湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面疗效

湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面疗效

周传政

安徽省宣城市宁国市胡乐镇卫生院   242361

【摘 要】目的：为有效促进毒蛇咬伤患者的创面愈合，提高临床治疗效果，对湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植的治疗效果作进一步探究，为临床提供参考依据。方法：以2021年1月-2023年12月为研究时间，并择取期间内在我院就诊治疗的毒蛇咬伤患者中的60例作为临床研究对象，依照患者治疗时间顺序予以分组，常规创面治疗的对照组（30例）、湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗的观察组（30例），根据研究数据对比临床治疗效果（从患者创面肿胀、分泌物、气味、肉芽组织颜色评分及创面面积、临床治疗有效率展开数据研究）。结果：统计研究表明，两组患者在采取不同的治疗方法后，通过湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗的观察组患者创面肿胀、分泌物、气味、肉芽组织颜色评分明显优于对照组，创面面积明显小于对照组，治疗总有效率更高，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗对毒蛇咬伤患者的创面愈合有显著的促进作用，有效提升临床治疗有效率，效果显著，应用价值良好，对此建议在临床中推广应用。

【关键词】湿润烧伤膏；自体微粒皮种植；毒蛇咬伤；创面；临床疗效

蛇咬伤是常见的动物致伤，其中毒蛇咬伤是由毒液从伤口进入人体内而引起的一种急性全身中毒性疾病[1]。蛇毒咬伤会导致创面局部疼痛、肿胀、出血坏死等情况发生，虽然经治疗后全身症状得到有效控制，但局部创面还需进行有效处理。本文对60例毒蛇咬伤患者的创面采用常规创面治疗与湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗对照研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出60例毒蛇咬伤患者为研究对象，都于2021年1月-2023年12月进入本院治疗，按患者治疗时间顺序分为对照组和观察组（每组各30例）。观察组男17例，女13例；年龄（20-69）岁，均值（43.75±4.31）岁；对照组男19例，女11例；年龄（22-68）岁，均值（44.39±4.52）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规创面治疗。

对毒蛇咬伤创面进行排毒清创，使用双氧水、生理盐水、碘伏依次冲洗清洁伤口，刺孔减压、清除分泌物及坏死组织。用吸引器从伤口处持续吸引毒液，然后覆盖无菌敷料[2]。

1.2.2 观察组采用湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗。

在常规创面治疗基础上在创面涂抹湿润烧伤膏，使用无菌敷料包扎，换药2次/d[3]。注意换药时，最好将之前的药膏清理掉，将创面暴露出来后再用药。待创面分泌物明显减少，新鲜肉芽组织生长良好时进行自体微粒皮种植[4]。裁剪微粒皮，置于生理盐水中备用，然后将微粒皮种植于肉芽组织内。术后第2d继续使用湿润烧伤膏，换药1次/d，至创面完全愈合[5]。

1.3 观察指标

对两组患者创面肿胀、分泌物、气味、肉芽组织颜色评分及创面面积、临床治疗有效率进行对比。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，差别比照运用t、x2检测。若比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者创面肿胀、分泌物、气味、肉芽组织颜色评分及创面面积比较 见表1

表1 两组患者创面肿胀、分泌物、气味、肉芽组织颜色评分及创面面积比较 [M（P25，P75），x±s]

2.2 两组临床治疗总有效率比较  见表2

表2 两组临床治疗总有效率比较  （n，%）

3 讨论

毒蛇咬伤局部创面较严重，引起炎症损伤周围皮肤组织。湿润烧伤膏含有多种促进皮肤恢复的成分，主要用于皮肤创面恢复，可清热解毒、消炎止痛、滋润肌肤[6]。在毒蛇咬伤局部创面治疗中应用湿润烧伤膏涂抹在患处，能保持创面湿润，促进创面愈合，减少疼痛和感染。自体微粒皮种植能够快速封闭创面，取皮区损伤小、皮粒易成活、操作难度及风险相对较低，有利于创面修复。在本次研究中，通过湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗的观察组患者创面肿胀、分泌物、气味、肉芽组织颜色评分明显优于对照组，创面面积明显小于对照组，治疗总有效率更高，疗效显著，临床应用价值较高，值得推广，建议提倡。

参考文献

[1]谢文洪,陈开松,张圆锦,等. MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗中华眼镜蛇咬伤致局部组织坏死溃疡疗效探讨[C]. //第十六届全国蛇伤大会、第五届全国蛇伤学术交流会暨全国中医毒蛇咬伤学术交流会论文集. 2018:78-84.

[2]张寒梅. 改良负压封闭引流治疗在蛇咬伤患者中的应用效果[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(6):72-74.DOI:10.19791/j.cnki.1006-6411.2021.16.023.

[3]张少华,王家瑞,罗立. 湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗Ⅳ期压疮1例报告[J]. 中国烧伤创疡杂志,2023,35(3):188-190. DOI:10.3969/j.issn.1001-0726.2023.03.004.

[4]王林,陈剑利,高小春,等. 两种不同敷料联合自体微粒皮种植术治疗深Ⅱ度烧伤效果对比[J]. 中国美容医学,2023,32(8):52-55.

[5]李琳琳,罗孝军,黄小林. 湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治愈下肢慢性难愈合创面1例报告[J]. 中国烧伤创疡杂志,2021,33(2):103-105. DOI:10.3969/j.issn.1001-0726.2021.02.007.

[6]黄淑钗,沈芳华,张勇,等. 美宝湿润烧伤膏治疗血液毒类毒蛇咬伤致患肢浅表创面的效果研究[J]. 蛇志,2022,34(1):11-14. DOI:10.3969/j.issn.1001-5639.2022.01.003.