吻合器痔疮手术对严重痔疮患者的治疗效果分析

吻合器痔疮手术对严重痔疮患者的治疗效果分析

段波，

仙桃市第二人民医院，湖北仙桃，433018

【摘要】：目的：吻合器痔疮手术对严重痔疮患者的治疗效果分析。方法：选择因严重痔疮而就诊于我科室的病人进行调研，参与调研时间在2023.1月至11月，参与本次调研病人共计（92）例。参与本次调研病人均接受手术治疗，按照手术方式将病人归纳成2个小组，每组所纳入病人例数为46例。将接受常规手术治疗者归纳到常规组，将接受吻合器痔疮手术者归纳到研究组。总结、探究2种治疗方案实施效果。结果：常规组术后切口愈合时间、术后住院时间与研究组相比较长，经对照差异明显，（P<0.05）。结论：吻合器痔疮手术在严重痔疮病人治疗中，所起到的作用优异，此方案可缩短切口愈合时间、住院时间，此方案值得普及与应用。

【关键词】：痔疮；吻合器痔疮手术；常规手术

痔疮是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、脱垂等症状。痔疮看似是一个简单的疾病，其发作病因不能完全明确，可能与多种因素有关，比如不良排便习惯：排便用力、长时间排便等；慢性疾病：长期腹泻或便秘，慢性心脏病或肝脏疾病；饮食习惯：低纤维饮食；其他：经常抬重物，妊娠，肥胖等。痔疮在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方案为手术治疗，我科室为了更好的治疗病人分别采用常规手术与吻合器痔疮手术。为了总结2种手术方案实施效果，在下文中进行对照与研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择因严重痔疮而就诊于我科室的病人进行调研，参与调研时间在2023.1月至11月，参与本次调研病人共计（92）例。参与本次调研病人均接受手术治疗，按照手术方式将病人归纳成2个小组，每组所纳入病人例数为46例。将接受常规手术治疗者归纳到常规组，将接受吻合器痔疮手术者归纳到研究组。常规组（46）例病人中，男者（23）例、女者（23）例，年龄在22岁至59岁之间，中位年龄为40.59岁。研究组（46）例病人中，男者（22）例、女者（24）例，年龄在22岁至60岁之间，中位年龄为40.71岁。参与本次调研病人均能够参与本次调研，且无中途退出情况，自愿参与，并签署知情书。

1.2方法

常规组：选用常规、传统手术方式对病人进行治疗，首先对病人进行灌肠，次数根据实际情况而定以2-3次为主，协助病人选择截石位对病人肛门进行扩张，将痔核充分暴露并实施检查，自然分界处确定后分段痔核，同时你确认保留黏膜桥数量与位置、确认保留肛管皮桥数量与位置，将痔分离与切开，弯血管钳、肛管纵轴，夹紧痔内基底，进行缝合，将痔组织去除，处理其他痔核。

研究组：选用吻合器对病人进行治疗，具体如下：首先对病人进行灌肠，次数根据实际情况而定以2-3次为主，协助病人选择截石位，对病人实施麻醉、消毒，使用组织钳将痔脱垂位置进行撑开与固定，外翻痔核对肛门进行扩张，取肛镜扩张器放置其中，使用缝合齿状线，取PPH吻合器内放入肛门镜缝扎器，进行旋转，从头端插入缝合线上方，收紧并打结，收紧、旋转并击发吻合器，关闭吻合器，关闭时间为60秒，避免出现出血情况，60秒后将吻合器取出，实施逆时针旋转将痔组织取出，如果出现渗血情况使用3号线缝合。

1.3观察指标

指标观察：从术后切口愈合时间、术后住院时间进行对照。切口愈合时间：统计每位病人切口愈合时间计算平均值；住院时间：统计每位病人住院时间计算平均值。

1.4统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2结果

常规组术后切口愈合时间、术后住院时间与研究组相比较长，经对照差异明显，（P<0.05），见表1。

表1护理满意评分结果对照

3讨论

痔疮在临床治疗中属于常见疾病，在肛肠科因痔疮就诊率一直居高不下，痔疮，英文全称为Hemorrhoids。临床也将痔疮称作为痔，属于肛肠科发病率极高的一种疾病。国籍为英国的一位学者：Thomson，在上世纪1975年将痔近代概念所提出，痔是指在处于直肠下端位置的肛垫发生了病理的肥大。痔疮具体发病机制临床并未提出明确，但通过临床诸多学者的分析与研究，得知痔疮的发生和以下几点因素有直接关系，（1）静脉曲张；（2）肛垫下移；（3）生活因素。痔疮发生后不但会引起肛门不适感，还会导致以下几个症状：出血、肿胀、脱出、疼痛。

痔疮在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方案为手术，以传统手术方案为主，传统手术方式创伤性比较大，术后疼痛感明显、并发症增多，术后病人需要很长一段时间康复。吻合器痔疮手术属于新型手术，这种手术方式与传统常规手术进行对照其治疗优势更为突出，治疗效果高、而且出血量少、术后住院时间短、术后切口愈合时间短、并发症发生率相对较低，疼痛感也相对较轻。通过分析得知，吻合器痔疮手术是一种微创手术，对于严重痔疮病人其治疗效果更为理想与明显，这种手术方式更病人带来良好治疗体验，手术给病人身体带来创伤较小，术后康复速度快、住院时间短能够改善病人、病人家属心理与经济双重压力。这种手术方式虽然有一定优势，但仍需要注意，在使用吻合器对痔疮病人进行手术治疗时，要合理的控制荷包缝线到齿状线距离，如果荷包缝线太高，会给病人肛垫上提幅度带来一定影响，术后病人容易出现复发情况；荷包缝线如果过低，对于手术切口则会造成牵拉情况，则会加重病人术后疼痛感，对于肛门功能恢复也会造成不利的影响。荷包缝线合理距离为3-4厘米，手术过程中要合理控制。

本次结果证实：常规组术后切口愈合时间、术后住院时间与研究组相比较长，经对照差异明显，（P<0.05），此结果说明研究组所采用的治疗方案更为理想。

综上所述：吻合器痔疮手术在严重痔疮病人治疗中，所起到的作用优异，此方案可缩短切口愈合时间、住院时间，此方案值得普及与应用。

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