预见性护理在血液净化患者中的价值

预见性护理在血液净化患者中的价值

江燕君  黄晓龙*通讯作者

滨州医学院附属医院 山东  滨州 256600

【摘要】目的：分析预见性护理在血液净化患者中的价值。方法：将我院于2022.10月-2023.10月收治的68例血液净化患者纳入研究，通过随机数字表法分为试验组与参考组，每组34例。参考组应用常规护理，试验组应用预见性护理，对比两组护理效果。结果：试验组凝血功能指标、不良事件发生率均优于参考组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：预见性护理可有效改善血液净化患者凝血功能，并降低不良事件发生风险。

【关键词】预见性护理；血液净化

    连续性血液净化是一种去除肾衰竭患者体内有害物质、提高危重患者生存率的高效方法。然而，由于其技术复杂性和持续时间长，实施有针对性的护理干预措施以预防潜在的并发症非常重要。基于此，本文研究了预见性护理在血液净化患者中的价值，具体如下：

1.资料和方法

1.1资料

将我院于2022.10月-2023.10月收治的68例血液净化患者纳入研究，通过随机数字表法分为试验组与参考组，每组34例。参考组：男21例，女13例，年龄32-95岁，平均（57.83±2.63）岁；试验组：男19例，女15例，年龄30-89岁，平均（57.21±2.91）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参考组采用常规护理，包括对症处理、健康教育、用药指导等。试验组采用预见性护理，具体措施如下：所有的医护人员应该不断提高操作技能，并定期评估其表现。在进行血液净化前，必须核实患者穿刺部位的位置，用肥皂水清洁周围皮肤并检查血液净化器。为了消除任何血块或凝块，需要使用盐水冲洗管道。建议患者在穿刺过程中将头侧向一边以缓解焦虑情绪。保持无菌条件非常重要，因此必须备有替代溶液并妥善保存以防止污染发生。停止连续血液净化时需要培养导管中剩余的血液，并使用碘伏消毒其开口后再用无菌敷料覆盖穿刺部位。还需经常监测穿刺部位是否出现红肿、发热、疼痛等症状。成立专门的治疗管理团队可以确保每个患者都遵循规定的输液方案和抗凝方法；同时对患者进行精神和心理评估，并采取适当干预措施可帮助降低意外拔管事件的发生率。

1.3观察指标

对两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）进行检测对比；对两组肌肉痉挛、心律失常、低血压、失衡综合征等不良事件发生率进行记录对比。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验；使用“n,%”表示计数资料，组间比较结果采用x2检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1凝血功能指标对比

试验组PT为（12.02±1.62）s、APTT为（42.83±6.35）s、TT为（28.17±4.13）s；参考组PT为（14.21±1.84）s、APTT为（39.52±6.03）s、TT为（24.25±4.04）s。参考组凝血功能指标显著优于参考组，组间对比明显（t=5.209，P=0.001；t=2.204，P=0.031；t=3.956，P=0.001）。

2.2不良事件发生率对比

试验组肌肉痉挛1例、心律失常0例、低血压1例、失衡综合征1例，发生率为3（8.82%）；参考组肌肉痉挛4例、心律失常1例、低血压3例、失衡综合征2例，发生率为10（29.41%）。参考组不良事件发生率显著低于参考组，组间对比明显（x2=4.660，P=0.031）。

3.讨论

连续血液净化的工作原理是通过在动脉或静脉内放置一个紧凑而高效的低阻力过滤器，使血液持续地通过该过滤器。这样一来，血液就能够超越静脉压差，并允许经过过滤后的血液回流到静脉中。然而，使用这种技术可能会对患者的免疫功能造成影响，增加感染风险。针对这些挑战，可以采取预见性护理干预措施来有效解决问题。

本研究结果显示，试验组凝血功能指标、不良事件发生率均优于参考组，组间差异显著（P＜0.05）。提示预见性护理对血液净化患者凝血功能的改善，不良事件的减少具有重要意义。这是因为通过实施预测性护理，可以采取有针对性的干预措施来防止不良事件的发生。这种方法提升了治疗安全性，并改善了患者整体医疗体验。通过积累和反馈临床实践经验，能够不断完善和扩展预测性护理干预实践[1]。根据每位患者的个体情况制定适宜的预防性护理干预措施，降低了整个治疗过程中出现不良事件的可能性，从而提高了治疗安全性和效率。执行有针对性的措施也彰显了对患者护理的同情心，并培养了对护理人员的信任。此外，心理咨询干预直接促进改善患者心理健康、增加对治疗体验满意度，并建立积极的医患关系[2]。

综上所述，预见性护理可有效改善血液净化患者凝血功能，并降低不良事件发生风险。

参考文献

[1]蔡如,徐林芳,潘玲燕.零缺陷干预配合预见性护理在血液净化患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(23):77-79. 

[2]李玲,崔春莲,刘辉.零缺陷干预配合预见性护理在血液净化患者中的应用效果[J].国际移植与血液净化杂志,2022,20(5):45-48.