超敏C反应蛋白测定结果的临床分析进展

超敏C反应蛋白测定结果的临床分析进展

苏春燕

上海市浦东新区大团社区卫生服务中心  200120

摘要：超敏C-反应蛋白（hsCRP）是一种炎症指标，对临床诊断及预后判断具有重要意义。超敏 C反应蛋白（CRP）检测具有灵敏度高、灵敏度高等优点，可用于评估炎症状态。随着炎症-疾病关系的不断深入，超敏 CRP检测的临床应用受到越来越多的关注。

关键词：超敏C反应蛋白；测定结果；临床分析

Abstract: Hypersensitive C-reactive protein (hsCRP) is an inflammatory indicator, which is of great significance for clinical diagnosis and prognosis. The hypersensitive C-reactive protein (CRP) test has the advantage of high sensitivity and high sensitivity, and can be used to assess inflammation status. With the deepening of the relationship between inflammation and disease, the clinical application of hypersensitive CRP has received more and more attention.

Key words: hypersensitive C-reactive protein; Measurement results; Clinical analysis

超敏C-反应蛋白（超敏C-反应蛋白）是一种常用的血液检测方法，可以用来评价机体的炎性反应程度【1】。C-反应蛋白（CRP）是肝脏合成的一种蛋白，其表达水平与炎症反应关系密切。当发生发炎反应时，身体释放细胞素，刺激肝产生更多 C反应蛋白，因此 CRP的水平能够反映机体的炎症水平。

一、超敏C-反应蛋白的研究现状

人血清 C反应蛋白（hsCRP）是炎症条件下产生的一种蛋白，检测方法有多种，目前 CRP检测主要采用高灵敏的 CRP检测，该方法因其可检出极低浓度的 hsCRP而在临床及科学研究中得到了广泛的应用。hs-CRP测定的基本原理是用免疫分析方法测定血中 hsCRP浓度，具体来说，这种方法是将特异性抗体结合到 hsCRP上，然后利用比色和荧光信号对检测结果进行定量分析。除hs-CRP测定外，还存在免疫固定、放射免疫等多种检测方法，根据实验设备和研究需要，选择不同的方法。总之hs-CRP测定法是目前最常用、最可靠的检测方法。

二、超敏C反应蛋白测定在临床中的应用

（一）炎症疾病的诊断和监测

    炎症反应是许多疾病的共同特征，通过检测 C反应蛋白的浓度，医生就能了解炎症的严重性和活动性，从而决定疾病的诊断与治疗，CRP的升高表明有炎症反应，这将有助于对炎性疾病进行及时地检测和治疗【2】。在治疗期间，通过定期检测 C反应蛋白的浓度，医生能够评估治疗的有效性以及疾病的发展，如果 C反应蛋白水平降低，则表示治疗是有效的；如果 C反应蛋白浓度持续上升或波动，则需要对治疗方案进行调整。CRP水平可作为预测疾病预后的重要指标，与疾病严重程度及预后密切相关，有助于医生制定更加精确的治疗方案。

（二）心血管疾病的风险评估

    动脉粥样硬化（atherosclerosis, AS）是心血管疾病的重要病理基础， hsCRP （hsCRP）在 AS进程中发挥关键作用，血清中 hsCRP水平与动脉粥样硬化严重程度成正相关，可能是评价动脉粥样硬化发生的一个重要指标。通过检测 hsCRP水平，可对心血管疾病高危人群进行早期筛查，并对其进行生活方式、药物治疗等干预，降低其发生风险。心血管病患者治疗前后血清中 hsCRP的变化可反映治疗效果，若治疗有效，可降低 hsCRP的浓度；反之，若治疗无效，则可使 hsCRP持续升高。因此有规律地监测血清中 hsCRP浓度，可及时调整治疗方案，提高疗效。

（三）肿瘤的诊断和预后评估

已有研究表明，肿瘤患者常伴有较强的炎症反应，而 hsCRP可反映机体炎症水平，检测血清中 hsCRP的含量，可为临床诊断提供辅助诊断依据【3】。此外hsCRP可与其它肿瘤标志物联合检测，提高肿瘤诊断的灵敏度和准确度。hsCRP与肿瘤生长、转移及预后密切相关，但其具体机制尚不清楚。hsCRP水平越高，预后越差； hsCRP水平越低，则越好，因此检测 hsCRP可预测肿瘤进展及预后，为患者制定个性化治疗方案及预后评价提供科学依据。   

（四）自身免疫性疾病的治疗监测

    hsCRP与自身免疫病的发生、发展及预后密切相关，血清 hsCRP水平较高，提示病情进展及预后较差。定期检测血清中 hsCRP浓度，可对高危人群进行早期筛查，及早采取预防措施，延缓病情进展。在治疗期间，医生根据患者的症状、体征等综合评价治疗效果，而 hsCRP作为一种炎症指标，能更客观地反映疾病的严重程度，若治疗有效，可降低 hsCRP；反之，若治疗无效或复发，则可使 hsCRP重新升高。

三、超敏C反应蛋白测定结果的挑战和展望

由于不同实验室采用的检测方法及试剂盒不同，造成检测结果的差异，然而，由于不同实验室间的研究结果不具有可比性，从而影响疾病风险评价及治疗方案的制定。因此建立统一的方法标准与质控体系是提高 hsCRP检测结果准确性与可比性的关键。已知 hsCRP与炎症及心血管疾病密切相关，但其具体作用及机制尚不清楚，进一步研究有望揭示 hsCRP在炎症反应及心血管疾病发生中的具体作用，为相关疾病的防治提供新的思路【4】。同时深入研究 hsCRP的生物学机制，将有助于发现新的治疗靶点及新药研发。目前由于样本量有限，有关 hsCRP的研究成果还存在一定局限性，通过大规模临床试验，全面评价 hsCRP与疾病的关联程度，并验证该方法用于疾病诊断、预测等方面的准确性与可靠性。

随着科学技术的不断发展，不断出现新的检测方法与技术，使 hsCRP检测的结果更准确、更可靠，如利用新型生物标记物及分子生物学技术，可对 hsCRP的生物学机制进行深入研究，并揭示其在炎症及心血管疾病发生发展中的重要作用。此外深入研究还能利用人工智能与大数据相结合的方法，提高 hsCRP检测结果的判读与应用效果【5】。

结束语

综上所述，超敏C-反应蛋白检测对临床检验具有重要意义，精确测定C-反应蛋白水平可以更好地评估患者的炎性反应及疾病的危险，而且超敏C-反应蛋白检测也可作为监测病情发展及疗效评价的重要手段。但是超敏C-反应蛋白检测只是一种参考指标，并不能作为诊断疾病的唯一依据。在未来的研究中，需要对超敏C反应蛋白与其他临床指标的关联性进行进一步探索，不断完善和优化超敏C反应蛋白的监测方法，以更好利用该指标进行临床决策，为患者治疗效果的提高奠定基础。

参考文献：

[1]吴长东，薛克栋.联合检测血清降钙素原与超敏C反应蛋白、血常规等炎症指标对AECOPD的诊断意义[J].新疆医学，2014，44（1）：46-48.

[2]李志祥，李守霞，郭胜利，等.超敏C反应蛋白与缺血修饰白蛋白在冠心病中的联合临床应用[J].中国实验诊断学，2014，（5）：849-850.

[3]张林.超敏C反应蛋白及血常规对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值分析[J].临床和实验医学杂志，2014，（10）：840-842.

[4]梁剑宁，唐荣德，张跃，等.血常规和超敏C反应蛋白检测结果在毒蛇咬伤治疗前后的变化规律[J].国际检验医学杂志，2015，（12）：1698-1700，1702.

[5]蒋丽.超敏C反应蛋白和血常规联合检测对小儿肺炎的诊断价值[J].河南医学研究，2014，23（7）：118-119.