ICU呼吸衰竭患者护理中临床护理路径作用

ICU呼吸衰竭患者护理中临床护理路径作用

李季勇

兴安盟人民医院  内蒙古兴安盟乌兰浩特   137400

摘要：目的：旨在探析临床护理路径应用在ICU呼吸衰竭患者中的效果。方法：此试验选择的是2022年6月—2023年12月ICU接收的呼吸衰竭患者70例，分两组，各35例；基础护理为比较组方案，临床护理路径应用在护理组，分析护理结果。结果：护理组并发症发生率较比较组低，护理满意度偏高于比较组，有差异（P<0.05）。结论：对ICU呼吸衰竭患者实施临床护理路径的效果好，可降低并发症的发生率，提高患者的满意度，值得在临床中推广。

关键词：ICU；呼吸衰竭；临床护理路径

ICU是重症监护室，属于医院中救治患者病情和挽救患者生命的重要部门，其中的患者的病情多为危重症，同时病情比较复杂。比如呼吸衰竭，其主要指病患因为多种因素引起肺部的通气和换气能力发生异常，同时引起身体中的生理功能、代谢发生紊乱的病症。病患发病之后容易发生呼吸不畅、意识不清等表现，如不及时治疗和护理，会危害其的生命安全[1]。此次就临床护理路径在ICU呼吸衰竭患者中的作用进行探究，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

对2022年6月—2023年12月来院的ICU呼吸衰竭患者共计有70例用于试验的对象，随机数字法分组，其中比较组35人，男21人，女14人，年龄最小值是37岁，最大值是69岁，均值（49.56±3.09）岁；护理组患者35人，男女分别是20人、15人，年龄区间38岁-68岁，平均（49.72±3.54）岁。纳入标准：所选全部是ICU呼吸衰竭病患；家属明了试验目的并签署同意书；高依从性；排除标准：试验期间退出；合并器官、感染、慢性或其他重大病症。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

基础的护理措施实施在比较组，主要是对患者进行健康宣教、心理疏导、用药干预、呼吸机管理等。临床护理路径为护理组的方法，包含：（1）病患进入重症监护室的当天予以呼吸机支持，为其使用和脸型相同的面罩，帮助其选卧位或半坐位，明确管道通畅之后引导其按照呼吸机呼吸气，选择缩唇的方法呼吸；对患者进行鼓励和安慰，促使其的心理负担有所缓解，同时为家属解释护理的相关情况。（2）次日到脱机之前，提示病患各种检查的作用、注意事项等，按照其的血气情况改变呼吸机的数值，引导其咳嗽、排痰，帮助患者拍背3次，情况特殊的时候予以雾化治疗。为病患播放疾病知识和治疗的视频，促使其能够掌握病情的内容、并发症情况和治疗的方法等，一次查看20min上下的时间，再为其解释视频内关键的部分，告知其应该做好配合。查看病患面罩佩戴的状况，防止过于紧导致出现压疮，若患者面部比较消瘦在其鼻梁部位贴上溃疡贴；告知病患进食之后应该注意漱口，进食之后的半小时之内不能戴面罩，防止发生误吸的情况；一旦病患的鼻咽处有干燥的情况或鼻塞，应该及时为其处理，有所改善之后再使用呼吸机。注意判断呼吸机的有效应用时间，一天使用超过3h，脱机之前的3d进行呼吸肌锻炼，包含慢呼吸、深呼吸，将肺泡中的气体完全排出，一次10min，1d2次。（3）脱机之后到出院，病患脱机之后进行下肢的锻炼，生命指标平稳之后对床头适当的抬高，应用辅助器进行下肢的活动，1d2次，1次20min，再慢慢进行主动下肢活动，按照其的身体状况适当的增加活动的强度。再引导病患实施床旁活动，通过站立直至缓慢走动，一次10min，1d1次。病患出院的时候告知其应该保持良好的饮食、用药、睡眠等习惯，及时复查等。

1.3观察指标

对两组的并发症发生情况进行记录（包含压疮、感染、深静脉血栓）和评价护理的满意度（应用自拟的问卷，满分100分，非常满意85分以上，满意65-85分，不满意65分之下）。

1.4 统计学分析

处理此次数据中选择的是SPSS26.0，其中的x±s、（n，%）代表的是计量、计数，而差异性是t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

比较组的并发症发生率更高于护理组，护理满意度比护理组低，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组并发症发生情况和患者对护理满意度的对比（n，%）

3 讨论

对重症室呼吸衰竭患者实施救治的过程中，科学有效的护理非常重要，既往多为病患开展的是基础护理干预，经过实践发现，该护理模式的应用效果欠佳，不能达到满意的护理结果[2]。临床护理路径属于比较新型的护理方案，其将循证医学作为基础，其中包含了病情的诊断、检查、治疗、护理等，医护之间的沟通和信息传递比较直接，并且护理人员的操作更合理和规范，可以显著的减少护理过程中的不良情况。据研究表示，开展临床护理路径在呼吸衰竭病患中，能够进一步缩短其在ICU治疗的时间和使用呼吸机的时间，并且并发症少，应用价值高

[3]。以上试验中，予以临床护理路径的组别的并发症少于基础护理组别，并且护理满意度也较比较组高，通过该结果可知，开展临床护理路径的价值高，对促进患者病情的好转和预后状况的改善意义重大。本次为病患实施的临床护理路径的效果确切，主要是由于该护理的实施是通过循序渐进的方式为患者提供针对性的护理，促使其在治疗的过程中获得细致、全面的护理服务，促使疾病尽早康复，提高预后效果。

综上所述，为重症监护室的呼吸衰竭病患应用临床护理路径的效果好，可减少并发症的发生，提高患者的满意度，推广价值高。

参考文献

[1]常娟,梁秀晨,李苗苗,等.临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2023,20(10):1494-1499.

[2]张平,谢娟,袁园.基于临床护理路径的过渡期护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(24):156-158+162.

[3]郭静雯,崔银鸽.探讨重症监护病房呼吸衰竭患者实施临床护理路径的应用效果[J].黑龙江中医药,2020,49(05):164-165.