院外服碘对甲状腺功能亢进症患者围手术期护理的应用与分析

(整期优先)网络出版时间:2024-03-12
/ 2

院外服碘对甲状腺功能亢进症患者围手术期护理的应用与分析

许玉娜

金秀瑶族自治县人民医院    广西省 来宾市  (545708)

【摘要】目的:本文主要研究与探讨实施院外服碘对甲状腺功能亢进症患者围手术期护理的应用。方法:本次随机抽取我院78例甲状腺功能亢进症围术期患者进行分析研究,时间为2022年7月至2023年7月,采用分组对照方式,就78例甲状腺功能亢进症围术期患者根据随机抽样的方式平均分为两组,每组39例患者,给予两组患者不同服碘方法,实施常规院内服碘的39例命名为参照组,实施院外服碘的39例命名为研讨组,分析研究两组甲状腺功能亢进症围术期患者实施不同服碘模式后的术中、术后相关指标。结果:研讨组的甲状腺功能亢进症围术期患者经院外服碘模式干预后,护理效果显著,其中研讨组患者术中相关指标优势,且住院天数短于参照组,P<0.05,有研究价值。结论:甲状腺功能亢进症围术期患者通过院外服碘,有效缩短患者治疗时间、住院天数,有效减少患者经济、心理压力,值得运用。

【关键词】院外服碘甲状腺功能亢进围手术期护理

甲状腺危象属于甲状腺功能亢进症最严重的并发症之一,具有较高的死亡率,术前给予口服复方碘溶液可以在一定程度上抑制甲状腺激素的合成和分泌,避免大量甲状腺激素迅速进入血液中,从而减轻甲亢症状和避免甲状腺危象的发生,同时,大量碘的摄入,可以使甲状腺肿大的腺体变小、变硬,减少充血的血流量,有助于较少术中出血,以达到降低死亡率的效果。但服药方法过于繁琐,在患者围术期准备时间较长,从而延长患者住院时间和增加住院费用,给患者带来不同程度的经济及心理上的压力【1。因此,实施院外服碘进行干预,缩短患者住院时间,现将护理体会总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次随机抽取我院78例甲状腺功能亢进症围术期患者进行分析研究,时间为2022年7月至2023年7月,采用分组对照方式,就78例甲状腺功能亢进症围术期患者根据随机抽样的方式平均分为两组,每组39例患者,给予两组患者不同服碘方法,实施常规院内服碘的39例命名为参照组,年龄22-56岁,平均(39.91±2.20)岁,实施院外服碘的39例命名为研讨组,年龄24-54岁,平均(39.23±2.34)岁,研究资料P>0.05,可展开研究。

1.2方法

参照组的39例甲状腺功能亢进症围术期患者接受常规院内服碘方式,研讨组患者在此基础上接受院外服碘方式,具体内容如下:参照组患者均住院服用复方碘溶液做术前准备,每天3次,每次10滴,饭后稀释口服,待患者腺体变硬,脉搏维持在每分钟90次以下,基础代谢率控制在+20%内,维持1-3天后进行手术治疗。研讨组患者均在院外服用复方碘溶液做术前准备,每天口服3次,每次服用10滴,饭后稀释口服,院外连续服用7-10天复方碘溶液后办理住院2,若患者服药过程中出现任何异常,立即前往门诊随诊。针对出现睡眠障碍的患者可以给予患者睡前服用0.8mg阿普唑仑。

1.3观察指标

通过统计量表对两组患者护理前后的术中、术后情况作对比,并将其作为本次观察目标,利用表格的形式呈现。

1.4统计学与方法

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析,当中计数数据运用(x±s,%)代替,两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P<0.05,则说明实验价值显现。

2.结果

经过分析研讨显示研讨组患者的术中情况优于参照组,其效果更佳,存在讨论价值 P<0.05,见表1。

表1两组患者术中情况比较(x±s)

组别

例数

甲状腺无明显充血

出血

甲状腺危象

参照组

39

30(76.92)

35-100ml(平均54ml)

0(0.00)

研讨组

39

39(100.00)

40-105ml(平均53ml)

0(0.00)

P值

P<0.05

P<0.05

P<0.05

经过分析研讨显示研讨组患者的术后情况优于参照组,其效果更佳,存在讨论价值 P<0.05,见表2。

表2两组患者术后情况比较(x±s)

组别

例数

T4(术后36h)

T3(术后36h)

住院天数

参照组

39

2.34±0.38

110.75±12.35

15-20d(平均17d)

研讨组

39

2.35±12.43

110.80±12.43

6-10d(平均8d)

P值

P<0.05

P<0.05

P<0.05

3.讨论

口服碘剂是甲状腺功能亢进症围术期常规的准备方法,具有避免甲状腺功能亢进术中、术后放生甲状腺危象的作用。但服药方法过于繁琐,患者围术期准备时间较长,从而延长患者住院时间和增加住院费用,给患者带来不同程度的经济和心理上的压力。采用院外服碘方式可以缩短甲状腺功能亢进症的治疗时间,术前准备期间患者可在医生的指导下正常进行工作和学习,对患者的日常生活不会造成严重的影响,患者可与自己的亲人在一起,得到亲人的关怀和鼓励,使患者保持良好的心态,具有稳定病情的作用,避免住院期间乏味的生活而产生负性情绪,对患者和医院都减轻了很大的负担

4

综上所述,对甲状腺功能亢进症围术期患者采用院外服碘模式,有效缩短患者治疗时间、住院天数,且安全、减少并发症发生,值的临床推广运用。

[参考文献]

[1]苏艳、李林芳.基于微信平台的家庭协同护理结合合理情绪疗法对甲状腺功能亢进患者心理韧性及健康行为的影响[J].临床医学研究与实践. 2022,7(19):173-175.

[2]李淑霞.“医院-门诊-社区-家庭”四位一体式健康宣教体系在甲状腺功能亢进患者中的护理效果观察[J].现代诊断与治疗. 2021,32(05):834-836.
 

[3]卢丽贞、郑雪梅、严雪晶.饮食护理联合健康教育对甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的干预效果研究[J].基层医学论坛. 2022,26(30):68-70.

[4]李黎、陈进美、甄春花.围术期综合护理干预在甲状腺功能亢进手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志. 2020,26(10):96-98.