风险管理在胆结石手术护理中的研究

风险管理在胆结石手术护理中的研究

王冰艳  刘彩霞  王艳  杜亚会  沈玲莉通讯作者

中国人民解放军海军特色医学中心  上海长宁200052   

【摘要】目的：分析风险管理在胆结石手术护理中的研究。方法:本次选择100例患者，时间范围2022年4月份至2023年4月份，分成甲组与乙组，每组有50例患者，其中2022年4月份至2022年10月份未实施风险管理，为本次研究的参照组；2022年11月份至2023年4月份实施风险管理，为本次研究的实验组，分析管理前后的护理质量以及不良事件发生率。结果:对乙组患者提供理风险管理后，该组患者的护理质量明显提升，不良事件发生率更低,p<0.05。结论：为胆结石手术护理的患者提供风险管理，可以提高护理质量，降低不良事件的发生，值得推广。

【关键词】风险管理；胆结石手术；护理；

胆结石是指含胆管及胆囊在内的胆道系统发生结石的疾病，一旦发生胆结石，易出现胆道感染，继而形成胆管炎或者胆囊炎，而结石的形成会对胆囊粘膜造成刺激，易出现急性炎症，对患者的身体健康造成了较大的影响。当前该病若保守治疗无效时，需要为患者提供手术治疗，但手术属于有创操作，会导致患者身心出现应激反应，增加患者出现并发症的机率[1]。故为患者提供有效的护理十分重要，本文就风险管理在胆结石手术护理中应用效果，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

参与本次研究的患者数量为100例，起始时间为2022年4月份至2023年4月份，年龄范围34-76岁，平均年龄为58.57±3.25岁,其中女性患者45例，剩余为男性患者。分析所有患者的基础资料，P>0.05，可进行研究。

1.2方法

甲组的患者为常规护理，主要包括，监测患者的生命体征，对患者的水电解质平衡以及呼吸道进行管理，提供相关的营养支持等。乙组的患者提供风险管理，具体包括：1、建立护管理风险管理小组，组长由护士长担任，对科室内的所有护理人员进行培训，提升其护理能力，加深护理人员对护理风险因素的掌握程度，培养护理人员在进行护理工作中时刻意识到风险，学习胆结石手术护理中的相关内容，学习相关护理流程和方法，对护理工作中可能存在的风险事件进行评估，并有效的分析，制定相应的解决方案[2]。2、术前患者会出现较为焦虑的情况，为患者提供心理疏导，使得患者可以建立健康的心态接纳治疗。3、术中，协助患者摆放体位，监测患者的生命体征，避免患者出现异常。4、术后，患者体征平稳后，辅助患者去枕平卧，指导患者正常咳痰，确保痰液可以顺利的排出体外。做好引流管的护理，妥善固定引流管，定时开展监测，避免出现导管弯曲、移位。5、做好并发症的预防，确保患者创口周围处于干燥且干净的状态，避免出现感染，定期更换敷料，避免渗血。术后患者会出现明显的疼痛，评价患者的耐受度，若疼痛较为剧烈时，为患者提供镇痛药物，若疼痛较轻的患者可以使用转移注意力的方式来缓解疼痛[3]。

1.3实验指标

分析两组患者的不良反应发生率以及护理质量。

1.4统计学方法

计数n代表组间人数，率的比较采用t检验，计量数据使用x±s，检验通过t。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1在两组患者提供了不同的护理管理方法后，乙组患者的护理质量好于甲组，P<0.05，组间差异存在。

2.2乙组患者的并发症发生率更低，p<0.05。

3  讨论

随着我国经济的发展，人们饮食习惯的改变，胆结石疾病患者的发病率呈现上升趋势，该病对人民群众的健康造成了较大的影响。当前针对于该病以手术治疗为主，随着腹腔镜技术的发展，被逐渐应用于临床治疗当中，该种方式虽然是微创手术，可以在短时间为患者提供有效的治疗[4-5]。但仍具有较高的风险，在患者围术期给予有效的护理，可以提高患者的护理质量，降低患者出现并发症的机率，风险护理，依据患者手术期间可以出现的风险并做好预防措施[6-7]。术前，建立风险护理小组，对小组的成员进行培训，提高小组成员对胆结石手术期间可能出现的护理风险的掌握度，术前为患者普及疾病的相关知识，提高患者对疾病相关知识的掌握程度，做好患者的心理指导，缓解患者的焦虑，术中监测患者的生命体征，出现异常时及时处理

[8-9]。术后，协助患者去枕平卧，促进患者的恢复。为患者提供疼痛护理，明确患者的疼痛程度，对于疼痛剧烈的患者给予镇痛药物，提高患者的舒适度，若患者的疼痛程度在患者可以接受的范围内，可以通过转移注意力的方式来缓解疼痛，促进患者的恢复[10]。

本文通这为胆结石手术的患者提供风险管理，提高了患者的护理质量，降低了患者出现并发症的机率，促进了患者的改善，满足了患者的护理需求，值得提倡。

参考文献

［1］下转封三.护理管理风险在胆结石患者中的应用效果[J].中国医药指南, 2023, 21(8):186-188.

［2］任碧云.优质护理管理在胆结石手术患者中的效果及对生活质量的作用研究[J].实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(28):2.

［3］李爱霞.优质护理管理对胆结石手术生活质量的影响研究[J].临床医药文献电子杂志, 2019, 6(74):2.

[4]陈小艳,巫丽娜,黄志坚,等.风险管理在胆结石手术护理管理中的应用[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(4):3.

[5]程丹.个体化护理在胆结石手术护理中的临床护理效果研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(9):2.

[6]郑玲枫.综合性管理护理模式对胆结石手术患者的影响[J].现代诊断与治疗, 2022, 33(20):3140-3142.

[7]郜阳,庞小青,闫娜娜.双全护理模式对复杂性肝内胆结石术后患者的价值[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(03):119-120.

[8]李筱筠.全程优质护理干预对胆结石腹腔镜手术患者术后康复及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2023,23(19):117-120.

[9]胡小娟.多模式疼痛护理管理在胆结石手术患者围术期的应用[J].基层医学论坛,2023,27(32):13-15+42.

[10]袁鹏飞. 整体护理模式在胆结石患者护理中的应用价值分析[J]. 养生保健指南,2017(26):98.