天津中医药大学第一附属医院 300073
【摘要】 目的 分析慢性结石性胆囊炎多重耐药菌感染原因,提供针对性护理措施。方法 获取2023年1月-2024年1月我院慢性结石性胆囊炎患者病例信息,判定符合纳入标准后与纳入本次研究,其中50%多重耐药菌感染者纳入研究组,另外50%非多重耐药菌感染者纳入参照组,分析研究组感染相关原因。结果 嵌顿、胆囊破裂 、联用抗生素、抗生素使用频率、合并胆囊息肉各情况两组对比存在明显差异(P<0.05),提升均为慢性结石性胆囊炎患者多重耐药菌感染危险因素。结论 针对慢性结石性胆囊炎多重耐药菌感染原因深入分析发现,嵌顿、胆囊破裂 、联用抗生素、抗生素使用频率、合并胆囊息肉均为危险因素,这会增加患者并发症、医疗负担、传染等风险,因此应采积极预防及护理,控制病情发展,减少并发症和传播风险。
【关键词】慢性结石性胆囊炎;多重耐药菌;感染原因
慢性结石性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病,主要由胆囊内长期存在结石和胆囊壁受到刺激而引起炎症反应[1]。这种疾病通常进展缓慢,病程长,经常表现为右上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状。慢性结石性胆囊炎合并多重耐药细菌感染是一种严重的疾病,通常由细菌感染引起。慢性结石性胆囊炎患者,由于结石阻塞胆囊管,可出现胆汁淤积和细菌生长,导致感染[2]。耐多药细菌感染是指这些细菌对多种抗生素产生耐药性,使治疗变得困难。本次研究分析慢性结石性胆囊炎多重耐药菌感染原因,提供针对性护理措施,具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
获取2023年1月-2024年1月我院慢性结石性胆囊炎患者病例信息,判定符合纳入标准后与纳入本次研究,其中50%多重耐药菌感染者纳入研究组,本组包括男性30例、女性20例,年龄20-60岁,均值(40.35±2.48)岁;50%非多重耐药菌感染者纳入参照组,本组包括男性29例、女性21例,年龄21-63岁,均值(42.28±2.27)岁;资料数据组间对比存在分组条件(P>0.05)。
1.2 方法
胆汁培养:使用 Phoenix - 100 细菌鉴定药敏系统与其配套试剂进行细菌鉴定,取患者手术后无菌检验胆囊汁液进行分离培养。
1.3判定标准
统计慢性结石性胆囊炎多重耐药菌感染原因[3]。
1.4 统计学方法
利用χ2对计数资料(n%)进行检验;利用t对计量(x±s)检验。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理,若显示P<0.05, 说明了有意义,若无意义时,则会显示出P值超过0.05。
2 结 果
表1 统计慢性结石性胆囊炎多重耐药菌感染原因[(n)%]
因素 | 参照组(n=50) | 研究组(n=50) | P |
嵌顿 | 17(34.00%) | 35(70.00%) | <0.05 |
胆囊破裂 | 25(50.00%) | 15(30.00%) | <0.05 |
联用抗生素 | 1(2.00%) | 4(8.00%) | <0.05 |
抗生素使用频率 | 2.08±1.03 | 3.01±1.12 | <0.05 |
合并胆囊息肉 | 24(48.00%) | 38(76.00%) | <0.05 |
表2 慢性结石性胆囊炎多重耐药菌感染多因素分析
影响因素 | P | wald 值 | OR值 | 95%CI上限 | 95%CI下限 |
嵌顿 | 0.651 | 2.043 | 0.143 | 0.685 | 2.571 |
胆囊破裂 | 0.002 | 21.162 | 3.422 | 2.223 | 5.783 |
联用抗生素 | 0.046 | 3.651 | 3.264 | 0.754 | 9.462 |
抗生素使用频率 | 0.032 | 4.230 | 1.431 | 0.572 | 2.354 |
合并胆囊息肉 | 0.158 | 2.109 | 2.504 | 0.694 | 9.298 |
3讨论
护理方法:① 病情观察:密切观察患者的病情变化,尤其是监测生命体征。如果发现任何异常情况,应立即报告医生处理。② 疼痛护理:对患者的疼痛程度评估,给予药物治疗、热敷等相应的止痛措施。③ 饮食护理:指导患者进食低脂、高蛋白、高维生素的食物。避免油腻、辛辣和刺激性食物。④ 用药护理:监督患者按时按量服药,告知患者药物的作用、副如有不良反应,应及时报告医生。⑤ 心理护理:给予患者心理支持,解答其疑虑,鼓励患者积极治疗,并给予治疗信心。⑥ 卫生护理:保持病房清洁,定期开窗通风,保持空气新鲜。指导患者保持个人卫生,尤其是口腔和皮肤的清洁。⑦ 预防感染:严格执行无菌程序,防止交叉感染。应对患者的分泌物、排泄物等进行消毒[4]。
嵌顿、胆囊破裂 、联用抗生素、抗生素使用频率、合并胆囊息肉各情况两组对比存在明显差异(P<0.05),提升均为慢性结石性胆囊炎患者多重耐药菌感染危险因素。
综上所述,针对慢性结石性胆囊炎多重耐药菌感染原因深入分析发现,嵌顿、胆囊破裂 、联用抗生素、抗生素使用频率、合并胆囊息肉均为危险因素,这会增加患者并发症、医疗负担、传染等风险,因此应采积极预防及护理,控制病情发展,减少并发症和传播风险。
【参考文献】
[1]马廷莉,王航宇,陈鹏举. 慢性结石性胆囊炎多重耐药菌感染原因分析及护理[J]. 黑龙江医药科学,2023,46(1):58-60.
[2]刘樊平. 慢性结石性胆囊炎患者多重耐药菌感染的影响因素分析[J]. 医药前沿,2023,13(29):116-118.
[3]朵银莉,张圆. 快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用效果分析[J]. 自我保健,2021(15):157.
[4]谢玉娘. 针对性护理干预在消炎溶石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(20):266-269,273.