呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用进展

呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用进展

刘蕊

泰安市中心医院 山东泰安271000

摘要：目的：分析心胸外科手术护理中呼吸功能训练的应用及效果。方法：本院2022年12月-2023年12月心胸外科患者为例，共选取资料完整的患者86例进行分析，采用随机数字表法将患者分为两个小组，一个小组是使用常规护理的参照组纳入43例患者，另一个小组是常规护理+呼吸功能训练的研究组纳入43例患者。记录结果并比较。结果：并发症统计后发现研究组较低，参照组较高；恢复情况统计后发现研究组用时较短，参照组较长；肺通气功能研究组在护理后的改善高于参照组，存在差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：在心胸外科手术护理中应用呼吸功能训练，可减少并发症发生率，还能够促进患者肺通气功能的改善和恢复效果提高。

关键词：心胸外科手术；呼吸功能训练；应用

引言：为了分析心胸外科手术护理中呼吸训练的应用，此次研究选择部分患者开展对比分析试验，记录相关结果对以下报道进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

从本院2022年12月至2023年12月期间心胸外科手术患者中选取资料完整且愿意配合研究的患者86例进行分析，随机分为研究组、参照组两个小组，年7龄最低值19岁，最高值70岁，平均（44.68±5.17）岁，基线资料对比无区域，不具有统计学意义（P＞0.05），研究中具有可比性。

1.2方法

参照组患者接受治疗期间使用常规护理方法进行干预，护理人员在术前进行相关药品和物品的比较，协助患者完成术前的相关检查，整理注意事项告知患者。手术过程中护理人员积极配合各种操作，保证手术器械传递的及时性，对患者的各项体征进行严密地监测。手术完成后除了对患者各项体征进行观察外，还要密切关注切口情况。

研究组患者接受治疗期间，除了使用以上护理方法外，还对其开展呼吸功能的训练。护理人员整理呼吸训练方法并指导患者使用腹式训练，告知患者腹部上方放置双手，吸气时将腹部放松并鼓起，呼气时收腹，反复锻炼，时间控制在15分钟左右。另外护理人员指导患者进行有效的咳嗽，告知患者咳嗽前深吸气，同时屏住呼吸，告知肋间肌位置并指导其收缩，将膈肌抬高，然后呼气，收缩时用力，将头颈部略微前倾[1]。此外将缩唇呼吸训练告知患者，护理人员进行相应的指导，让患者吸气时用鼻腔完成，呼吸时用口腔完成，同时呼吸时指导患者以鱼嘴形状缩唇，并进行收腹，将气体缓慢呼出，此项呼吸运动半小时。最后，指导患者进行人工助力呼吸练习，告知患者正常呼吸，准备大小相同的气球指导其吹气，将气吹尽为止，反复训练5次。

1.3 观察指标

1.3.1术后并发症情况分析

胸腔积液、肺不张、肺部感染是心胸外科手术后常见并发症，统计发生类型和例数并计算所占比例后，进行组间的对比和分析。

1.3.2术后恢复时间分析

统计患者术后胸腔引流时间和住院时间，以此评价恢复情况，用时越短说明患者的恢复越好。

1.3.3肺通气功能指标分析

护理前后对患者的肺通气功能进行评价，其中包括：（FEV1）1秒用力呼气容积、（FEV1/FVC）肺活量比值，统计相关数据后，进行组间分析和对比。

1.4 统计学处理

研究数据主要是n（%）、（x±s），分别是计数资料、计量资料，有关数据的整理均纳入计算机SPSS 22.0软件中处理，对不同数据进行分类处理后完成统计，相关数据的比较和检验方法为“t”检验计量资料，“X2”对计数资料进行检验，检验后展现出的差值较大说明（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后并发症发生率比较

统计术后并发症发生情况，发现研究组发生率较低，参照组发生率较高，存在显著差异和统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1不同方法护理后比较2组患者术后并发症发生率（n/%）

2.2比较两组患者术后恢复时间

术后恢复时间相比，研究组胸腔引流、住院时间均短于参照组，数据有差异，组间有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2不同方法护理后比较2组恢复时间（x±s，d）

2.3不同方法护理前后比较2组肺通气指标

护理前肺通气指标观察发现，两组数据相似无统计学意义（P＞0.05），护理后两组数据均有变化且比护理前好，其中更好的为研究组（P＜0.05），见表3。

表 3不同方法护理前后比较2组肺通气指标（x±s）

3 讨论

在医院中心胸外科是重要的组成结构，该科室对食管病变、心脏病变、肺部病变的治疗常采用手术方法，然而该科室手术操作的过程中，所涉及的范围内具有复杂的解剖范围，在手术过程中，各种侵入性操作会给患者的呼吸黏膜带来损伤，从而导致呼吸道有较多分泌物，患者术后因痰液黏稠度较高往往无法排出，极易造成气道阻塞，进而引起肺不张或感染等并发症发生，这对患者的术后恢复有着不良影响。因此针对心胸外科患者开展相关护理工作具有重要意义[2]。

以往常规护理方法在心胸外科患者中的应用较为广泛，但该护理模式较为单一，护理方式缺乏针对性，且灵活度不足，对患者的需求考虑也不够周到。据相关研究指出，导致心胸外科手术患者术后排痰效果不佳的主要原因是呼吸功能障碍，而开展呼吸功能训练，能够有效地提高排痰效果[3]。此次研究中对研究组患者实施呼吸功能训练，不仅减少了患者的并发症发生率，还提高患者的恢复效果，使患者的肺通气功能得到改善，与参照组相比具有显著优势（P＜0.05）。表明呼吸功能更训练，能够改善患者的呼吸功能，使患者得到良好地恢复。

综上所述，在心胸外科手术护理中采用呼吸功能训练方法，能够减少术后并发症的发生，对患者的肺通气功能有改善作用，还能够促进患者的术后康复。

参考文献：

[1]熊丹红. 围手术期呼吸训练器呼吸功能锻炼在心胸外科患者快速康复护理中的应用效果 [J]. 医疗装备, 2021, 34 (02): 172-173.

[2]刘宏梅. 在心胸外科手术护理中应用呼吸功能训练对提升患者满意度的效果 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (02): 223-224.

[3]李维娜. 呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用效果 [J]. 中国当代医药, 2019, 26 (26): 238-240.