标本溶血对生化检验中心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标的影响

标本溶血对生化检验中心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标的影响

姜国宏

内蒙古赤峰市敖汉旗四道湾子镇中心卫生院  内蒙古  赤峰  024328

[摘要] 目的 研究标本溶血对心肌酶、血脂、电解质、肝功能的影响。方法 选择2021年1月-2022年12月溶血标本30份为对象，与未溶血标本比较，分析结果。结果 溶血标本和未溶血标本高、低密度脂蛋白胆固醇、钠离子比较无差异（P＞0.05），心肌酶、甘油三酯、总胆固醇、钾离子、氯离子、肝功能指标差异明显（P<0.05）。结论 为确保生化检验结果的准确，应严格采取防范措施，降低溶血对心肌酶、血脂、电解质、肝功能等指标的影响。

[关键词] 标本溶血；生化检验；心肌酶；血脂；电解质；肝功能

标本溶血是临床生化检验的常见问题，可能会对肌酶、血脂、电解质、肝功能指标产生影响[1]。在生化检验中心，这些指标的准确性对诊断和治疗方案的制定非常重要，为此了解并正确评估标本溶血对这些指标的影响，对确保生化检验结果的可靠性具有重要意义[2]。本文探讨标本溶血对生化检验指标的影响，为临床实践提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月-2022年12月溶血标本30份为对象，资料：男17例，女13例，年龄23-72岁，平均（42.33±2.68）岁；未溶血标本30份；男16例，女14例，年龄25-71岁，平均（42.36±2.66）岁。

纳入标准：所选对象知情研究内容；配合度高；排除标准：资料缺失；无沟通能力；精神异常。

1.2 方法

分析溶血标本和未溶血标本的指标数据。

1.3 观察指标

比较心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标。

1.4 统计方法

SPSS 22.0软件分析数据。

2 结果

溶血标本和未溶血标本高、低密度脂蛋白胆固醇、钠离子比较无差异（P＞0.05），心肌酶、甘油三酯、总胆固醇、钾离子、氯离子、肝功能指标差异明显（P<0.05），见表1。

表1 指标数据（±s）

3 讨论

标本溶血是采样过程中血液中的红细胞破裂并释放出血红蛋白，可能会在采集的血液样本中出现额外的游离血红蛋白。游离血红蛋白对生化检验结果产生影响，在生化检验时，需要考虑标本溶血可能对检测结果的影响。标本溶血可能对心肌酶检测结果产生影响，游离血红蛋白可能干扰心肌酶的测定，导致假阳性，所以在心肌酶检测前，需要对标本是否发生溶血进行评估，确保检测结果的准确[3]。血脂是人体内的脂质类物质，包括胆固醇、甘油三酯等，标本溶血可能会导致血液中脂质的释放，使血脂检测结果出现偏差。所以在血脂检测时，需要特别注意是否有标本溶血的情况，并根据实际情况对检测结果进行评估[4]。电解质是维持人体正常生理功能重要物质，如钠、钾、氯等，标本溶血可能导致血液中电解质浓度出现变化，影响到电解质检测结果的准确性。在电解质检测时，需特别注意标本溶血可能造成的影响，确保检测结果的可靠性[5]。肝功能是评估肝脏健康状况的重要指标，标本溶血可能会对肝功能指标的测定结果带来影响，天门冬氛酸氛基转移酶、胆红素等出现改变。所以在标本采集以及检测中严格按照相应的规范进行，采集血液标本时，医务人员需要正确使用采血针，避免造成血细胞破裂，在采血时清洁皮肤表面，避免有明显淤血或静脉曲张的部位。采血后避免在标本管内引起气泡、滴血或者倒置标本管，在采集标本时需要选用无添加抗凝剂采血管，避免使用过期或者已经破损的采血管[6]。采集标本后尽快将标本送至生化检验中心完成检验，避免剧烈摇动，确保标本完整性。

综上，标本溶血对心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标有一定的影响，需要重视降低溶血风险，降低对相关指标的影响。

参考文献

[1]朱玉飞.探讨标本溶血对生化检验中电解质,心肌酶,肝功能,血脂的影响[J].中国医药指南, 2020, 18(11):98-99.

[2]Nayak R M A .Changes in pH and electrolytes during therapeutic plasma exchange in patients with liver diseases and factors predictive of these changes[J].Therapeutic apheresis and dialysis: official peer-reviewed journal of the International Society for Apheresis, the Japanese Society for Apheresis, the Japanese Society for Dialysis Therapy, 2020, 24(6):67-67.

[3]周莳英.标本溶血对电解质,心肌酶,肝功能及血脂水平等生化检验指标结果的影响研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(11):248-249.

[4]Munevar-Ortiz L , Batcheller J , Dolez P I .Influence of Specimen Size on the Tear Strength of Fabrics by the Trapezoid Procedure[J].Journal of Testing and Evaluation: A Multidisciplinary Forum for Applied Sciences and Engineering, 2022(3):50-50.

[5]李莉,米赛良.标本溶血对生化检验中电解质,心肌酶,肝功能,血脂的影响分析[J].新疆医学, 2022,52(3):327-329.

[6]Lazovskaya T , Malykhina G , Tarkhov D .Construction of an Inpidual Model of the Deflection of a PVC-Specimen Based on a Differential Equation and Measurement Data[C]//2020 International Multi-Conference on Industrial Engineering and Modern Technologies (FarEastCon).2020,12(5):42-42.