预见性护理在新生儿红臀中的应用价值研究

预见性护理在新生儿红臀中的应用价值研究

吐逊纳依.塞米

新疆阿克苏地区第一人民医院 新生儿科   843000

摘要：目的：探究预见性护理模式应用在新生儿红臀中的效果。方法：2022年9月至2023年12月本院出生的新生儿共计80例，采用双色球法分成两组，对照组（40例）常规护理，观察组（40例）预见性护理，比较两组新生儿红臀发生情况和家属满意度。结果：观察组新生儿红臀发生率显著低于对照组，且家长护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理可以有效降低新生儿红臀的发生概率，增加家属对护理服务的满意程度。

关键词：预见性护理；新生儿红臀；满意度；科学处理

新生儿红臀有另一种名称，即新生儿尿布皮炎，在新生儿皮肤疾病中，患病机率高达14%，在新生儿护理管理中，被视为重点内容[1]。现阶段，人们对护理服务的要求显著化提高，家庭对新生儿的关注度高，因新生儿红臀诱发的护患纠纷问题普遍存在，所以积极通过护理服务，有效预防新生儿红臀症状发生非常重要。为分析预见性护理的应用效果，本文以2022年9月至2023年12月期间本院新生儿80例为研究对象，分组研究，报道结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年9月至2023年12月研究时间段中，本院收集到80例新生儿，经双色球法进行分组，各组40例。对照组：男性22例，女性18例，日龄1~10d，平均（5.38±2.01）d；体重2.41~4.80kg，均数（3.43±0.72）kg。观察组：男性19例，女性21例，日龄范畴2~11d，平均（5.40±1.99）d；最小体重2.39kg，最大体重4.82kg，平均（3.45±0.70）kg。两组新生儿资料差异不大（P>0.05），存在可比性。医学伦理委员会审批通过，各位家长知情同意。

1.2研究方法

对照组行常规护理：温水清洗新生儿身体，观察新生儿皮肤褶皱部位和臀部皮肤状态，适量涂抹护臀膏，嘱咐家属时常为新生儿更换尿布，勤清洗臀部，尤其是便后，并使用软布擦拭。

观察组行预防性护理：评估新生儿皮肤状态，把新生儿红臀的有关知识讲解给家属，引起其重视，尤其是把红臀高危影响因素告诉家属，嘱咐其每日温水清洗，涂抹护臀膏，对男新生儿涂抹时，需托起阴囊，阴囊根部皮肤也需要涂抹；在选择纸尿裤时，以透气好、吸水性好的纸尿裤为主，选择棉质衣物，棉质包被包裹新生儿，注意包裹时，不要过多和过紧；每间隔2h，为新生儿更换纸尿裤，便后及时更换新纸尿裤，穿戴纸尿裤时，应保持合适的松紧度，边缘平展，预防对新生儿皮肤产生压迫刺激性；纸尿裤穿戴后，可协助新生儿翻身，维持俯卧或侧卧体位，避免臀部长时间遭受压迫；评估红臀严重程度，Ⅰ、Ⅱ级红臀新生儿需要保持俯卧体位，显露臀部，晒干臀部，涂抹护臀膏，加强保暖；Ⅲ级红臀新生儿需每日2~3次吹氧气，15~30min/次，后涂抹护臀膏，维持臀部干燥；调节病房温湿度，温度20~22℃，湿度55~65%，加强消毒；如果新生儿需要放入暖箱，可结合日龄和体重，对暖箱温度进行调节，维持适中温度。

1.3观察指标

记录新生儿红臀发生情况，新生儿部分皮肤潮红，为Ⅰ度；新生儿部分皮肤不仅潮红，还伴有皮疹症状，并出现周边蔓延迹象，为Ⅱ度；新生儿部分皮肤破溃，真菌或细菌感染，为Ⅲ度。比较发生率；调查问卷评定家属满意度，分数0~10分，分数>7分为满意，分数5~7分为基本满意，分数<5分不满意。总满意率是满意率和基本满意率之和。

1.4统计分析

SPSS26.0软件，计量资料（均数±标准差）应用t检验，满足正态分布，计数资料（百分率）使用x2检验；α=0.05作研究检验标准，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1红臀发生率的比较

观察组红臀发生率明显更低（P<0.05）。如表1所示。

表 1两组新生儿红臀发生情况比较（n，%）

2.2家属满意度的比较

观察组家长总满意率更高于对照组，差异有统计学意义。如表2。

表 2 两组新生儿家长满意度比较（n，%）

3讨论

新生儿时期，红臀比较多发，与腹泻、不及时更换纸尿裤相关。人体粪便中含大量细菌，细菌分解会产生氨，清理不及时，新生儿臀部因长时间的湿热，会引起皮肤变红现象，严重可引起接触尿布的臀部皮肤糜烂和渗液。如果长时间未能帮新生儿更换纸尿裤，尿片湿乎，而且新生儿性质比较特殊，血管较为丰富，皮质层较为薄弱，无法完全角化，体表缺少油脂，擦洗之后，臀部皮肤的免疫能力变差，刺激感更强，尿片长时间接触新生儿臀部，也会增加红臀发生概率[2]。预见性护理模式是对病人潜在高危因素进行针对性预防，降低并发症或病情加重的风险，提高整体护理质量的一种新型模式，将其应用在新生儿红臀预防过程中，效果比较理想。本文结果显示：观察组新生儿红臀发生率更低，家属总满意率更高，相比对照组差异明显（P<0.05），提示预见性护理干预效果确切。预见性护理开展过程中，对新生儿皮肤状态进行严格评估，结合皮肤状态开展针对性干预，全面预防，合理清洁新生儿皮肤，重点清洁新生儿皮肤褶皱部位和臀部，涂抹护臀膏，与此同时，对红臀病情严重的新生儿，科学筛查，重点监测，密切监察其皮肤状态，科学处理；加强宣教，引起家属重视，学会有效涂抹护臀膏、更换纸尿裤等，亦可减少新生儿红臀发生概率；对进入暖箱的新生儿加强管理，调节暖箱温度，可有效改善新生儿红臀状态，维持其身心健康状态，获得家属的满意和认可

[3]。

综上所述，预见性护理模式应用在新生儿红臀中的应用效果比较理想，可进行推广和应用。

参考文献

[1] 顾玲. 预见性护理在新生儿红臀中的应用效果及满意度影响评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(74):340,342.

[2] 张占勤. 预见性护理联合蒙脱石散在新生儿红臀中的应用效果[J]. 每周文摘·养老周刊,2023,21(5):239-241.

[3] 钟佩岑. 预见性护理在预防新生儿红臀中的应用效果观察[J]. 健康忠告,2023,11(19):113-115.