馆陶县人民医院 河北省邯郸市 057750
摘要:目的:探讨分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征。方法:2022年12月至2023年12月,抽取50例高脂血症性急性胰腺炎患者(高脂血症组)、50例胆源性急性胰腺炎患者(胆源性组)为临床研究对象,获取两组患者的相关资料,并进行比较分析。结果:高脂血症组患者的性别、病程严重程度与胆源性组比较无差异(P>0.05);高脂血症组患者的平均年龄小于胆源性组,甘油三酯、胆固醇酯、血淀粉酶、空腹血糖、尿酸、D-二聚体水平高于胆源性组,糖尿病患病率与脂肪肝患病率大于胆源性组(P<0.05)。结论:明确高脂血症性急性胰腺炎患者的临床症状,可辅助临床确诊患者疾病,为患者提供对症治疗。
关键词:高脂血症性急性胰腺炎;胆源性急性胰腺炎;临床特征
急性胰腺炎属于常见急腹症,患者的病情比较严重,需第一时间住院治疗。诱发急性胰腺炎的原因多种多样,如高脂血症(代谢性)、胆源性、血管性以及酒精性等多种因素导致[1]。从流行病学可发现,我国胆源性急性胰腺炎患者比较多,在所有急性胰腺炎患者中占50%-80%。随着人们生活质量的提升,物质水平的改进,饮食结构的变化,高脂血症发生率日益升高。与此同时,高脂血症性急性胰腺炎发生率日益升高,随后该病在全球各地均有发生。本文主要抽取2022年12月至2023年12月收治的50例高脂血症性急性胰腺炎患者为临床研究对象,探讨其临床特征,详见下文。
1资料与方法
1.1临床资料
2022年12月至2023年12月,共有100例急性胰腺炎患者在本院确诊疾病、进行系统治疗。
1.2纳排标准
入选标准:(1)患者均符合《中国胰腺炎诊治指南(2013,上海)》中的疾病诊断标准;(2)高脂血症性急性胰腺炎患者的血清甘油三酯≥11.30mmol/L,体内血清甘油三酯水平在5.65—11.30mmol/L,血清以乳糜状;(3)患者对本次研究知情同意,在相关文书上签字。
排除标准:(1)慢性胰腺炎复发或急性发作患者;(2)合并恶性肿瘤患者;(3)肝肾功能不全患者。
1.3方法
在两组患者入院48h内,通过完善病历资料获取患者的年龄、既往病史、性别等多项信息资料。抽取患者的空腹血糖,送入实验室进行常规处理,完成相应检查。
1.4观察指标
两组患者的性别、平均年龄、病情严重程度、甘油三酯、胆固醇脂、血淀粉酶、空腹血糖、尿酸、D-二聚体水平、糖尿病患病率与脂肪肝患病率。
1.5统计学方法
本研究采用ACCESS软件建立数据库,SPSS21.0软件开展数据分析,构成比为率,n(%)表示,X²检验;计量资料方差满足正态分布,(x±s)表示,t检验组内统计学差异,检验水平取α=0.05,P<0.05则表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的相关资料比较
高脂血症组患者的性别、病程严重程度与胆源性组比较无差异(P>0.05);高脂血症组患者的平均年龄小于胆源性组,甘油三酯、胆固醇脂、血淀粉酶、空腹血糖、尿酸、D-二聚体水平高于胆源性组,糖尿病患病率与脂肪肝患病率大于胆源性组(P<0.05)。见表一。
表1 两组患者的相关资料比较(n/%)
临床项目 | 高脂血症组 | 胆源性组 | X²值 | P值 | |
性别(男/女) | 例 | 33/17 | 31/19 | 0.223 | 0.213 |
年龄 | 岁 | 40.21±6.85 | 64.67±9.11 | 12.223 | 0.001 |
病情严重程度(轻症/重症) | 例 | 41/9 | 39/11 | 0.238 | 0.123 |
甘油三酯 | mmol/L | 17.69±7.26 | 1.25±1.02 | 5.445 | 0.001 |
胆固醇脂 | mmol/L | 11.08±6.57 | 3.95±1.42 | 10.217 | 0.001 |
血淀粉酶 | mmol/L | 540.23±412.34 | 1589.78±1134.04 | 9.376 | 0.001 |
空腹血糖 | mmol/L | 12.03±5.47 | 6.83±3.12 | 5.445 | 0.001 |
尿酸 | mmol/L | 371.78±153.23 | 302.12±152.12 | 8.223 | 0.001 |
D-二聚体 | Mg/L | 4.12±3.86 | 2.51±2.79 | 10.224 | 0.001 |
糖尿病 | 例 | 24(48.00%) | 11(22.00%) | 8.245 | 0.001 |
脂肪肝 | 例 | 25(50.00%) | 5(10.00%) | 9.223 | 0.001 |
3讨论
临床有研究指出,高脂血症性急性胰腺炎好发于中年男性[2]。本研究结果显示,高脂血症组的甘油三酯、胆固醇脂、血淀粉酶、空腹血糖、尿酸、D-二聚体水平高于胆源性组,糖尿病患病率与脂肪肝患病率大于胆源性组。
综上所述,明确高脂血症性急性胰腺炎患者的临床特征,可与其他类型急性胰腺炎区分,可督促临床早期对患者实施有效治疗。
参考文献:
[1]房龙,许颖颖,杜时雨. 血清白介素-6检测联合序贯器官衰竭评估和多器官功能障碍评分预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(3):133-137.
[2]张珍,衡二虎,姚运河,等. 甘油三酯、血糖、血小板平均体积水平在高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎中的临床应用[J]. 医学检验与临床,2019,30(7):5-8.