糖尿病患者用药误区，看看你中招了吗

糖尿病患者用药误区，看看你中招了吗

李莎莎

四川省雅安市汉源县九襄镇卫生院 药剂科 625302

当前随着人们生活质量的不断提高，糖尿病的发病率也在不断地增加。许多病人对用药有认识上的偏差，从而对于糖尿病的治疗效果产生影响。糖尿病患者用药有哪些误区，看看你中招了吗？

糖尿病患者用药误区有哪些？

1.降糖越快越好

很多病人在确诊为糖尿病的时候，都希望能在一两天内让自己的血糖降下去。很多病人在服用多药时，常常未经批准而自行服用多药或超量使用，这不仅没有达到治疗效果，反而加剧了不良反应。

2.对降血糖药物的依赖，对非药物疗法的忽略

糖尿病的治疗需要多方面的配合，包括饮食、运动、药物等。

3.对胰岛素使用的恐惧

许多病人本来就有较高的血糖，应当皮下注射胰岛素，以控制血糖，有些病人却不选用胰岛素，害怕对其产生依赖；还有人觉得，胰岛素就像是药物，会让人上瘾，但那都是假的。

4.不正确的给药方式

服用的方式也是不一样的，例如：磺胺类应该在饭前半个钟头吃，双胍类应该在饭后吃，糖苷酶抑制剂（拜糖平）应该在吃饭的时候和食物一起咀嚼，部分短效胰岛素或者预混胰岛素应该在吃饭之前使用。

5.经常更换药物

有的糖尿病人在服用数日之后，发现自己的血糖并没有降低，就以为自己吃的药没有效果，急忙换药。还有一些糖尿病的病人，在服用了药物后，症状消失，血糖降到了正常水平，他们以为自己的病情已经痊愈了，就会随意减量，甚至是停止服用。

6.对药品不良反应的过度担忧

有些病人因为害怕长期服用药物会对肝肾功能造成损害，所以经常擅自停用或者减量。但对于肝、肾功能不良的病人，因为药物的排出受到阻碍，导致药物和其代谢物在体内逐渐积累，从而加重了肝脏和肾脏的负担，使药物的药效持续时间变长，容易引起肝脏和肾脏的损害，严重的还会出现低血糖昏迷的症状。

7.未对血糖进行监控

没有做好对血糖的监控，忽略了用药后血糖的变化。

8.“人云亦云”，忽略了药物的个性化治疗

一些病人，会互相分享自己得用药心得，认为自己的用药效果很好，就会跟着别人一起用。实际上，糖尿病是有很大差别的，每个人的年龄、胖瘦、病理机制和伴随疾病的情况都不一样。所以应该针对每个人的实际情况进行用药，千万不要“人云亦云”。

9.“根治”迷信广告

有的糖尿病病人因听信广告，以为能“根治”糖尿病，只吃“中药”，不吃西药，结果错失良机，病情恶化。

在单纯的降糖方面，中医没有西药那么快起效，所以需要配合一些中药来帮助预防和治疗糖尿病慢性并发症。除此之外，还有一部分病人在吃药的时候，吃了含有不知名西药成分的保健品，这就会影响到医生的判断，严重的话还可能会引起低血糖的发生。

10.药品贵为良药

各种降糖药物的适应症各不相同，没有优劣之分，只是根据病人的情况而定。

糖尿病的用药原则是什么？

对糖尿病病人，在用药方面，提倡个性化用药。糖尿病的治疗主要有两种，一种是口服药物，一种是胰岛素。常用的药物有碘脲类药物、非碘脲类的促泌剂、DPP-4抑制剂、二甲双胍、噻唑烷二酮类药物等。其中，磺脲类的作用是刺激胰岛素分泌，瑞格列奈和那格列奈是常用的非磺脲类的药物，二甲双胍是糖尿病患者的首选药物，DPP-4的抑制剂具有刺激胰岛素分泌和降血糖的作用。胰岛素的作用可分为速效、短效、中效、长效等。

糖尿病病人服用药物的剂量是什么？

为了防止中毒，降低对人体的不良反应，大部分药品的服用剂量都是有上限的。在现实生活中，很多糖尿病病人每天都会服用超出最大剂量的药物，这一点从我们的临床实践中可以看出，过量的药物只能给身体带来更多的副作用，而不能给身体带来更多的效果。口服磺脲类药物时，建议先小剂量，避免出现低血糖，10-15天后，可以根据餐后血糖的变化来调整用量，另外，对于肝肾功能不全的病人，禁止使用。