合肥市第四人民医院,安徽 合肥 230000
摘要:目的:住院病案归档与病案复印服务效率分析。方法:以2023年5月到2023年6月的600份病例为研究对象,结合住院病案归档管理和复印服务分析,确定工作效率。结果:病案归档与患者受到的完整病案时长对比,颈椎间盘突出、恶性肿瘤术后化疗、当囊结石版慢性胆囊炎时长更长。结论:住院病案归档管理中存在较多的问题,这就需要对科室病种、延迟归档等工作进行分析,并且要明确病案管理工作,提高病案复印服务效率和质量,在住院病案归档管理中需要提高电子归档质量,运用现代化手段管理病案资料,提高病案管理质量。
关键词:住院病案归档;病案复印服务效率;分析
住院病案管理中要获得医疗保障和补充依据,在复诊就医的时候需要获得重要资料,解决医患纠纷和处理医疗事故问题。住院患者诊治和医疗保险需求在不断的增加,并且复印量也在不断的增加,这也是医疗服务的延伸,这就需要完善医疗服务管理工作,解决病案管理工作。住院病案归档与病案复印服务管理中要引进微信公众平台办理相关的业务,在管理中要践行智慧医院、智慧医疗等服务,并且要了解病案规范工作,解决病案归档管理各种问题,将遇到的问题及时的处理,保证病案服务完整性[1]。住院病案归档与病案复印服务管理能够完成医疗活动,还可以保证患者信息的有效管理。以2023年5月到2023年6月的600份病例为研究对象,结合住院病案归档管理和复印服务分析,确定工作效率,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2023年5月到2023年6月的600份病例为研究对象,结合住院病案归档管理和复印服务分析,确定工作效率。
1.2方法
住院病案归档与病案复印病案资料中采集到的患者信息需要复印病案记录患者信息,并且要按照患者的来源和出院科室分组,按照创口和邮寄工作人员的工号区分工作量和占比,复印患者病案信息后分类管理[2]。
1.3观察指标
(1)定量研究资料调查结果。(2)病案归档与患者受到的完整病案时长。
1.4统计学处理
研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析,其中(±s)使用t工具进行检验,对比数据差异。而(%)表示的数据使用χ2工具检验。小于0.05的数据差异明显。
2 结果
2.1定量研究资料调查结果
定量研究资料调查结果:神经内科病案窗口复印、病案邮寄复印31.00(186)、15.00(90),神经外科窗口复印、病案邮寄复印18.67(112)、14.50(87),普通外科窗口复印、病案邮寄复印2.00(12)、14.00(84),胸科窗口复印、病案邮寄复印1.67(10)、3.83(23),其他窗口复印、病案邮寄复印46.67(280)、52.67(316);本省市外区窗口复印、病案邮寄复印27.33(164)、17.00(102),本省市内区窗口复印、病案邮寄复印45.83(275)、42.333(254),外省市窗口复印、病案邮寄复印26.83(161)、40.67(244)。见表1。
表1 定量研究资料调查结果比较[n(%)]
项目 | 分项 | 病案窗口复印 | 病案邮寄复印 |
科室 | 神经内科 | 31.00(186) | 15.00(90) |
神经外科 | 18.67(112) | 14.50(87) | |
普通外科 | 2.00(12) | 14.00(84) | |
胸科 | 1.67(10) | 3.83(23) | |
其他 | 46.67(280) | 52.67(316) | |
患者来源 | 本省市外区 | 27.33(164) | 17.00(102) |
本省市内区 | 45.83(275) | 42.333(254) | |
外省市 | 26.83(161) | 40.67(244) | |
合计 | 100.00 | 100.00 |
2.2病案归档与患者受到的完整病案时长
病案归档与患者受到的完整病案时长对比,颈椎间盘突出、恶性肿瘤术后化疗、当囊结石版慢性胆囊炎时长更长。见表2。
表2 病案归档与患者受到的完整病案时长[n(%)]
科室 | 病种 | 电子病历首次归档与出院时长 | 延迟归档报告与出院时长 | 延迟归档 | 召回病案份数 | 召回率 |
神经内科 | 脑梗死 | 1.51 | 11.24 | 动态心电图 | 3(64) | 4.68 |
帕金森 | 1.52 | 12.32 | 肌电图、诱发电位 | 4(53) | 7.54 | |
癫痫 | 1.54 | 9.24 | 脑电图 | 3(58) | 5.17 | |
神经外科 | 入脑前动脉狭窄 | 1.55 | 26.12 | 血栓弹力图 | 2(46) | 4.34 |
动脉瘤 | 1.64 | - | - | 1(27) | 3.70 | |
颈椎间盘突出 | 1.66 | 6.53 | 运动诱发电位 | 2(54) | 3.70 | |
普通外科 | 恶性肿瘤术后化疗 | 1.72 | 29.35 | 细胞膜分化抗原 | 5(67) | 7.46 |
当囊结石版慢性胆囊炎 | 1.94 | - | - | 6(54) | 11.11 | |
甲状腺恶性肿瘤 | 1.42 | 11.32 | 病理(电子化) | 2(40) | 5.00 | |
胸外科 | 恶性肿瘤维持性化学治疗 | 1.32 | - | - | 7(52) | 13.46 |
肺癌 | 1.52 | 13.52 | 病理(电子化) | 12(85) | 14.12 | |
诶行肿瘤化学治疗 | 1.31 | - | - | - |
3 讨论
住院病案归档管理中有较多的因素都影响着病案管理的效率在,在病案管理中要对服务效率和质量进行分析,还需要结合医生、护理人员和能等解决病案归档问题,在管理中存在孤岛问题
[3]。住院病案归档管理中流程和审核影响病案服务效率,并且病案流程由医务处和病案室共同协商,保证病案的规范性[4]。住院病案归档管理中病案复印服务复印准确性直接影响患者复诊效果,这就需要对工作人员的工作质量分析,确定信息是否准确,按照流程开展管理工作[5]。住院病案归档与病案复印服务管理中要进行规范管理,延缓复印病案进程,降低对服务工作的影响。
综上所述,住院病案归档管理中存在较多的问题,这就需要对科室病种、延迟归档等工作进行分析,并且要明确病案管理工作,提高病案复印服务效率和质量,在住院病案归档管理中需要提高电子归档质量,运用现代化手段管理病案资料,提高病案管理质量。
参考文献:
[1]黄昊,张阳,骆颖,张洁,苏日娜,纪雄麒,张潇,邓应梅.住院病案归档与病案复印服务效率分析[J].中国病案,2023,24(12):6-9+91.
[2]杨爱花,孙蓉,赵曦,李韵慧.多院区一体化管理的病案归档与复印探讨[J].中国病案,2023,24(09):4-6.
[3]吴雄伟,林孟波.PDCA循环在住院病案复印服务质量改进中的应用[J].中国病案,2023,24(03):10-12.
[4]张睿,杨帆.病历档案复印邮寄服务之问题及对策分析[J].中国卫生产业,2018,15(29):75-76.
[5]王林枝,王涛.病案复印服务调查及改进措施研究[J].中国病案,2016,17(11):4-6.