神经内科重症监护病人并发肺部感染的护理探讨

神经内科重症监护病人并发肺部感染的护理探讨

马依拉·艾尼瓦尔

新疆医科大学第一附属医院  新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：研讨神经内科重症监护病人并发肺部感染的护理手段和运用成效。

方法：选取2023年1月至2023年12月收治的72名神经内科重症监护患者，随机分为2组，每组各36例。对照组患者应用常规护理手段，观察组患者应用并发肺部感染专项护理对策。结果：观察组护理有效率为97.22%，对照组有效率为91.67%，观察组有效率明显高于对照组；对照组护理质量总分为（83.68±1.84）分，观察组护理质量总分为（95.09±2.32）分，观察组各项分值更高。结论：神经内科重症监护病人并发肺部感染护理有利于提高患者护理满意度和临床治疗护理效果，保障护理质量，减少不良并发症的发生几率。

关键词：神经内科；重症监护；并发肺部感染；护理

对于神经内科重症患者而言，发病后病情危急，很多中老年人群患病之后常伴随意识障碍、运动功能减退等情况，如护理不到位、治疗不及时，很容易引发肺部感染等多项并发症，进一步影响患者生活质量，更有可能增加病情危及程度，延长治疗时间，给患者及其家庭带来更大经济负担[1]。对此需要强化神经内科重症监护病人的护理，尤其针对并发肺部感染问题进行优化处置，全面提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2023年1月至2023年12月收治的72名神经内科重症监护患者，随机分为2组，每组各36例。两组的一般资料比较差异不明显（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：神经内科重症监护病房患者，意识清楚，无严重认知障碍，无心脑血管、脏器功能不全等多项疾病。

表1 一般资料对比

1.2 方法

对照组患者应用常规护理手段，也就是为患者进行生命体征监测，如呼吸、血压、心率等等，做好各类并发症的护理与防治，遵照普通护理流程开展各项护理手段。观察组患者应用专项护理对策，着重减缓患者并发肺部感染的发生几率。例如对患者进行病房日常清洁和消毒，定期通风换气，应用消毒液消毒清理病房内床铺、桌椅等。与此同时，护理人员需要合理控制病房内的温湿度情况，进行护理操作之前需做好消毒清洁，避免发生细菌病毒交叉感染。除此之外，很多神经内科重症监护病人刚刚经历手术，在围手术期阶段需要进行术后切口护理，护理人员可针对术后切口纱布进行检查，一旦发生纱布渗血、渗液情况要及时处理，避免为患者病情造成不良影响；护理人员需定期检查患者皮肤判断是否出现感染或湿疹问题，做好消毒和清洁。如果神经内科重症监护病人存在意识不清醒、昏迷等症状，需要进行辅助呼吸，实际操作过程中患者难以直接进食，对此可以应用营养液优化配置，定期清洁患者口腔，避免细菌过度增生引发患者吸入性肺炎。护理人员需要为患者进行吸痰护理，应用吸痰管，定期为患者翻身叩背，保障无菌操作，进行气管插管时要保障口腔及咽部分泌物清理干净，避免细菌和分泌物下移引发患者并发肺部感染情况。

1.3 观察指标及评价标准

①临床护理效果：显效：患者临床症状改善，肺部哆音消除，胸片结果正常；有效：患者临床症状和肺部哆音相对改善，胸片显示好转；无效：患者临床症状和肺部哆音、胸片结果无明显改善。

②护理质量：分别围绕护理态度、护理技能、健康宣教、病房管理、人性关怀进行评分，每项20分，合计100分。

1.4 统计学方法

研究应用SPSS23.0实施统计学分析，计数资料以[n（%）]描述，χ2检验；计量资料以（χ±S）表示，t检验。P<0.05即差异存在统计学意义[2]。

2 结果

2.1 临床护理效果

观察组治疗及护理有效率为97.22%，对照组有效率为91.67%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 临床护理效果对比[n（%）]

2.2 护理质量对比

对照组护理质量总分为（83.68±1.84）分，观察组护理质量总分为（95.09±2.32）分，观察组各项分值更高，二者对比（P<0.05）具有统计学意义。

 表3 护理质量对比[（χ±S），分]

3 讨论

神经内科重症监护病人一般为急危重症，需要密切监护情况，很多患者均是突发性疾病，发病时间短，需要尽快采取紧急抢救措施。很多患者的病死率和致残率相对较高，再加上重症监护病人一般需要长期卧床，并应用呼吸机等设备进行机能辅助，很容易造成患者并发肺部感染以及其他多种并发症，降低患者生活质量。针对于此，可以应用更加健全完善的护理手段和干预方法，帮助患者进行用药指导、常规护理和管道护理，进一步提高患者生活质量和预后效果。此次研究针对神经内科重症监护病人进行分组护理，其中对照组患者的护理治疗水平、护理有效率等均低于观察组患者，这也证明了对患者进行全面护理能够降低并发肺部感染发生几率，有利于提高护理水平，保障患者生命安全。

总而言之，神经内科重症监护病人并发肺部感染护理有利于提高患者护理满意度和临床治疗护理效果，保障护理质量，减少不良并发症的发生几率。

参考文献：

[1] 王丽莎. 神经内科重症监护病人并发肺部感染的护理研究[J]. 特别健康,2021(30):211.

[2] 戴蒋亚. 神经内科重症监护病人并发肺部感染的护理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):69.