吉林省辽源市东丰县大阳镇中心卫生院
摘要:目的:探究优质护理应用于慢性胃炎合并胃溃疡患者中的效果。方法:选定院中以药物进行治疗的慢性胃炎合并胃溃疡病人为研究对象,由2022年1月到2024年1月共选出82例,抽签后随机的分为对照组(41例/常规护理)和观察组(41例/优质护理),比较两组的疗效、关注生活的质量。结果:相比对照组数据,观察组的有效率较高、复发率更低,差异显著(p<0.05);护理半年后的SF-36分数均提高,组间显示出明显的差异且观察组较高(p<0.05)。结论:实施优质护理措施后,慢性胃炎合并胃溃疡病人的药物治疗效果有了明显的提升,护理期间少有复发的情况,生活的质量亦有了改善。
关键词:优质护理;慢性胃炎;胃溃疡;应用价值
慢性胃炎合并胃溃疡时,病理变化不仅体现在胃粘膜粘膜层上的炎症反应,还体现为溃疡样结构的出现,大多表现出胃痛、反酸、恶心、呕吐等多种症状[1],进食及其他生活活动都会受到影响。这一疾病的治疗方案以用药为核心,还需要配合饮食、生活方式等多方面的干预,且为说明优质护理对于慢性胃炎合并胃溃疡病人的意义,此次对2022.01-2024.01的82例典型病例先后做了分组、对比。
1.1一般资料
2022.01-2024.01,共有82例慢性胃炎合并胃溃疡病人参与此次研究。随机抽签及分组情况如下:对照组共41例(男23例、女18例),25-67岁(46.63±2.14)岁,病程在1-3年间,平均(2.13±0.56)年;观察组共41例(男21例、女20例),28-70岁,平均(47.65±2.25)岁,其病程最短2年、最长4年、平均(2.55±0.37)年;分维度进行差异检验,分析时发现不显著,p>0.05。
纳入标准:①经内镜检查确诊;②接受药物治疗且未见严重药物过敏;③无器质性病变;④无恶性肿瘤;⑤知情同意。排除标准:①消化道活动性出血;②严重脏器功能损伤;③处于孕期及哺乳期;④存在精神疾病;⑤过程中资料丢失。
1.2方法
常规护理(对照组)措施以健康教育为核心,尤其是饮食方面,要有规律,以软食为主,细嚼慢咽,控制进食量,食物的选择要粗细搭配,要减少油腻、辛辣食物的摄入,戒烟酒,生活方面要注意休息,要增加锻炼,更要保持心情愉悦。
优质护理(观察组)的做法包括:①健康教育,结合临床表现、病因分析,提高患者认识水平,强调治疗方案及疗效预期,首选面谈这一方式;②用药护理,对照医生开具的医嘱,无论是增减药还是停药,均不可私自做主,提前告诉患者有哪些常见的不良反应,四肢不至于过分担忧;③病情护理,以病情观察、进展分析为基础,针对疼痛这一典型症状,可通过联合局部按摩、热敷等方式缓解;④生活护理,强调休息、运动、饮食的共同干预,急性发作期需卧床而进入恢复期则适当锻炼、劳逸结合,饮食方面可参考对照组,清淡饮食的同时要做到营养均衡;⑤心理护理,若有焦虑和抑郁情绪,可通过与人倾诉、培养兴趣、转移注意等多种方式缓解,尽快帮助患者摆正生活态度,做好长期应对该疾病的准备。
1.3观察指标
①计算治疗的有效率,可以分成显效(胃镜检查发现溃疡面愈合或基本愈合,临床症状消除)、有效(溃疡面积缩小且症状有好转)、无效(溃疡面积未见缩小或有增大)这3种程度,统计护理半年之中的复发情况结果;②关注患者的生活质量,选定生活健康简表(Short Form Health Survey 36,SF-36)[2]之中躯体疼痛、生理功能、情感职能、精神健康这4个领域,其评分均在0-100分间。
1.4统计学方法
计算有效率、复发率等计数资料的(%),经SPSS 22.0中的X2检验求出差异值,SF-36分数则为计量资料,求出()并做T检验,p<0.05时差异显著。
2.1治疗效果分析 如表1所示,观察组的治疗有效率显著更高而复发率则更低。
表1 疗效比较表(n、%)
组别 | 有效率 | 复发率 |
观察组(41) | 97.56(40/41) | 2.44(1/41) |
对照组(41) | 87.80(36/41) | 9.76(4/41) |
X2 | 9.202 | 10.123 |
p | <0.05 | <0.05 |
2.2生活质量分析 SF-36分数仅在护理后差异显著且如表2所示,观察组更高。
表2 生活质量比较表[(),分]
躯体疼痛 | 生理功能 | 情感职能 | 精神健康 | |||||
组别 | 前 | 后 | 前 | 后 | 前 | 后 | 前 | 后 |
观察组(41) | 72.24±1.24 | 88.44±1.43 | 73.39±2.02 | 87.53±1.82 | 74.14±2.21 | 89.22±1.24 | 75.18±2.44 | 88.72±1.51 |
对照组(41) | 72.33±1.29 | 80.59±1.54 | 73.41±2.08 | 82.55±2.11 | 74.44±2.22 | 80.69±2.08 | 75.16±2.49 | 81.42±1.64 |
t | 0.923 | 8.835 | 0.823 | 9.101 | 0.842 | 9.402 | 0.921 | 8.942 |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
性胃炎、胃溃疡均属于消化系统常见病,二者之间有密切的关系,都与幽门螺杆菌感染相关,为此常合并出现,且若患上慢性胃炎但未及时干预,也会发展为胃溃疡,有诱发胃出血、胃穿孔、幽门梗阻及其他多种疾病[3],需接受药物治疗以控制并接受临床护理以提高疗效。此次研究证实,接受优质护理的一组患者即观察组其治疗效果远远更好,且护理期间少有疾病复发的情况,持续关注生活质量,发现2组于护理后亦有显著差异且观察组SF-36分数更高,这是因为优质护理之中有针对疼痛等躯体症状的护理措施,有针对心理健康的护理措施,可全面提高生活质量,且更为细致的用药指导及健康教育提高了患者的用药依从性、保证了药物治疗的效果,持续关注预后的改善以及诱因的避免,为此少有复发。
综上所述,优质护理的应用可提高慢性胃炎合并胃溃疡病人的疗效,可预防复发,还可提高其整体的生活质量。
参考文献
[1]刘金苹.针对性优质护理在慢性胃溃疡患者中的应用价值[J].中国医药指南,2022,20(02):152-154.
[2]张玉英.系统化护理对慢性胃炎胃溃疡患者效果及心理状态分析[J].中外医疗,2021,40(20):134-137.
[3]曲梁.综合护理对慢性胃炎、消化性溃疡患者治疗依从性及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2021,19(14):212-213.