重症超声对重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因的诊断价值分析

重症超声对重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因的诊断价值分析

张捷

新疆医科大学第一附属医院  新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：探讨重症超声对重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因的诊断价值。方法：对本院选取的50例重症心力衰竭患者进行研究，所有人员进行重症超声检查，分析诊断结果。结果：分布性休克、心源性休克、低血容量休克、梗塞性休克会引起重症患者血流动力学改变，诊断及确诊用时短，实现了早期治疗，诊断效能很高。结论：重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因很多，其中分布性休克和心源性休克是主要原因，重症超声诊断效能高，能够明确病因，值得广泛的推广和应用。

关键词：重症超声；心力衰竭；血流动力学；不稳定病因

引言：重症患者病情危重，救治难度大，合并症多，不良风险事件多；常常有血流动力学不稳定的情况，分析原因发现，与呼吸循环系统受累有关。所以，临床高度重视对重症患者血流动力学的监测，并致力于寻找影响血流动力学指标的因素。重症超声能够及时发现潜在的风险隐患，能够实现对血流动力学的监测[1]。基于此，本文于本院2021年12月~2022年11月收治的重症心力衰竭患者中，随机选取50例作为研究对象，研究了重症超声在血流动力学不稳定病因诊断中的应用情况。

1 资料与方法

1.1一般资料

    50例重症心力衰竭患者中，有26例男患者，有24例女患者；最小年龄42岁，最大年龄65（54.65±2.44）岁。纳入标准：①血流动力学不稳定患者；②有完整资料信息者；③研究对象了解本试验者。排除标准：①有意识障碍者；②肝肾功能不全者；③有凝血功能障碍者；④中途退出或是死亡者。上述研究人员的有关资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本课题取得了患者家属的理解和支持，得到了医院伦理委员会的认可。

1.2 方法

    上述所有研究人员，均接受重症超声检查，重点检查有无心包填塞情况，检查有急性肺源性心脏病的发生，收集和分析室壁厚度、腔内内径等信息数据，评估患者的心功能状况。

1.3观察指标

    （1）分析血流动力学不稳定原因；（2）评价重症超声监测效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血流动力学不稳定原因

分析发现，经重症超声诊断，检出5例分布性休克患者，检出3例心源性休克患者，检出1例低血容量休克患者，检出2例梗塞型性休克患者；说明分布性休克、心源性休克、低血容量休克、梗塞性休克是引起血流动力学改变的关键因素。

2.2 重症超声诊断效果

    初步诊断时间是（12.09±2.56）、确定诊断时间是（62.35±10.89）、初始正确治疗时间（32.08±7.89）。诊断特异性为92.00%，诊断敏感度为88.50%。

3 讨论

    心力衰竭是复杂的临床综合征，临床表现为乏力、运动耐量下降、呼吸困难等，重症患者症状更为明显，病情很严重。分析发现，呼吸道感染、情绪激动、妊娠、分娩、失血等多种因素，均可能诱发心力衰竭。进一步研究发现，血流动力学异常是心力衰竭临床症状的病理生理基础，受呼吸循环系统的影响，重症心力衰竭患者，有急性呼吸困难表现，出现了血流动力学不稳定的情况，而明确病因，可以针对性地进行干预，对疾病治疗以及预后改善有重要意义[2]。

    临床常用的创血流动力学监测方法，有一定的作用，但是耗时长，增加了转运风险。在超声技术进步发展下，重症超声管理方案广泛应用在临床上，并在重症医学监护管理中，发挥了重要的作用。在本研究中，应用重症超声，实现对重症心力衰竭患者病情的评估，进一步掌握患者的病情严重程度。并且超声技术优势显著，无辐射，支持重复操作，价格易于患者接受。观察上文中的研究结果可见，经重症超声诊断，检出5例分布性休克患者，检出3例心源性休克患者，检出1例低血容量休克患者，检出2例梗塞型性休克患者；在重症超声管理下，实现对重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因的查找，为后续治疗方案的制定，提供了依据和指导。

重症超声能够进行明确诊断，可以在短时间内找出血流动力学不稳定病因，诊断效能很高，可以帮助临床医师快速制定干预方案，进而改善重症心力衰竭患者血流动力学指标，进而稳定病情，控制病情进展，最大程度上提高治疗成功率。在本研究中，进行应用重症超声发现，初步诊断时间是（12.09±2.56）、确定诊断时间是（62.35±10.89）、初始正确治疗时间（32.08±7.89）。诊断特异性为92.00%，诊断敏感度为88.50%；证实了重症超声对重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因的诊断价值。

综上所述，重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因很多，其中分布性休克和心源性休克是主要原因，重症超声诊断效能高，能够明确病因，值得广泛的推广和应用。

参考文献：

[1]康华超.重症超声对重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因的诊断价值[J].河南医学高等专科学校学报,2023,35(05):493-496.

[2]姜丹.床旁心脏超声对急性心力衰竭的诊断效能[J].中国现代医生,2023,61(25):56-59.