优化急诊护理流程对急诊科急性上消化道出血患者的影响观察

优化急诊护理流程对急诊科急性上消化道出血患者的影响观察

胡迪

西安市中医医院  急诊科  陕西西安  710021

【摘要】目的 探究急诊科急性上消化道出血患者接受优化急诊护理流程的干预价值。方法 将2023年2月-7月急诊科收治的44例急性上消化道出血患者根据随机数字表法分为对照组（22例，常规护理干预）与实验组（22例，优化急诊护理流程干预），对比两组干预情况。结果实验组患者急诊时间、输液通道建立时间与住院时间较对照组短（P<0.05）。实验组抢救成功率较对照组高（100.00%VS77.27%），再出血发生率较对照组低（0.00%VS18.18%）（P<0.05）。结论在优化急诊护理流程可缩短急诊科急诊上消化道出血患者时间指标，提高抢救成功率，降低再出血发生率。

【关键词】急性上消化道出血；急诊科；急诊护理

急性上消化道出血是消化内科较为危急的一种疾病，多发生于中老年群体中，研究显示[1]，造成急性上消化道出血的原因包含胃十二指肠溃疡、胃癌等，呕血与黑便是该病的主要表现，如果其出血量增加，速度变快，则会造成患者毛细血管循环衰竭，引发不良结局。因该病进展快，发病急，所以，及时治疗尤为重要。缩短患者抢救时间在增加患者抢救成功率，提高抢救质量上意义重大，故在治疗过程中应加强急诊护理操作[2]。基于此，本文为此选择了44例患者实验，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2023年2月-7月急诊科收治的44例急性上消化道出血患者根据随机数字表法分为两组，各22例。实验组：男10例、女12例，年龄25-65（45.05±10.32）岁；对照组：男9例、女13例，年龄在28-62岁之间，平均为（45.32±10.58）岁。两组患者一般资料具有高度相似性（P>0.05）。本实验已经过医院伦理委员会同意。所有患者疾病均符合《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》[3]诊断。

1.2方法

对照组：常规护理：在收到急诊信息时立即建立绿色通道，协助患者呈现平卧位，及时清理患者呼吸道，予以氧气供应，抬高其下肢，并对其生命体征进行检测。

实验组：优化急诊护理流程：建立专业护理团队，根据以往急诊科患者情况制定护理流程；在收到急诊信息后立即派出专业人员对患者出血量、出血速度等进行评估，询问患者家属患者病情状况，并及时将结果汇报给医生，使医生明确患者的治疗方案等；护理人员需要密切关注患者的血氧与血压情况，全程对患者进行监督，必要时需要留取患者的血液标本，如果患者呕吐不止，则需要立即连通负压吸引器，使其患者呼吸顺畅。同时，做好患者急诊抢救后的营养干预指导，嘱患者摄入半流食，保持良好的饮食习惯。

1.3观察指标            

（1）对比时间指标：包括接诊时间、输液通道建立时间与住院时间。

（2）对比抢救成功率与再出血发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较时间指标

实验组患者急诊时间、输液通道建立时间与住院时间较对照组短（P<0.05），见表 1。

表 1 比较时间指标（±s）

2.2比较抢救成功率与再出血发生率

实验组抢救成功率较对照组高（100.00%VS77.27%），再出血发生率较对照组低（0.00%VS18.18%）（P<0.05），见表 2。

表 2 比较抢救成功率与再出血发生率（[n(%)]，例）

3讨论

上消化道出血在临床多见，其发病急，进展快，会对患者的身体健康造成损伤，故临床需要及时展开治疗。因患者对疾病了解程度不足，自我健康意识薄弱，在日常生活中对疾病关注较少，所以，在其突发疾病易导致不良结局，故缩短患者抢救时间具有重要意义[4]。优化急诊护理流程可进一步缩短患者在急诊部门使用的时间，可为患者及时进行抢救，故其意义重大。本文结果显示：实验组患者急诊时间、输液通道建立时间与住院时间较对照组短（P<0.05）。实验组抢救成功率较对照组高，再出血发生率较对照组低（P<0.05）。优化急诊护理流程中有对护理人员进行培训，其可提高护理人员的专业素质，从而可为患者采取积极有效的护理干预措施，且其可避免因护理人员工作能力不足而造成护理质量降低，可提高护理措施的安全性；同时，该护理措施有考虑患者的个体差异，能够使其享受到高效、科学的干预措施，促进其积极配合治疗，进而可促进其治疗效果提升，缩短患者抢救与住院时间

[5]。另外，本次干预措施中有为患者实施饮食干预，可保证患者获得科学、正确的饮食计划，从而可避免病情恶化，进而可避免再出血发生，提升抢救成功率。

综上所述，优化急诊护理流程可缩短急性上消化道出血患者时间指标，提高其抢救成功率，降低再出血发生率，可在临床上使用。

参考文献

[1]程艳伟,操雪,张建阁,等.急诊抢救室急性上消化道出血患者1214例相关临床特征[J].河南医学高等专科学校学报,2021,33(6):697-701.

[2]唐淑娟,董博,梁芳.优化急诊护理流程在治疗老年肿瘤合并急性上消化道出血中的应用观察[J].老年医学与保健,2020,26(6):1069-1072.

[3]中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会,全军急救医学专业委员会,等.急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识[J].中国急救医学,2021,41(1):1-10.

[4]陈会.优化急救护理流程在急性上消化道出血中的临床效果及对提高患者抢救成功率分析[J].药店周刊,2021,30(50):71-72.

[5]李福娥.优化急诊护理流程在危险性急性上消化道出血中的应用[J].实用中西医结合临床,2020,20(7):134-135.