微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策

王秀芳

青冈县疾病预防控制中心  151600

摘要：目的：旨在探析微生物检验标本不合格原因，并且提出质量控制方案。方法：此试验选择的是2021年4月—2023年3月医院检验科收到的未达标的微生物标本包含了75份，对其不合格原因进行全面的总结，同时给予干预的方案。结果：所选的75份试验对象中，占比最高者为不合格痰液标本，第二是尿液、血液标本；其中明确到关于不合格的原因有标本被污染是无菌液、分泌物、血液标本不的关键因素，而不及时送检属于粪便标本不合格的重要原因，取样操作不规范为尿液、痰液标本不合格关键原因。结论：进一步对医院加强管理，为检验人员实施培训，提高检验科和科室的交流和联系，能够减少微生物检验标本不达标的状况出现，促使检验的质量得到提升。

关键词：微生物检验；标本不合格；原因分析；质量控制对策

Abstract: Objective: To explore the causes of unqualified microbiological test samples and put forward a quality control scheme. Methods: In this experiment, 75 substandard microbial specimens received by the clinical laboratory of the hospital from April 2021 to March 2023 were selected, and the causes of their nonconformity were comprehensively summarized and intervention programs were given. Results: Among the 75 test subjects, the highest proportion was unqualified sputum specimen, the second was urine and blood specimen; Among them, it is clear that contaminated specimens are the key factors for the failure of sterile fluid, secretions, and blood samples, while the failure to timely submit stool samples is an important reason for the failure of stool samples, and the non-standard sampling operation is the key reason for the failure of urine and sputum samples. Conclusion: Further strengthening the management of hospitals, training of laboratory personnel, and improving the communication and contact between laboratory departments and departments can reduce the situation of substandard microbiological test specimens and promote the quality of inspection.

Key words: microbiological test; The specimen is not qualified; Reason analysis; Quality control strategy

经过微生物检验技术的改进和发展，已经广泛的应用在了多种疾病的诊断中，医师可以根据微生物检验的结果判断患者的疾病，同时能够在感染疾病的治疗中指导患者合理的应用抗生素，尤其针对感染非常严重者，快速正确的获得检验结果可一定程度的挽救病患的生命【1】。微生物检验结果的准确性和临床检验技术、操作期间应用的仪器、送检、标本采集等方面等有重要的关系，若不重视该些问题，会促使检验的结果出现差错，促使不能及时有效的找出致病菌【2】。基于此，本试验就2021年4月—2023年3月检验科的75份不合格标本，探析其不合格的原因和给于合理的干预方案，以减少不合格事件的出现，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

此次所取的是2021年4月—2023年3月本院检验科的75份不达标微生物检验标本做试验对象，不合格的标本有尿液、血液、无菌液、分泌物、粪便标本几种。

1.2方法

经实验室内的操作者评判不合格微生物标本采集的时间、检验结果、外观、二次检测的结果，也需要统计具体的诱因，包含了采血量较少、未尽早送检、标本有污染、取样操作不规范。

1.3 统计学分析

处理此次数据中选择的是SPSS26.0，其中的x±s、（n，%）代表的是计量、计数，而差异性是t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

2.1 分析微生物不合格标本的类型

本试验的75份不合格标本内最为严重的是痰液标本不合格，然后为尿液、血液标本，见表1：

表1 微生物不合格标本的类型（n，%）

2.2 明确微生物标本不合格的原因

此次分析和总结关于不合格的原因后发现，其分泌物、无菌液、血液标本不合格多是由于标本有污染，粪便标本不合格主要是因未及时送检，尿液、痰液标本不合格多半是因取样操作不规范，见表2：

表2 微生物标本不合格的原因（n，%）

3 讨论

造成微生物检验标本不准确的因素比较多，以上试验中，75份不合格标本主要是痰液标本，在者是尿液、血液标本；而造成不合格的原因主要是标本被污染、不及时送检、取样操作不规范等，不同的标本的不合理原因有所差异【3】。为了进一步提升微生物检验标本的合格率，应该及时提出干预的措施，此次提出一下几项方案，包含：（1）应该在检验科设计标准的接收标本规范，如果发现标本不合格，及时拒绝接受和退回科室，并且告知各科室人员通过合理的方法和步骤采集，也需要了解正确保存标本的方法和及时送检。（2）提升检验科人员的专业能力，在其入岗之前为其实施相应的培训，予以考核通过之后再上岗，予以医院各科室人员实施宣教，包含关于采集标本的剂量、合适的容器、特殊标本处理，标本检验的作用、操作的时间，做成手册，有利于医护者自行观察【4-5】。尤其针对新入岗的人员，需要加强对其的培训及相关知识的宣教。组织管理者对正确操作进行示范，使医护者能够快速高效的为所采集的标本送往检验中心，严格的要求医护人员，并且要为取的标本、快速送检效率进行提升，避免造成污染的情况，以促使结果更加准确。（3）应该在检验中心设定咨询室，主要包括的是采集规范、相关的注意事项，操作之前病患需做的准备，操作的时间，保证检验标本取得的质量。（4）其检验科应该和各科室建立良好的沟通，比如和呼吸科沟通后，痰液标本不合格率显著降低，证实双方之间建立良好的交流很有必要。同时检验科应该积极给于和了解各科室的意见，对于提出的问题应予以改进和完善【6】。

综上所述，医院加强管理，并且对检验人员进行科学的培训，提升检验科与科室的交流沟通，可进一步减少微生物检验标本不合格的情况，提高微生物检验质量。

参考文献

[1]张静蕾,常涓,张贺,等.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(14):2757-2758.

[2]赵世清.公共卫生中微生物检验标本不合格的原因及质量控制对策[J].中国医药指南,2017,15(1):288-288,289.

[3]李晓琴,蔡凤.公共卫生中微生物检验标本不合格原因分析与质量控制措施探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(14):176-177.

[4]伊国臻.探讨高原地区基层医院微生物检验标本不合格原因分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(60):139-140.

[5]高吟,徐庆,朱琦琪,等.微生物检验不合格标本的原因分析及质量控制对策[J].中国医药指南,2018,16(35):298,封3.

[6]黄茜,刘松坚,惠小勇,等. 微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J]. 医药前沿,2020,10(29):229-230.