分析加强中药饮片调剂质量管理的相关措施在提高临床用药安全性与合理性中的作用

分析加强中药饮片调剂质量管理的相关措施在提高临床用药安全性与合理性中的作用

孙秋佳

肇源县总医院  166500

【摘要】目的 探究加强中药饮片调剂质量管理的相关措施在提高临床用药安全性与合理性中的作用。方法 纳入2022年7月-2023年7月在我院进行治疗的68例患者为研究对象，随机平均分为两组，各34例。对照组进行常规药物质量管理，观察组加强中药饮片调剂质量管理，对比对临床用药安全性和合理性的影响。结果 观察组和对照组用于不良事件产生率分别为2.94%、20.59%，观察组低于对照组，差异（P＜0.05），观察组与对照组患者用药期间副作用产生率分别为2.94%、23.53%，观察组低于对照组，差异（P＜0.05）。结论 加强中药饮片调剂质量管理能够提高调剂工作人员的工作能力，降低用药出错率，从而提高患者用药安全性。而且通过合理配药还能减少患者用药不良反应，提高治疗质量，值得被推广应用。

【关键词】中药饮片；调剂质量管理；相关措施；用药合理性；安全性

[Abstract] Objective To explore the role of strengthening the quality management of Chinese herbal decoction pieces in improving the safety and rationality of clinical drug use. Methods A total of 68 patients treated in our hospital from July 2022 to July 2023 were included as study objects and randomly pided into two groups with 34 cases each. The control group carried out conventional drug quality management, and the observation group strengthened the quality management of Chinese herbal decoction pieces to compare the influence on the safety and rationality of clinical drug use. Results The incidence of adverse events in the observation group and the control group were 2.94% and 20.59%, respectively, and the incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). The incidence of side effects in the observation group and the control group was 2.94% and 23.53%, respectively, and the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion Strengthening the quality management of Chinese herbal decoction pieces can improve the working ability of the dispensing staff, reduce the medication error rate, and improve the medication safety of patients. Moreover, it can reduce the adverse drug reactions of patients and improve the quality of treatment through rational dispensing, which is worthy of promotion and application .

【 Key words 】 Chinese herbal decoction pieces; Adjusting quality management; Relevant measures; Drug use rationality; security

中药饮片是中医临床药物治疗重要组成部分，也是辨证治疗的物质基础。合理使用中药饮片能够提高治疗效果，为临床治疗提供更多可能【1-2】。但是从实践来看中药饮片应用期间还存在配伍不当、剂量不合理、用法不正确等问题，导致出现医疗事故，影响患者健康。解决这些问题能够促进中药饮片合理应用，发挥更大治疗作用。本研究旨在探究加强中药饮片调剂质量管理的相关措施在提高临床用药安全性与合理性中的作用，具体分析如下：

1一般资料和研究方法

1.1资料

纳入2022年7月-2023年7月在我院进行治疗的68例患者为研究对象，随机平均分为两组，各34例。对照组男20例，女14例，年龄（21~67）岁，平均年龄（41.66±2.34）岁。观察组男19例，女15例，年龄（22~67）岁，平均年龄（41.98±2.52）岁。两组患者资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规药物质量管理，由工作人员对处方进行审核、调剂、称重、复核、发药，库房妥善存放药材，观察患者用药期间不良反应并调整用药剂量等。

1.2.2观察组加强中药饮片调剂质量管理，主要包括：（1）由中药房的工作人员和相关的医护人员共同组成质量管理小组，通过召开会议回顾中药饮片管理期间存在的问题，通过查阅相关医学文献、交流研讨提出相应的解决方法。（2）根据临床使用标准参考2020版《中华人民共和国药典》【3】和《中药饮片调剂技术规范专家共识（2021年版）》【4】，结合医院实际情况制定完善的药物管理制度，力求饮片调剂的标准化、流程化，使中药房药物管理人员工作具有依据。（3）对工作人员进行培训，包括各类中药饮片的治疗范围、服用剂量、配药注意事项，杜绝少配、多配、错配、调配未复核等问题，提高工作人员的药物管理综合能力。将中药饮片调剂合理性和安全性等纳入工作成绩考核范围，提高工作人员对药物质量的责任意识。（4）加强对医师开具药方质量的监督，进行饮片处方点评包括开具药方的合理性、药物配伍科学性、处方书面字迹整洁性等，对药物名称和剂量进行仔细核对，防止药物错写和重复情况。（5）由两名中药师共同审核药方，根据药材的适用范围、配伍禁忌以及相关用药事项等评估药方的合理性和安全性，加强用药合理性。

1.3观察指标

（1）观察两组患者用药合理性，主要通过观察配药期间不良事件产生率进行评估，包括配伍不当、药材质量差、处方错误等，产生率越高，说明用药合理性越低。

（2）观察两组患者用药期间的副作用情况，包括肠胃反应、胸闷气短、皮肤瘙痒等，产生率越高，说明用药安全性越差。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件将实验数据妥善处理，计量资料使用百分数表示时，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者用药合理性

观察组和对照组用于不良事件产生率分别为2.94%、20.59%，观察组低于对照组，差异（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者用药合理性比较（n，%）

2.2对比两组患者用药期间的副作用情况

观察组与对照组患者用药期间副作用产生率分别为2.94%、23.53%，观察组低于对照组，差异（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者用药期间的副作用情况（n，%）

3 讨论

中药饮片是临床治疗的重要组成部分，应用范围比较广泛，中药处方通常有十几味药材，部分药材的名称极其相似，但性状和功效却大相径庭，另外用量不足或超量都可能会导致患者病情加重，甚至威胁患者生命安全，所以需要加强对中药饮片调剂质量的管理，预防意外事件产生【5-6】。通过成立调剂质量管理小组，根据患者实际情况估计药方的合理性和安全性，对中药饮片使用的全过程进行管理，提高患者用药安全性。

观察组和对照组用于不良事件产生率分别为2.94%、20.59%，观察组低于对照组，差异（P＜0.05），观察组与对照组患者用药期间副作用产生率分别为2.94%、23.53%，观察组低于对照组，差异（P＜0.05），说明加强中药饮片调剂质量能够有效减少调剂错误情况，提高药物应用的合理性，从而降低患者用药期间不适症状产生的情况，达到良好的治疗效果。

总之，加强对中药饮片调剂质量的管理，能够提高中药饮片应用的合理性和安全性，为患者康复做出贡献，所以临床用药应该重视。

参考文献：

[1] 郑建波, 吴宏华. 中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响[J]. 浙江中医杂志, 2022, 57(5):2.

[2] 刘传夫. 中药饮片的质量控制对临床效果的影响[J]. 健康之路, 2021, 19(22):113-114.

[3] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020 年版）[M].北京:中国医药科技出版社:1-404.

[4] 陈树和,杨国营.中药饮片调剂技术规范专家共识(2021 年版)[J].医药导报,2022,41(07):927-936.

[5] 张红. 中药饮片质量的影响因素及质量控制[J]. 中医药研究前沿, 2021, 2(3):13-14.

[6] 谢薇. 中药房中药饮片质量管理存在的问题及相应措施分析[J]. 光明中医, 2019, 34(21):2.