甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值

李正怡

黑龙江省富锦市第三医院  156100

摘要：目的：分析超声在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的效果。方法：随机选取2021年3月--2023年5月我院收治的甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者100例，分别进行超声检查和CT检查，分析超声诊断的检查效果。结果：CT检查的准确率、特异度、灵敏度低于超声检查，P＜0.05。结论：超声在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的准确率高，有利于为临床治疗提供科学参考依据，提高患者的生存率。

关键词：超声；CT；甲状腺弥漫性病变；甲状腺癌

Abstract: Objective: To analyze the effect of ultrasonography in patients with diffuse thyroid disease complicated with thyroid cancer. Methods: A total of 100 patients with diffuse thyroid disease combined with thyroid cancer admitted to our hospital from March 2021 to May 2023 were randomly selected for ultrasound examination and CT examination, respectively, to analyze the effect of ultrasound diagnosis. Results: The accuracy, specificity and sensitivity of CT were lower than those of ultrasound (P < 0.05). Conclusion: The accuracy of ultrasound in the treatment of diffuse thyroid disease complicated with thyroid cancer is high, which is conducive to providing scientific reference for clinical treatment and improving the survival rate of patients.

Key words: ultrasound; CT; Diffuse thyroid disease; Thyroid cancer

近年来，甲状腺癌在临床上的发病率呈现出上升趋势，根据临床统计显示，甲状腺癌发病氯呈现出年轻化趋势，患者生命安全受到严重的威胁【1】。对于甲状腺癌患者而言，及早的治疗有利于改善患者的预后，降低癌症转移和复发的风险。甲状腺弥漫性病变会导致临床治疗甲状腺癌诊断、治疗难度增加，导致临床治疗效果并不理想。因此，临床检查方式诊断的准确性对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者而言尤为重要【2】。在此基础之上，选取我院收治的100例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者，分析中西医结合治疗效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2021年3月--2023年5月我院收治的甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者100例，年龄24～74岁（48.87±5.64）岁，男21例、女79例。

1.2方法

100例患者分别进行超声检查、CT检查、细针穿刺活检，内容如下：

（1）超声检查：彩色多普勒超声诊断仪，探头7～12MHz，患者的检查体位是平卧位，将探头探入患者的病变位置，详细扫描其甲状腺双侧腺体等位置，详细观察甲状腺的情况，由专业超声医师对检查结果进行针对性分析。

（2）CT检测：CT扫描仪，仰卧位，在检查前需要指导患者完成颈部过伸、屏息训练，告知其在检查间屏住呼吸，获得图像后由临床经验丰富的放射科医师检阅图像。

（3）细针穿刺活检：医生协助患者调整体位即平卧位检查，在患者的肩下垫上软枕，让患者的头部后仰，保证颈部的暴露，给予常规消毒，给予患者局部麻醉，麻醉药物为2%利多卡因，然后医生使用超声完成对患者的穿刺，在甲状腺表面使用活检针斜向穿刺，缓慢推入针芯，直到其进入甲状腺组织内，管针褥套，获取甲状腺组织后，然后拔出推进的针芯，医生使用福尔马林溶液浸泡待检测的组织，然后送去实验室进行检查。

1.3观察指标

与细针穿刺活结果相比，医务人员统计CT、超声诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断效能，对比分析差异。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

CT检查的准确率84.00%（84/100）低于超声检查97.00%（97/100），2值：9.828、P值：0.002，P＜0.05；CT检查的特异度80.00%（24/30）低于超声检查96.67%（29/30），

2值：4.043、P值：0.044，P＜0.05；CT检查的灵敏度85.71（60/70）低于超声检查97.14%（68/70），2值：5.833、P值：0.016，P＜0.05，详见表1。

表1CT、超声对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌诊断

3讨论

细针穿刺活检可以为医生提供良性和恶性病变的相关信息，以此确定甲状腺结节的性质。但是，细针穿刺活检属于有创检查方式，会对患者的身体产生一定的影响【3】。事实证明，当甲状腺弥漫性病变与甲状腺癌合并发生时，医生通过超声检查可以识别病变的潜在恶变风险，有利于其可以及早的做出判断，为临床治疗方案制定提供科学参考依据。本次研究显示，CT检查的准确率、特异度、灵敏度低于超声检查，P＜0.05。提示，医生在使用超声对患者进行检查的时候，超声图像具有高清晰度，有利于医生观察到甲状腺组织结构的微小变化，包括微小结节和弥漫性病变【4】。超声结合彩色多普勒技术有利于医生观察患者的甲状腺组织的血流情况，有利于及时区分肿瘤的良性、恶性，为临床治疗方案的制定提高科学参考依据。医生在对超声检查的过程中，通过进行多个角度扫描，其可以即时观察到甲状腺的动态变化情况。同时，超声检查具有高度的灵敏度，对1cm以下的小结节的检出率高，有利于医生判断该结节是否为甲状腺癌【5】。此外，超声检查在临床上是一种无辐射的成像技术，是一种非侵入性的检查方法，患者的安全性可以得到保障。同时，医生可以在超声的引导下，可以完成对患者进行细针穿刺活检，有利于提高医生操作的精准，降低活检对患者的身体损伤。然而，甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的确诊需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及病理检查结果进行综合判断。

综上所述，超声在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的准确率高，有利于为临床治疗提供科学参考依据，提高患者的生存率。

【参考文献】

[1]江琼.甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值分析[J].基层医学论坛，2017，21(10):1255-1256.

[2]孟炜.略谈健康体检中超声诊断甲状腺疾病的临床意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(23):186-187.

[3]余苏姣，盛莉，李海平，等.高频超声检查对甲状腺病变的诊断价值[J].浙江临床医学，2016，18(9):1718-1719.

[4]张宁宁.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(02):184-185.

[5]王清平.甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):197+198.