预见性护理干预对脑梗死患者护理安全风险的影响

预见性护理干预对脑梗死患者护理安全风险的影响

邵金楠 通讯作者: 付玉婷

牡丹江医学院附属红旗医院  黑龙江牡丹江157000

通讯作者: 735037938@qq.com

【摘要】目的：研究对脑梗死患者实施预见性护理干预的效果。方法：研究开始于2020年12月、结束于2023年12月，随机选取40例在我院接受治疗的脑梗死患者开展此次临床研究，按照电脑随机数字法将入组的患者分为对照组和观察组各20例，给予对照组常规护理干预手段，给予观察组预见性护理干预手段，对比两组患者的神经功能改善情况，记录安全风险事件（跌落、导管脱落、压疮、下肢深静脉血栓）发生情况。结果：干预前两组患者的NIHSS评分对比差异不显著，干预后两组患者的指标均有改善，但与对照组相比，观察组患者的改善情况均较优，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组、对照组患者的护理安全风险事件发生率分别为0.00%、20.00%，观察组显著较低。结论：对脑梗死患者实施预见性护理干预可显著改善患者的神经功能，降低护理安全风险，值得在临床中推广实施。

【关键词】脑梗死；预见性护理；神经功能；护理安全风险

脑梗死是指患者脑部血液供应不足导致出现缺血的情况，该病较为危急，患者易出现多种后遗症，对患者的生命安全和生活质量影响较大，脑梗死的主要发病群体是老年人，同时受身体机能下降的影响，患者在脑梗死出现后对身体运动能力等影响较大，易出现多种风险事件，因此需要采取有效的措施进行护理干预[1]。本次试验探究对脑梗死患者实施预见性护理干预的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究开始于2020年12月、结束于2023年12月，随机选取40例在我院接受治疗的脑梗死患者纳入研究范围，使用电脑随机分组将其分为对照组和观察组各20例，给予对照组常规护理干预手段，给予观察组预见性护理干预手段。对照组患者男性和女性人数分别为12例、8例，年龄最小66岁、最大89岁，平均年龄（72.13±5.35）岁；观察组患者中男性和女性患者人数均为10例，年龄为52岁至90岁之间，平均年龄（73.34±5.75）岁。对比分析了两组的一般性资料发现差异不明显（P＞0.05），可以进行对比。

纳入标准：（1）均经体格检查、影像学手段等，符合脑梗死相关诊断标准，在我院接受规范化的治疗和康复；（2）配合度高。

排除标准：（1）临床资料不全面；（2）完全失去自理能力的患者；（3）肾、肝等脏器功能不全者；（4）配合度下降的患者。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式，为患者提供基础干预，确保患者住院期间的舒适，对临床并发症和急症患者应给予必要的护理。

观察组患者采取预见性护理干预手段，主要内容：（1）预见性体位护理。患者在早期卧床过程中应当做好卧床护理，帮助患者保持正常的功能体位，给患者最合适、最舒适的体位，指导患者勤翻身，对患者行动受限部位进行按摩来改善血液循环等，防止出现压疮或下肢深静脉血栓。（2）预见性风险护理。根据坠床、下肢深静脉血栓等各类风险事件的发生情况和发生概率，做好针对性的防范举措，对护理人员进行职业素养的培训，提升护理人员的责任心和专业化程度；建立护理工作检查单等，实现风险管理流程化。（3）预见性康复护理。指导患者进行抬肘伸手、屈膝抬腿等动作，对踝腕关节进行康复训练，待患者有一定的恢复后，逐步做适当的体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做健身操等。

1.3观察指标

测评干预前后的神经功能，采用NIHSS量表，共8个维度，总分为42分，评分数越高则神经功能缺损越严重。记录跌落、导管脱落、压疮、下肢深静脉血栓等安全风险事件的发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS26.0完成此次试验涉及的统计学分析。

2结果

2.1 NIHSS评分对比

干预前两组患者的NIHSS评分对比差异不显著，干预后两组患者的指标均有改善，但与对照组相比，观察组患者的改善情况均较优，P＜0.05，详见表1.

表1 NIHSS评分对比（±s）

2.2护理安全风险事件发生率对比

观察组、对照组患者的护理安全风险事件发生率分别为0.00%、20.00%，观察组显著较低，详见表2.

表2 护理安全风险事件发生率对比

3讨论

脑梗死在脑血管中疾病中的发病率较高，该病的特点是致死率及致残率较高，患者受脑血栓、脑栓塞等因素影响，出现脑内血管管腔狭窄甚至阻塞，进而引发脑组织缺血缺氧性坏死，同时累及神经系统，造成肢体无力、面瘫、认知功能障碍、恶心呕吐等症状[2]，严重的会导致患者完全失去日常生活自理能力，对患者生命安全产生巨大威胁，需要及时采取措施进行干预，改善患者的预后效果。

此次研究对观察组患者实施了预见性护理干预，护理后患者的神经功能有了更明显的改善，同时降低了护理安全风险事件的发生。预见性体位护理是将患者置于舒适的体位，以尽量减少对患者解剖和生理功能的影响降低下肢深静脉血栓、压力性损伤的发生率。预见性风险护理是针对住院期间可能发生的风险事件，提前采取针对性的应对措施，降低风险的发生。预见性康复护理，对患者进行循序渐进的日常生活能力训练，锻炼四肢的灵活度，最大程度的促进患者机体正常机能的恢复[3-4]。

综上所述，对脑梗死患者实施预见性护理干预可显著改善患者的神经功能，降低护理安全风险，值得在临床中推广实施。

参考文献：

[1]武利凤. 预见性护理干预预防脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的效果 [J]. 吉林医学, 2023, 44 (11): 3227-3230.

[2]於莹. 预见性护理联合早期肠内营养支持对急性脑梗死患者的作用评价 [J]. 中国食品工业, 2023, (20): 126-128+108.

[3]李梦,邹琦,吴亚等. SBAR沟通模式联合预见性护理在急性脑梗死患者中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (15): 37-40.

[4]林玲,李静菡,甘香. 预见性护理对脑梗死患者取栓术后并发症、肢体功能的影响 [J]. 吉林医学, 2023, 44 (07): 1957-1960.