快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后患者的应用意义评价

快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后患者的应用意义评价

王存存

泰安市中心医院  山东省泰安市  271000 

【摘要】目的 评价快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后患者的应用意义。方法 采用随机数字表法将我院行胸腔镜下肺结节切除术患者分为2组，每组各28例，予以对照组患者常规护理干预，予以观察组患者快速康复外科护理干预，对比两组患者的康复指标。结果 观察组患者的首次排气时间、首次下床活动时间、胸管留置时间、住院时间相比于对照组患者用时更短（P<0.05）。结论 胸腔镜下肺结节切除术患者应用快速康复外科护理能够推动患者的康复进程，促进其早日恢复健康。

【关键词】快速康复外科护理；胸腔镜下肺结节切除术；应用意义

前言：肺结节指的是肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊且直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影[1]，其发病原因目前尚不明确，且多数患者症状并不明显，多是在体检时发现的，随着病情的发展，部分患者会出现咳嗽、胸闷、气短、咯血等症状，需及时就医治疗[2]。胸腔镜下肺结节切除术是临床上治疗肺结节的重要治疗手段，能够有效改善患者的肺功能，术后配合有效的护理干预，有助于促进患者恢复健康。基于此本研究以我院行胸腔镜下肺结节切除术患者为研究对象，评价快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后患者的应用意义。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：我院行胸腔镜下肺结节切除术患者，累计选取56例，研究时间：2022年1月~2023年11月，分组方法：随机数字表法。对照组：累计28例，男/女：12/16例，年龄：46~77岁，平均年龄（56.57±6.29）岁；观察组：累计28例，男/女：11/17例，年龄：45~79岁，平均年龄（56.83±6.47）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》[3]中的诊断标准，确诊为肺结节；②有手术指征，在我院行胸腔镜下肺结节切除术；③患者及家属知情并签署知情同意书。

排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②合并心肺功能不全；③有视听障碍；④有精神类疾病；⑤中途退出、转院等。

1.3方法

1.3.1予以对照组患者常规护理干预

术前向患者讲解手术的相关知识和注意事项，做好术前准备工作。术中密切监测患者的生命体征，配合医生在规定时间内完成手术。术后持续监测患者的生命体征并记录，多次询问患者的感受，及时安抚患者的情绪，遵医嘱给予患者用药指导，告知患者经常活动四肢，避免深静脉血栓等，检查引流管是否出现扭曲、滑脱等情况，保持胸腔引流管通畅，及时更换引流袋，并做好并发症的防治工作，发现异常及时上报医生，采取相对应的处理。

1.3.2予以观察组患者快速康复外科护理

（1）术前护理

术前指导患者进行呼吸功能训练，通过缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、呼吸操、有氧运动等提高患者的呼吸功能。指导患者术前6h禁食，术前2h口服250mL葡萄糖后禁饮，预防低糖、脱水等情况的发生，缓解口渴和饥饿感。安抚患者的情绪，避免过度紧张，做好术前准备工作。

（2）术后护理

术后6h指导患者少量服用温开水，刺激肠胃蠕动，帮助患者按摩下肢，每2h协助患者进行一次翻身，避免下肢静脉血栓的发生；术后24h内拔除导尿管，严格执行无菌操作，避免患者出现泌尿系统感染；术后24h鼓励患者尽早下床活动，每日进行呼吸功能训练，并在术后48h根据患者的恢复情况逐渐增加运动量。

1.4观察指标

对比两组患者的康复指标

记录两组患者的首次排气时间、首次下床活动时间、胸管留置时间、住院时间。

1.5统计学

将对照组和观察组两组患者的相关数据进行比对分析，（%）：表示计数资料，使用2检验；（±s）：表示符合正态分布的计量资料，使用t检验；统计学结果判定标准：P<0.05；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

观察组患者的首次排气时间、首次下床活动时间、胸管留置时间、住院时间相比于对照组患者用时更短（P<0.05）。

表1 对比两组患者的康复指标（±s）

3讨论

肺结节为直径小于等于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实行肺部阴影，按照肺部结节的基本疾病特性，可将其分为良性病变和恶性病变。手术治疗是该病的主要治疗方式[4]。胸腔镜下肺结节切除术属于微创手术，具有创伤小、并发症少、恢复快等优势，在临床上得到广泛的应用。但该种治疗方式仍会对患者的机体造成损伤，需配合有效的护理干预，以促进患者术后康复。

常规护理干预多是按照医生的要求完成相关护理操作，观察并记录患者的各项指标，确保护理工作无差错，虽能起到辅助的作用，但缺乏针对性和连贯性。快速康复外科护理是一种新型的外科护理理念，指的是在循征医学的指导下，通过优化围术期护理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症，缩短住院时间，达到快速康复的目的，有助于提升整体治疗效果，改善预后。本研究通过对两组患者的康复指标进行比较，结果显示：观察组患者的首次排气时间、首次下床活动时间、胸管留置时间、住院时间相比于对照组患者用时更短（P<0.05），说明观察组患者的护理方式有助于推动患者的康复进程。

综上所述：胸腔镜下肺结节切除术患者应用快速康复外科护理，有助于推动患者的康复进程，促进其早日恢复健康，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]朱楸璐,杨艳,杨阳.加速康复外科理念在行胸腔镜下肺结节切除术患者护理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(6):5-8.

[2]王美力.快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后患者护理中的应用效果分析[J].医药前沿,2022,12(21):113-115.

[3]中华医学会呼吸病学分会肺癌学组,中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识(2018年版)[J].

[4]陈艳丽.快速康复护理在胸腔镜下肺结节切除术后患者中的应用[J].黑龙江中医药,2021,50(2):189-190.