中医情志护理对肝郁脾虚证胁痛患者疼痛程度及心理情绪的影响

中医情志护理对肝郁脾虚证胁痛患者疼痛程度及心理情绪的影响

邓苗

武汉科技大学附属天佑医院 湖北武汉430064

摘要：目的：分析研究对肝郁脾虚证胁痛患者实施中医情志护理的具体措施以及对疼痛程度和心理情绪的影响。方法：本次研究期间，随机纳入70例研究对象已通过中医辨证诊断，确诊为肝郁脾虚证胁痛。为达成研究目的，对70例患者随机分组，最终将其分配为2组，即对照组、观察组，每组35例，分别在护理期间实施常规护理、中医情志护理，对比两组的护理效果。结果：采用数字评分法（NRS）评估了两组患者的疼痛情况，结果显示在护理1周、2周后，观察组NRS评分均低于对照组（P＜0.05）；从心理情绪的评估结果看，两组均有改善，其中观察组患者护理后的心理情绪改善情况更优于对照组（P＜0.05）。结论：对肝郁脾虚证胁痛患者实施中医情志护理有助于减轻疼痛、改善不良情绪。

关键词：肝郁脾虚证；胁痛；中医情志护理；疼痛程度；心理情绪

引言：脾胃升降失调是导致肝郁脾虚证胁痛的病机，患者会伴有明显的疼痛症状。从引起肝郁脾虚证胁痛的原因分析看，与肝气郁结、木郁克土密切相关，进而会随之出现胸部胀满、两胁疼痛。由于该情况比较特殊，许多患者在治疗期间往往无较高依从性，给最终治疗效果形成了严重不利影响。护理是临床工作的重要组成部分，对于肝郁脾虚证胁痛，可采用更为积极、合理、有效的护理干预措施。中医情志护理是一种比较科学的护理模式，在具体应用时能够基于患者个人角度充分考虑，尤其强调疏导情绪。本次研究便围绕中医情志护理用于肝郁脾虚证胁痛患者护理的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次共计选取70例肝郁脾虚证胁痛患者作为研究对象，在2022年12月至2023年12月期间开展研究。并将70例患者随机分配为2组，即对照组、观察组，每组35例，其中具体包括36例男性、34例女性，年龄范围27-68岁，平均（39.56±2.52）岁，病程时间1-2年，平均（1.02±0.14）年。

纳入条件：①患者符合胁痛诊断标准以及中医肝郁脾虚证辨证标准；②存在不同程度的腹痛、腹胀症状；③意识清晰，可无障碍交流；④同意参与本次研究。

排除条件：①肝肾功能异常；②处于妊娠期、哺乳期；③合并恶性肿瘤。

1.2 方法

1.2.1 对照组

在本组内实施常规护理，加强环境管理，多多与患者交流，并积极配合其他基础护理措施。

1.2.2 观察组

本组应实施中医情志护理。①知情疗法：要重视对患者实施知情疗法，引导患者加深对自身疾病的认知。护理人员可积极与患者交流，使用简单易懂的语言，系统性地向患者介绍胁痛，还可配合宣传视频或已康复的患者现身说法，以此促进患者能够缓解不良情绪，提高自信心[1]。②静志法：指导患者练习静志法，于软垫上保持盘腿坐姿，手放于膝盖，挺直腰背，全身放松。护理人员可指导患者听指令进行做呼吸动作。使用鼻子缓慢吸气，保持3-5s后缓慢呼气，吸气、呼气的时间比例应控制为2∶1；其次，还可引导患者进行冥想训练，指导患者保持比较舒适的卧位姿势，在病房内播放比较轻盈、舒缓的音乐。告知患者紧闭双眼，护理人员此时可引导患者想象“蓝天白云”“青草地”等比较放松的情境，以此循序渐进的促进患者放松心态。③以情胜情：该方法强调以积极情绪战胜消极情绪。护理人员可积极发挥想象力，帮助提高患者的积极情绪。例如可围绕患者比较感兴趣的话题聊天；可以看抖音、小品；还可选择书法、绘画等，每日进行2h。④消除心因：许多患者之所以迟迟无法摆脱负面情绪，与其心理因素密切相关。例如许多患者非常担忧无法治愈、费用较高等问题，进而会随之产生不良情绪。护理人员对此可加强心理干预，向其介绍康复案例，简单易懂的讲解治疗方法，对于患者提出的问题要给予详细解答，循序渐进的减轻心理压力。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛评估

使用NRS评分评估疼痛情况，分值范围0-10分，分值越低疼痛越轻。

1.3.2 心理情绪

通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估心理情绪，分值越低越优。

1.4 统计学处理

实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行，使用（x±s）表示计量资料，通过“t”检验；对于计数资料，可通过“%”表示，由“X2”进行检验，对于符合正态性分析，且数据间存在明显统计学意义的情况可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 疼痛情况

经NRS评估看，在护理1周、2周后，观察组NRS评分明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 NRS评分对比（分）（x±s）

2.2 心理情绪分析

从SAS、SDS的评估分析看，护理后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。

表2 SAS、SDS评分对比（分）（

x±s）

3 讨论

肝郁脾虚证胁痛患者情况复杂，不仅要重视临床治疗，还要配合护理干预，疏导不良情绪。从中医角度看，中医情志护理的实施十分必要，能够减轻患者情绪反应，使其可情绪平稳、气血调和[2]。经本次研究分析看，实施中医情志护理的观察组，SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；同时在护理1周、2周后，观察组的NRS评分也更低（P＜0.05）。综合本次研究分析可见，将中医情志护理用于肝郁脾虚证胁痛患者护理中能够有效减轻疼痛、改善不良情绪。

参考文献：

[1]杨冬燕,杨小荣,李文. 中医情志护理对肝郁脾虚证胁痛患者疼痛程度及心理情绪的影响 [J]. 深圳中西医结合杂志, 2023, 33 (02): 116-119.

[2]包晓春,施岑娟,张丽华等. 中医情志护理在肝气郁结型胁痛患者中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27 (13): 113-115.