护理标识在神经外科重症监护室中的应用分析

护理标识在神经外科重症监护室中的应用分析

古丽加尼提·买提尼亚孜

新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：探讨神经重症外科监护室（NSICU）中应用护理标识的作用。方法：选取2023年1月~12月收治的NSICU患者100例，其中护理标识管理50例为A组，常规NSICU管理50例为B组，比较肺部感染评分、不良事件。结果：肺部感染评分比较，A组较低（P＜0.05）；不良事件比较，A组（4.00 %）低于B组（14.00 %），差异显著（P＜0.05）。结论：通过护理标识管理可有效降低神经重症外科监护室护理风险，预防肺部感染，减少不良事件，实施效果较好。

关键词：神经重症外科监护室；护理标识；不良事件；护理风险

前言：神经外科重症患者病情危重，稳定性差，护理风险较高，较易发生不良事件，影响患者健康安全，不利于预后[1]。患者通常需要实施机械通气等治疗措施，抵抗力较差，较易发生感染、压疮、谵妄等。常规管理模式对风险识别、防控能力较差。为促进患者预后，增强风险防控能力，在常规管理基础上使用护理标识，促进风险识别防控，以期提高NSICU护理质量[2]。本文从2023年1月~12月接诊的NSICU病例中心选取100例，重点分析护理标识管理方法，观察实施效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月~12月100例NSICU病例，A组50例（护理标识管理），性别：男/女=25/25，年龄（22~74）岁，平均（52.95 ± 8.04）岁。B组50例（常规NSICU管理），性别：男/女=23/27，年龄（23~72）岁，平均（53.01 ± 8.01）岁。资料可予分析（P＞0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）NSICU治疗；（2）资料完整；（3）气道解剖结构正常。

排除标准：（1）NSICU治疗前感染；（2）合并呼吸系统疾病；（3）年龄＞75岁；（4）格拉斯哥昏迷评分＞8分。

1.3方法

A组护理标识管理：（1）患者管理：使用在身份标识腕带，腕带标注姓名、性别、年龄、病情、床号等信息。（2）医护人员管理：使用不同胸卡、燕尾帽颜色区分医护等级，使用臂章辅助工作职能识别。（3）用药管理：针对不同类型药物使用不同标识，包装、名称易混淆药物与重点管控药物、易过敏药物分别做出特殊标识，说明用法、剂量、禁忌。（4）血型管理：核对患者血型，床头标注具体分型，用药时结合血型进行针对性管理。（5）管道护理：使用不同颜色区分静脉引流管、动脉引流管、胃管、导尿管等引流管，同时清晰标注名称、导管使用日期、置管长度等信息。（6）其他提示标识：针对患者疾病感染性质、护理风险问题针对性使用标识，床头张贴。

B组：常规营养管理、健康教育和动态观察病情，规范护理导管等，全面科学管理。

1.4观察指标

肺部感染防控：干预前后评估《临床肺部感染评分》（CPIS），观察24 h气道分泌物、体温、白细胞计数以及气体交换指数评估肺部感染风险，X线片检查、培养气管吸取物，（0～2）分/项，CPIS共（0～12）分，CPIS与肺部感染风险正相关，CPIS＞6分应进行抗生素治疗。

不良事件：记录管理期间错药漏药、感染、跌倒、压疮等发生率。

1.5统计学方法

NSICU病例数据以SPSS 26.0处理，肺部感染评分描述为“均数 ± 标准差（）”，t检验，不良事件描述为率（%），检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1肺部感染评分

2组干预前CPIS相近（P＞0.05）；干预后，A组CPIS＜B组（P＜0.05）。见表1。

表 1两组CPIS评分[分，（）]

2.2不良事件

A组2例，发生率4.00 %；B组7例，发生率14.00 %；A组发生率（4.00 %）＜B组（14.00 %）（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组不良事件[n， %（n）]

3讨论

本次研究中，A组干预后CPIS评分较低，降低至（3.14 ± 0.23）分，B组同期为（4.18 ± 0.30）分，显示A组肺部感染防控质量较高。不良事件显示，A组未发生感染或者压疮，总发生率较低，B组不良事件发生率较高，两组分别为4.00 %、14.00 %。

综上所述，在神经外科重症室护理管理中，护理标识管理有利于防控护理风险，预防肺部感染，减少护理不良事件，对于预防NSICU压疮、感染等不良事件具有积极意义，效果显著。

参考文献：

[1]李爱京. 护理标识管理对神经外科重症监护室患者影响[J]. 中国城乡企业卫生，2023，38（10）：181-183.

[2]郭俊宇. 护理标识管理在外科重症护理中的应用探讨[J]. 黑龙江中医药，2021，50（01）：222-223.