活情况，及时指出不足，还要指导家属在日常生活中加强监督。

1.3 观察指标

统计比较两组患者护理前、护理后的血压水平和肾功能水平。

1.4 统计学处理

对组内所有数据信息均进行统计学处理，将SPSS21.0软件作为统计学处理工具。数据的统计学处理主要围绕计数资料与计量资料进行，可分别使用“%”、“x±s”表示，对于符合正态性分析的情况，应分别通过“X2”、“t”进行检验，如若数据间统计学意义明显可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 血压水平

从检测结果看，护理后观察组血压水平明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 血压水平对比（mmol/L）（x±s）

2.2 肾功能指标分析

据悉，在护理后观察组的肾功能指标均低于对照组（P＜0.05）。

表2 肾功能指标对比（x±s）

3 讨论

高血压肾是常见心血管病，很容易并发肾损害，一旦发生肾损害，不仅会很大程度上损伤肾功能，还会加剧对患者正常的影响。鉴于此类患者情况的复杂性，临床上必须重视加强护理干预，集束化管理便是一种新型管理模式，有较高科学性与合理性

[3]。本次于观察组内实施了集束化管理。在集束化管理模式下，可以寻找一些循证依据，以此为基础，结合患者个人情况制定护理方案，因此保障了专业性、科学性及针对性。

本次集束化管理模式具体应用中，注重从基础护理、个性化护理两个方面实施护理干预。例如在基础护理方面，关注饮食、生活习惯和日常运动，并指导患者养成良好生活习惯；再如个性化护理方面，从危险因素、用药、靶器官监督以及沟通方面进行阐述，可以帮助提高护理效果。如表1、2可见，护理后观察组的血压、肾功能指标水平均低于对照组（P＜0.05）。

就本次研究分析可见，对高血压肾损害患者实施集束化管理模式可提高血压控制水平，同时有助于改善肾功能。

参考文献：

[1]杨薇. 集束化管理在高血压肾损害护理中的应用及满意度分析 [J]. 心血管病防治知识, 2021, 11 (14): 51-53.

[2]周海霞. 针对性护理在老年高血压肾病患者临床护理中的应用 [J]. 湖北科技学院学报(医学版), 2020, 34 (02): 155-157.

[3]程小娟. 研究集束化管理在血液透析合并高血压患者中的影响 [J]. 心血管病防治知识(学术版), 2020, 10 (01): 39-41.