剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理研究

剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理研究

李艳杰

孙吴县人民医院  黑龙江  黑河 164299

【摘要】 目的 分析剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理效果。方法 选取2022年1月-2022年12月本院收治的120例行剖宫产的产妇以随机方式分成两组。对照组予以常规护理，观察组予以围手术期护理干预。对比护理效果。结果 干预后，观察组下肢深静脉血栓形成人数明显低于对照组（P<0.05）。结论 围手术期综合护理干预能够有效预防剖宫产产妇下肢深静脉血栓的形成。

【关键词】 剖宫产；围手术期；下肢深静脉血栓

【 Abstract 】 Objective To analyze the nursing effect of preventing deep vein thrombosis of lower extremity during perioperative period of cesarean section. Methods 120 women who underwent cesarean section in our hospital from January 2022 to December 2022 were randomly pided into two groups. The control group was given routine nursing, the observation group was given perioperative nursing intervention. The nursing effect was compared. Results After intervention, the number of patients with deep venous thrombosis in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion Perioperative comprehensive nursing intervention can effectively prevent the formation of lower extremity deep vein thrombosis.

【 Key words 】 cesarean section; Perioperative period; Deep venous thrombosis of lower extremity

     产妇进行剖宫产手术后由于麻醉、切口疼痛等原因，导致活动量较少，增加了DVT的出现几率。有资料显示【1】，剖宫产手术后DVT发生占比高达25%，如果下肢静脉血栓发生脱落现象，将引发肺栓塞，严重威胁产妇生命安全。因此，在剖宫产围手术期采取有效的预防措施非常重要。为此，本文针对我院120例行剖宫产产妇的临床护理情况进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月-2022年12月120例行剖宫产产妇以随机方式分成两组。观察组产妇年龄22-38岁，平均年龄为（24.75±3.13）岁，其中初产妇28例，经产妇32例。对照组产妇年龄21-39岁，平均年龄为（25.01.2±3.74）岁，其中初产妇26例，经产妇34例。一般资料对比P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，提醒产妇术前、术后的注意事项，做好术后产妇及新生儿的生命体征的监测工作，定时为产妇更换敷料，关注产妇切口情况，术后第一天做好产妇长边活动的指导工作等。

观察组采取围手术前护理干预，内容如下：（1）产前：为产妇及其家人提供有关剖宫产手术及下肢深静脉血栓相关知识，对于高危产妇，耐心为其讲解下肢深静脉的成因、危害及预防措施，增加产妇及其家人的认知，提高预防意识。（2）饮食指导：向产妇及其家人强调高脂肪对血液黏稠度的影响。结合产妇的喜好，秉持预防下肢深静脉血栓的理念，为产妇制定专属的饮食指导【2】。饮食应以富含蛋白质、维生素、低脂低盐的食物为主，建议产妇多摄入一些水果、蔬菜，增加饮水量，降低血液黏稠程度，加快血流速度，有效预防下肢深静脉血栓生成。（3）术后护理：术后，结合产妇的情况对其进行被动活动，如屈伸四肢等，增加肢体的血液循环，预防血栓生成。指导产妇家人对其小腿进行按摩，每次按摩10分钟左右。每间隔2小时为协助患者更换一次身体体位。随着产妇术后的恢复，教育产妇做一些深呼吸及扩胸运动，提高其心肺功能。同时，对产妇开展一些下肢及髋部关节训练，如缩伸、抬腿等动作。此外，提醒产妇切勿长时间站立、静坐或者穿衣过紧，影响血液流通，增加下肢深静脉血栓风险【3】。（4）心理干预：术后，产妇应疼痛易出现情绪波动，影响恢复速度。护士应关注产妇情绪变化，及时给予疏导和疼痛管理，减轻产妇的疼痛感，缓解不良情绪。同时，主动与产妇沟通，倾听产妇诉说，了解产妇真正需求，帮助产妇释放压力，促进产妇恢复。

1.3观察指标

观察两组患者DVT发生情况。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS 22.0统计软件进行比较分析。测量数据以均值±标准差（s）表示，使用t检验进行比较。计数资料以n（%）表示，使用X2检验进行比较。当P值小于0.05时，表示该组比较结果具有显著性。

2 结果

观察两组患者DVT发生情况

60例观察组产妇中，术后出现DVT 1例，出现下肢浮肿现象1例，而60例对照组产妇中，术后出现DVT  7例，出现下肢浮肿现象6例。可见观察组术后出现DVT的人数更少（P<0.05）

3 讨论

当下肢静脉血管出现血液凝固障碍时就对生成下肢深静脉血栓。而进行剖宫产手术的产妇因手术麻醉、血液凝固障碍等多方面影响，更易出现该类疾病【4】。术后，因疼痛感强烈产妇下床活动时间比较少，同时由于促进乳汁分泌食用高脂肪的事物，导致产妇血液的黏稠度增加，进而增加深静脉血栓发生风险。以往常规护理在预防术后下肢深静脉血栓形成方面缺少针对性护理内容，导致护理想过达不到预期。因此寻找有效的护理干预预防该疾病的发生已成为临床关注的重点问题【5】。围手术期护理干预结合产妇的具体情况，给予针对性的护理措施，旨在帮助产妇预防术后下肢深静脉血栓，加快恢复速度。本文将我院120例行剖宫产手术的产妇作为研究对象，通过随机方式分成对照组和观察组。对照组给予常规护理，包括术前及术后注意事项提醒、切口护理、术后母婴护理等工作。观察组在对照组护理基础上给予围手术期护理干预【6】。产前，对产妇及其家人加强剖宫产手术及术后下肢静脉血液预防的教育，特别是对高危产妇进行重点说教，提高产妇和家人的防范意识。由根据产妇的实际情况和喜爱为产妇制定个性化的饮食指导，帮助产妇满足机体营养需求的同时降低血液黏稠度，有效减少下肢深静脉血栓出现的风险。关注产妇情绪变化，给予产妇有效的疼痛管理，帮助产妇树立正确的治疗态度，加快康复速度【7】。此外，术后通过按摩、被动训练、主动训练，帮助产妇增加血液流通速度，有效降低了下肢深静脉血栓的发生率。故本研究结果显示，观察组下肢深静脉血栓的发生情况显著低于对照组（p<0.05）。

综上所述，围手术期护理干预对剖宫产手术产妇临床效果明显，值得参考与推广。

【参考文献】

[1]邹清，李林鲜，杨宇翔等.剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理研究[J].吉林医学，2012，33（18）：3982-3983.

[2]叶向柳，李桂珍，罗小平.护理干预对预防剖宫产后并发下肢深静脉血栓形成的影响[J].护理实践与研究，2010，7（6）：22-23.

[3]屠悦，林雪娟.围术期预防性护理干预对预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].全科护理，2016，14（21）：2194-2196.

[4]吴丹妮，唐仕肖，冯丽萍.围生期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：143-144.

[5]刘艳丽.剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理措施和效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（6）：155-156.

[6]李婧，高守君，王静.剖宫产围手术期下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理措施[J].海南医学，2018，29（15）：2214-2216.

[7]赵维，马爱民.预防性护理在剖宫产术下肢深静脉血栓中应用体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（26）：139.