1中国人民解放军63790部队医院 内一科 615000
2凉山彝族自治州第二人民医院 甲乳外科 615000
摘要:糖尿病视网膜病变属于糖尿病的常见并发症,要想控制病情的发展,除了要采治疗方法以外,也需要给予患者针对性护理。延续护理作为常见的护理措施,应用于糖尿病视网膜病变患者,能够保障护理措施的协调,助力患者早日康复。本文主要综述当下糖尿病视网膜病变的延续护理措施与应用效果,助力患者早日康复。
关键词:糖尿病视网膜病变;延续护理;互联网
糖尿病是临床较为常见的慢性病之一,糖尿病视网膜病是其常见的并发症,病情具有不可逆转性特点,并且会对患者的视力造成严重损害,影响了患者的生活质量,给患者、个人与家庭造成巨大的负担[1]。在住院后,护理人员一般会指导患者采取健康行为,但患者出院后随着角色的改变,患者的自我护理依从性显著降低,从而无法保障血糖控制效果,导致糖尿病视网膜病变恶化。在延续护理的支持下,即使患者所处场所位置发生改变,但仍然能够给予患者连续性的护理干预,从而改善患者结局。
1.医院-社区-家庭的延续护理
医院-社区-家庭属于一体化的护理模式,在执行延续护理时,需要将三级医院作为核心,社区则要充分展现自身的依托功能,为家庭护理提供必要的干预与指导,形成医院-社区-家庭相互衔接、相互关联的管理模式[2]。三级医院在护理工作中需要积极负责患者的治疗与护理,在患者出院前,需要对其身体状况进行全面评估,及时梳理存在的护理问题,告知患者出院后护理的注意事项,制定针对性的护理计划。出院后需要注意的各项内容,需要转告至患者所在社区的护理人员,同时可针对社区护士开展糖尿病视网膜病变护理培训,使其能够掌握护理重点,并针对患者的具体护理问题制定家庭护理方案,通过电话或入户等形式对患者进行定期随访,了解患者血糖控制、运动等家庭护理工作的落实情况。家庭护理需要配备一名家属,长期负责照顾工作,按照社区护士制定的家庭护理方案,逐步落实日常护理干预,详细记录血糖控制水平。实验研究发现采取医院-社区-家庭护理模式,能够加强医院与社区之间的交流,患者经过护理后,空腹血糖值以及体质指数指标都有所降低,在血糖监测与眼底筛查中更为主动,整体护理效果得到了显著提升[3]。
2.基于互联网的延续护理
2.1微信平台
在患者出院以后,健康管理的重点已经逐渐延伸到家庭与社区,而疾病治疗也转换为预防。微信作为大众人群的应用平台,可开发空间更大,不仅具备语言文字功能,也能够通过图像与视频,向患者科普各项疾病知识,整体操作更为简单,且实用性更强[4]。因此在开展延续护理工作时,可积极借助微信平台,全面落实护理计划。比如微信平台可推出在线功能,如出院后的病情咨询、复查预约、健康教育知识普及、用药指导、疾病知识科普教育等等,能够有效提高疾病控制效果,使得患者的血糖值保持在正常范围内。
2.2健康APP
除了应用通信软件开展延续护理工作以外,也可积极开发健康APP,通过打造模块化、个性化护理体系,给予患者针对性的护理指导。比如BlueStar应用程序,就针对糖尿病患者的自我管理,设计了各项功能板块,医院端护士能够实时监控患者的血糖变化,医生能够针对患者的病情状况调整用药方案,降低治疗费用;患者端能够根据医生与护理人员的提示,自主改变不良生活习性,促进病情康复。我国当前已经初步出台了延续性护理APP,常见的功能板块包括系统分诊、健康信息、在线咨询、论坛交流等,在健康APP的支持下,患者眼底检查复诊的依从性得到显著提升,对疾病的认知也得到强化,有效降低患者的再入院率,提高其自我管理能力[5]。
2.3人工智能
人工智能是当前时代的主题,可应用糖尿病视网膜病变患者的血糖监测、饮食管理与眼底筛查。研究发现[6],在血糖控制管理中应用人工智能,能够有效降低患者的血糖水平,避免出现低血糖风险,还能够进行血糖预警,减少手指采血次数。比如,临床借助人工智能技术研发了Dimax健康饮食分析软件,其中包含500多种的食物营养成分,糖尿病患者可借助APP自主进行饮食管理,养成良好和饮食习惯。
3.多学科联合的延续护理
多学科协作治疗糖尿病视网膜病变,能够有效提高延续护理效果。首先要成立多学科协作小组,小组成员包括不同专业的医护人员,主要目的是提高糖尿病患者的自我护理能力,使其血糖水平能够控制在合理范围内。相关研究发现[7],围绕着患者成立多学科协作护理团队,能够给予患者专业化的护理指导,团队内包含专科医师、专科护士、营养学家、心理学家等,能够给予患者全方位的护理支持,通过对患者综合评估,制定个性化护理方法。此外,在制定多学科团队协作模式时,融合眼科、内分泌科、心内科、营养科、心理科等学科,各个科室各司其职,为患者提供专业化、个性化的护理指导,能够有效提高患者的自我管理水平,控制患者血糖指标。
4.结束语
综上所述,糖尿病视网膜病变作为较为常见的并发症,是导致糖尿病患者失明的主要原因,患者经过治疗出院后,护理人员需要积极采取延续性护理模式,结合患者的病情状况,制定系统化护理方案,借助互联网、社区、多学科,有效提高延续护理水平,控制患者高血糖指标,从而改善患者预后。
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