孩子蔬菜、蛋奶都不缺,为何出现缺铁性贫血
张祯健
广西壮族自治区妇幼保健院530000
贫血，一个可能让许多家长心生忧虑的词汇，但实际上，它仅仅描述了人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。贫血可能会导致身体的各个组织和器官无法得到充足的氧气来正常工作，从而产生疲劳、呼吸急促、心跳过快等症状。
而缺铁性贫血，是由于铁摄入不足或身体无法正确利用铁导致的。铁是生产血红蛋白的必要元素，当铁的储备减少，身体就无法制造足够的健康红细胞来携带氧气，进而导致缺铁性贫血。
许多家长可能会疑惑，尽管为孩子提供了营养丰富的食物，为什么他们仍然会遭受缺铁性贫血的困扰？接下来，我们将深入探讨这一问题，并为家长们提供宝贵的建议
一、铁在儿童身体中的重要性
1. 铁的功能简述：
- 氧气输送： 铁是血红蛋白的关键成分，血红蛋白是红血球中的一个蛋白质，负责将氧气从肺部输送到身体的各个部位。没有足够的铁，血液就不能有效地携带氧气，导致身体的各个部位得不到足够的氧气。
- 支持能量生产： 铁在细胞中参与了多种酶的活化，这些酶在身体的能量生产中起到关键作用。
- 免疫功能： 铁对于免疫系统的正常功能至关重要，特别是对于白细胞的功能，这些细胞负责对抗身体中的感染。
2. 铁与儿童成长发育的关系：
- 大脑发育： 在儿童的大脑发育过程中，铁起到了至关重要的作用。铁缺乏可以影响认知能力、学习和记忆，并可能导致学业上的困难。
- 身体成长： 铁对于身体组织的生长和修复非常重要，这是因为铁帮助输送氧气到生长的细胞中。对于处于快速生长期的儿童来说，铁尤为重要。
- 肌肉功能： 铁对于肌肉功能也很重要，因为它帮助提供肌肉收缩所需的氧气。铁缺乏可能导致肌肉无力和疲劳。
- 免疫系统： 如前所述，铁在支持免疫系统中也起到了重要作用，对于儿童来说，一个强健的免疫系统可以帮助他们抵御疾病。
二、为何孩子会出现缺铁性贫血？
首先，我们需要了解铁的吸收与利用是一个复杂的生理过程，不仅仅是食物中铁的含量决定的。
- 食物中铁的种类： 食物中的铁可以分为两种：血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要存在于动物性食品中，如红肉、鱼和家禽，其吸收率较高，约为15%-35%。而非血红素铁主要存在于植物性食品中，如谷物、蔬菜和豆类，其吸收率只有2%-20%。因此，即使孩子摄入了丰富的蔬菜和谷物，但如果缺乏足够的动物性食品，他们仍然可能会缺铁。
- 某些食物和物质对铁吸收的影响： 虽然某些食物富含铁，但也有一些食物或物质可能妨碍铁的吸收。例如，草酸（存在于某些蔬菜如菠菜中）和鞣酸（存在于茶和咖啡中）可以与铁结合，形成难以吸收的复合物。此外，大量摄入钙和全谷物也可能抑制铁的吸收。反之，维生素C可以增加非血红素铁的吸收，因此建议在餐中加入富含维生素C的食物，如柑橘、草莓或西红柿。
- 膳食中铁的吸收与利用： 即使食物中铁的摄入量足够，但由于吸收率的限制，孩子仍可能无法获取足够的铁。此外，生长迅速的婴儿和儿童对铁的需求量增加，而他们的饮食可能无法提供足够的铁来满足这一需求。
综上所述，即使为孩子提供了丰富的食物，但由于食物中铁的种类、某些食物的抑制作用以及孩子特有的生长需求，他们仍然可能出现缺铁性贫血。因此，家长需要更加细致地规划孩子的饮食，确保铁的摄入量不仅足够，而且能够被有效吸收。
三、其他可能的原因导致儿童缺铁性贫血
- 儿童生长发育过程中对铁的需求增加： 儿童处于快速生长发育的阶段，尤其是婴幼儿和青春期，他们的身体对铁有更高的需求。铁是红血球生产所需的关键成分，而红血球负责向全身输送氧气。随着身体的增长和发展，对红血球和铁的需求也相应增加。
- 内部消耗和损失： 每个人每天都会通过汗液、尿液和皮肤上皮细胞的正常脱落损失一些铁。对于大多数人来说，这些损失可以通过日常饮食中的铁来补充。但对于某些儿童，这些损失可能会导致他们的铁储备逐渐减少，尤其是如果他们的饮食中铁的摄入量已经不足的话。
- 其他疾病或状况导致的铁的流失： 某些疾病或身体状况可能导致儿童失去额外的铁。例如，慢性消炎、消化系统疾病或手术后可能导致铁的吸收受损。此外，慢性出血，如鼻出血、长时间的月经或其他不明原因的出血也可能导致铁的流失。
四、如何预防和管理儿童缺铁性贫血？
1. 饮食建议：
- 增加高铁食品： 为孩子提供富含铁的食物是预防缺铁性贫血的关键。这包括红肉、鱼、家禽、全麦面包、绿叶蔬菜、干果如杏干、豆类、坚果、种子以及强化的谷物。
- 促进铁的吸收： 维生素C可以帮助身体更好地吸收非血红素铁（植物源的铁）。因此，在进食富含铁的食物时，可以搭配一些富含维生素C的食物，如橙子、草莓、西红柿和绿叶蔬菜。同时，应避免在餐点中摄入过多的钙、咖啡或茶，因为它们可能会抑制铁的吸收。
2. 增加补铁食品和补品：
- 如果孩子的饮食中难以获得足够的铁，或他们已经被诊断为缺铁性贫血，那么医生可能会建议使用铁补品。在为孩子选择铁补品时，应确保遵循医生的建议和剂量要求，因为过多的铁摄入也可能有害。
