集束化护理模式对老年重症哮喘气管插管患者康复进程及并发症发生风险的影响分析

集束化护理模式对老年重症哮喘气管插管患者康复进程及并发症发生风险的影响分析

吕俊

新疆医科大学第一附属医院  新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：分析集束化护理模式对老年重症哮喘气管插管患者康复进程及并发症发生风险的影响。方法：对我院2022年1月至2023年6月收治的87名老年重症哮喘患者进行随机排序、分组，设置对照组（43例）和观察组（44例）。对照组患者应用常规护理手段，观察组患者应用集束化护理方法。结果：观察组患者康复进程均短于对照组；对照组5例患者发生并发症，几率为11.63%，观察组2例患者发并发症，几率为4.55%；观察组患者护理满意度更高，为97.73%，对照组患者护理满意度为93.02%。结论：将集束化护理模式应用于老年重症哮喘气管插管患者护理干预中有极大应用优势，有利于加速患者康复进程，降低各类并发症发生风险，有临床推广应用价值。

关键词：集束化护理；老年；重症哮喘气管插管；康复进程；并发症

老年患者因自身身体素质相对较差，患病后病情发展速度快，其中重症哮喘是老年人群体的常见病症之一，一般伴随呼吸困难、紫绀等症状，更有可能危及老年患者生命安全。针对老年重症哮喘进行治疗时，往往会应用气管插管治疗手段，确保患者日常氧气充足，维持呼吸功能，但是对老年重症哮喘患者进行气管插管容易引发多种类型的并发症和不良反应，如气管堵塞、呼吸道损伤等等[1]。针对于此，可以进一步提高专项护理手段，提升患者康复进程，减少并发症的发生风险，基于此，文章结合集束化护理模式进行深入探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取

选取我院2022年1月至2023年6月收治的87名老年重症哮喘患者。按照随机数字表法的抽样原则，将87名患者随机排序和分组。其中，观察组43例，男性21例，女性22例，年龄区间为65-78岁，平均年龄为（74.21±2.03）岁，对照组44例，男性23例，女性21例，年龄区间为68-82岁，平均年龄为（75.85±3.27）岁。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：患者年龄超60周岁；临床症状符合重症哮喘诊断标准；具备气管插管指征；经患者及家属同意后，签署知情同意书。排除标准：患者自身存在多器官功能障碍、免疫系统疾病、精神障碍疾病等；无法正常认知沟通、交流；治疗依从性低；有胃食管反流病史。

1.2 方法

针对对照组患者应用常规护理手段，日常诊疗中注重对患者生命体征的监护与评估，为患者实施疾病宣教、饮食及用药指导，谨遵医嘱为患者进行气管和呼吸机护理。

观察组患者应用集束化护理方法。

首先由专业护理人员、护士长等组成集束化护理团队，结合不同患者病情制定集束化护理方案，对护理团队中各成员进行老年重症哮喘气管插管患者护理技能培训，针对临床护理过程中可能出现的各类问题进行论证分析，优化制定集束化护理手段和干预举措。

其次，为患者进行基础护理，合理控制病房温湿度，温度设定为22~25℃，区间范围，每天定时消毒，每次消毒30分钟，为患者定时翻身，可每两小时翻身、叩背一次，每天帮助患者四肢活动和按摩，尽量温水擦浴，及时观察患者生命体征、皮肤状态。如果患者病情加重或处于围手术期，需要每间隔一小时观察患者生命体征一次，及时做好记录。

再次，需要为患者进行并发症的专项预防与护理，例如在营养支持方面为患者检测胃残留量，注意调节营养液的温度和浓度情况，优化营养支持间隔。为患者定期擦拭口腔、漱口，及时去除口腔分泌物，避免引发呼吸道和肺部感染问题。可应用负压吸痰手段，配合生理盐水湿化呼吸道方法，帮助患者提高插管后的舒适性。此外每天需监测患者呼吸机及管道管理水平，可对呼吸困难患者给予高浓度吸氧，按时观察患者气管套管是否出现堵塞等情况，一旦出现弯折、堵塞要及时纠正，并定期更换管道。

除此之外，护理人员需要为患者及家属进行心理干预和调节，老年重症哮喘患者实施气管插管后往往会存在紧张焦虑心理，对此，护理人员可以与家属进行沟通，共同消除患者焦虑、恐惧感。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的康复进程、并发症发生几率及护理满意度。其中，康复进程评估指标包括机械通气时间、ICU治疗时间和总住院时间。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0软件进行分析，分别以[n（%）]、（χ±S）进行表示，χ2、t检验。P<0.05即差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者康复进程

观察组患者康复进程均短于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。

表1 患者康复进程对比间（x±s，d）

2.2 并发症发生几率

治疗研究中，对照组5例患者发生并发症，几率为11.63%；观察组2例患者发并发症，几率为4.55%。观察组并发症发生几率更低，P<0.05，差异具有统计学意义。

表2 并发症发生几率[n（%）]

2.3 护理满意度

观察组患者护理满意度更高，为97.73%，对照组患者护理满意度为93.02%，二者对比（P<0.05）具有统计学意义。

表3 护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

老年哮喘一般为慢性炎症疾病，体现为气道过度反应和阻塞病变，随着老年人身体机能的衰退和免疫系统功能下降，哮喘症状会越发加重。针对老年重症患者进行治疗时，往往会应用气管插管手段及时强化哮喘发作后呼吸氧气供应，始终保持机械通气，提高患者的生存几率[2]。为提高老年重症哮喘气管插管患者康复进程，可应用集束化护理模式，此类护理手段协调性更强，着重针对各类医疗事件进行预防和有效控制，始终坚持以人为本原则，将多项护理措施进行融合应用，着重提高护理质量。将集束化护理手段应用于老年重症,哮喘患者气管插管后护理之中有利于提升患者康复水平，降低各类并发症的发生几率，例如气管堵塞、呼吸道损伤、非计划拔管等等，降低患者病情严重程度，提高患者的护理满意度和治疗依从性。

总而言之，将集束化护理模式应用于老年重症哮喘气管插管患者护理干预中有极大应用优势，有利于加速患者康复进程，降低各类并发症发生风险，有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]祁鹏飞,邝静.集束化护理模式对老年重症哮喘气管插管患者康复进程及并发症发生风险的影响[J].承德医学院学报,2022,39(6):499-502.

[2]苟玥君,何塞.集束化综合护理对老年重症肺炎患者的护理效果分析[J].贵州医药,2023,47(8):1328-1329.