中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察

中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察

殷婷 季娴 吴秀平

南京市中医院 江苏南京 210000

摘要：目的：分析和研究在脑梗死患者护理中应用中医康复护理和常规内科护理对提升患者功能康复起到的效果。方法：本次实验时间为2022年6月至2023年6月，实验对象选择该时间段在本院收治脑梗死患者60例，为了保障实验合理性，应将60例患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规内科护理方式，观察组采用中医康复护理方式，护理后对两组患者功能康复情况实施对比，通过对比了解不同护理方式的效果。结果：实验结果表明，观察组患者功能康复情况优于对照组（P＜0.05），观察组患者护理满意度为93.33%，高于对照组80%（P＜0.05）。结论：为脑梗死患者实施中医康复护理能够有效的改善其生活活动能力和神经缺损能力，所以值得在临床实践中应用。

关键词：脑梗死在临床实践中极为常见，疾病出现原因主要是患者脑组织供血供氧不足。当患者患有脑梗死疾病之后会导致一系列临床精神功能障碍情况发生，只有及时地为患者实施治疗才能保障其生命安全。也有部分患者即使得到了及时的治疗，治疗后身体上依然存在肢体功能障碍、认知障碍以及语言障碍。这些后遗症的出现难以避免，会对患者造成严重的打击，但为了提升患者生活质量，就要为其实施有效的护理，以此从护理中改善其肢体功能。常规内科护理方式的应用具有固定性和单一性，主要是对患者实施统一的疾病护理，所以应用中存在一定的不足。而中医康复护理内容涉及的范围较为广泛，且会根据患者身体改善情况不断的优化护理内容看，因此应用中能够实现患者功能的改善，也能从护理质量保障中提升其生活质量。

前言：1资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机选取2022年6月至2023年6月在本院收治脑梗死患者60例，对照组和观察组各30例。对照组男性15例，女性15例，患者年龄50~79岁，平均年龄（62.24±2.13）岁。观察组男性17例，女性13例，患者年龄51~80岁，平均年龄在（65.5±0.56）岁。

纳入标准:(1)符合西医诊断标准符合2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》，并经颅脑 CT或MRI确诊为脑梗死;中医诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病中医诊断、疗效评定标准》，并且均为首发中风病、(脑梗死)患者，入院时发病时间≤2周;(2)患者年龄35-80周岁;(3)格拉斯哥昏迷指数评分>8分无昏迷，生命体征平稳的患者;(4)患者或家属均签署知情同意书，自愿无偿参与本课题的研究。

排除标准:(1)再次卒中患者;(2)合并脑实质或蛛网膜下腔出血;(3)格拉斯哥昏迷指数评分<8分的昏迷患者，生命体征不稳定的患者;(4)患有严重心、肝、肾疾病及代谢性、精神疾病者。

患者基本资料并无统计学意义（P＞0.05），实验具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规内科护理方式，主要是定期做好患者病房的清洁，并指导患者合理饮食和合理服用药物。

观察组采用中医康复护理方式，内容如下：

第一，心理护理。大部分患者会由于自身身体情况而产生抑郁、焦虑的心理，这些不良情绪会对患者身体恢复产生影响，所以中医康复护理中护理人员会对患者身体状况和心理状况实时评估。如果患者对治疗没有信心，会向其讲解一些治疗成功的案例，以此能够提升患者治疗信心。如果患者对治疗存在多种疑问，除了要向其讲解治疗方式，也有针对性的解答其提出的疑问，以此从其疑问消除中实现心理状况的改善。

第二，康复锻炼。如果患者身体状况较差，护理人员会定时抬举患者肢体进行运动，以此让患者从被动运动中避免肌肉萎缩以及血栓的出现。如果患者能够适当的活动，护理人员会指导患者在床上进行自主肢体运动。由于脑梗死患者存在肢体功能障碍，所以康复锻炼中一般是采用穴位按摩方式为其实施护理。穴位按摩每次实施30分钟，每天为患者实施2次。

1.3 观察指标

1.3.1以两组患者治疗前后身体状况评分观察指标，研究指标有生活活动能力（采用ADL量表进行评估）、神经功能缺损情况（采用NIHSS量表进行评估），指数越低说明护理方式效果越好。

1.3.2以两组患者护理满意度为观察指标，研究指标有非常满意（满意程度在60%~90%）、一般满意（满意程度在30%~60%）、不满意（满意程度在30%以下），非常满意和一般满意的总和为满意度。

1.4统计学处理

计数资料n（%）和计量资料（x±s）是研究中的主要数据组成部分；处理和分析时均采用计算机SPSS 20.0软件完成，分别对记录后的数据进行检验，即计量资料采用t完成检验；计数资料采用X2完成检验，如果发现数据有明显的区别，则说明存在差异和统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者治疗前后身体状况评分对比

    表一数据表明，观察组和对照组在护理前NIHSS评分以及ADL评分并无明显差异（P＜0.05），护理后观察组患者各项评分均优于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者治疗前后身体状况评分对比（x±s）

2.2两组患者护理满意度对比

    表二数据表明，观察组患者护理满意度为93.33%，明显高于对照组80%（P＜0.05）。

表2两组患者护理满意度对比（n/%）

3讨论

中医上认为脑梗死属于“中风”的范畴，是由于精血亏虚、气虚血瘀而引起，所以护理中会通过多种方式改善患者身体血液循环。脑梗死疾病出现的主要原因是局部脑组织血液供应不足所导致，所以通过穴位按摩改善患者身体血液循环时也能从活血化瘀作用发挥中实现患者功能的改善。其次，中医康复护理应用中护理人员也会为患者实施心理护理，当患者能够积极接受康复护理时，也能促进神经功能恢复。

综上所述，在脑梗死患者护理中使用中医康复护理能够实现患者功能的有效改善，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]王秋丽.中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果综述[J].系统医学,2020,5(14):196-198.

[2]曹芳.中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):17+21.

[3]胡丽彬.中医专科护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察[J].心理月刊,2018(02):85.